臨床助理醫(yī)師備考資料：卵巢及功能

一、卵巢的功能

有兩個(gè)功能：1.排卵 2.分泌性激素(雌激素、孕激素、少量雄激素)

二、卵巢及功能——卵巢周期性變化

1.排卵 排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14日左右。兩邊卵巢輪流的每月排一個(gè)卵。

2.黃體 排卵后卵泡液流出，卵泡壁塌陷，形成黃體。排卵后7～8日(相當(dāng)于月經(jīng)周期第22日左右)，黃體體積和功能達(dá)高峰，直徑1～2cm，外觀色黃。若卵子未受精，黃體在排卵后9～10日開始退化。排卵日至月經(jīng)來潮為黃體期，一般為14日(黃體的壽命是14天)黃體退化時(shí)黃體細(xì)胞逐漸萎縮變小，被結(jié)締組織取代形成白體。黃體功能衰退后月經(jīng)就來了。

三、卵巢及功能——卵巢性激素的合成及分泌

卵巢合成及分泌的性激素均為甾體激素，主要有雌激素(雌二醇及雌酮)、孕激素和少量雄激素。

1.雌激素

(1)雌二醇 活性最強(qiáng)

(2)雌酮

(3)雌三醇 活性最弱，

2.雌孕激素的周期性變化(聽老師講故事：

(1)雌激素 有兩個(gè)高峰(兩個(gè)分泌來源)，排卵前的高峰(第一次高峰)是卵巢內(nèi)膜細(xì)胞。 ，排卵后的高峰(第二次高峰)是黃體生成的。第一個(gè)高峰比第二個(gè)強(qiáng)大。

(2)孕激素 只有一個(gè)高峰，時(shí)間與雌激素第二個(gè)高峰重合，分泌來源于黃體。

3.雌激素的生理作用

(1)使子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)增殖，內(nèi)膜增厚。

(2)使宮頸口松弛、擴(kuò)張;宮頸黏液分泌增加，稀薄。

(3)使陰道上皮細(xì)胞增殖和角化，黏膜變厚。

(4)加強(qiáng)輸卵管平滑肌節(jié)律性收縮振幅

(5)促進(jìn)水鈉潴留。

(6)通過對(duì)下丘腦和垂體的正負(fù)反饋調(diào)節(jié)，控制促性腺激素的分泌

4.孕激素的生理作用

(1)使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)化為分泌期，

(2)使宮頸口閉合，黏液分泌減少，性狀變黏稠;

(3)加快陰道上皮細(xì)胞脫落

(4)抑制輸卵管平滑肌節(jié)律性收縮頻率和振幅;

(5)促進(jìn)水鈉排泄

(6)對(duì)下丘腦、垂體有負(fù)反饋?zhàn)饔?，抑制促性腺激素分泌?/p>

5.雄激素的生理作用 促進(jìn)陰毛、腋毛生長。

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