臨床助理醫(yī)師備考資料：偏頭痛和緊張性頭痛

1.偏頭痛

(1)臨床表現(xiàn)

(2)診斷要點(diǎn)

(3)治療方法

2.緊張性頭痛

(1)臨床表現(xiàn)

(2)診斷和鑒別診斷

(3)治療

偏頭痛要點(diǎn)歸納為：

神經(jīng)-血管搏動(dòng)痛，

5-羥色胺有聯(lián)動(dòng)。

先兆有無(wú)分典型，

惡心嘔吐畏光聲，

神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性，

麥角胺類能止痛。

緊張性頭痛

臨床表現(xiàn)

通常為持續(xù)性鈍痛，不伴惡心、嘔吐、畏光或畏聲、視力障礙等前驅(qū)癥狀。許多病人可伴有頭昏、失眠、焦慮或抑郁等癥狀?；?yàn)檩^頻繁發(fā)作的頭痛，部分病例兼有兩者的頭痛特點(diǎn)。

治療

急性發(fā)作期用對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾體抗炎藥、麥角胺或二氫麥角胺等有效。預(yù)防性治療用阿米替林、丙咪嗪或選擇性5-羥色胺重?cái)z取抑制劑(如林或氯西汀)常有效，心得安對(duì)某些病例有用。失眠者可給予苯二氮卓類。

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