臨床助理醫(yī)師備考資料：子宮內(nèi)膜癌

是女性生殖器三大惡性腫瘤之一，多見于老年婦女

一、子宮內(nèi)膜癌病因

1.雌激素刺激增加 如口服避孕藥

2.體質(zhì)因素 一般將肥胖、高血壓、糖尿病稱為子宮內(nèi)膜癌三聯(lián)征

4.遺傳因素

二、子宮內(nèi)膜癌癌前病變

內(nèi)膜上皮內(nèi)瘤樣病變(CIN)分為I II III級，和宮頸癌一樣

三、子宮內(nèi)膜癌病理

子宮內(nèi)膜癌分為以下類型：內(nèi)膜樣腺癌、黏液癌、透明細(xì)胞癌、漿液性乳頭狀腺癌、鱗癌、未分化癌和混合型等

內(nèi)膜樣腺癌 最常見的病理類型

四、子宮內(nèi)膜癌轉(zhuǎn)移途徑

主要轉(zhuǎn)移途徑為直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移，晚期可出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移。

五、子宮內(nèi)膜癌分期

I期　腫瘤局限于子宮體 一期宮體累

IA　 腫瘤局限于子宮內(nèi)膜

IB　 腫瘤浸潤深度≤1/2肌層 小半是B期

IC　 腫瘤浸潤深度>1/2肌層

Ⅱ期　腫瘤侵犯宮頸，但未超出子宮 二期宮頸累

ⅡA　僅宮頸內(nèi)膜腺體受累 A腺

ⅡB　宮頸間質(zhì)受累 B質(zhì)累

Ⅲ期　局部和(或)區(qū)域轉(zhuǎn)移 三期局部轉(zhuǎn)

ⅢA　腫瘤浸潤至漿膜和(或)附件，腹水/腹腔沖洗液細(xì)胞學(xué)陽性 漿膜附件A

ⅢB　腫瘤擴(kuò)散至陰道 擴(kuò)散陰道B

ⅢC　腫瘤轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié)和(或)腹主動脈旁淋巴結(jié) 盆腔腹主C

Ⅳ期 四期遠(yuǎn)處移

ⅣA　腫瘤浸潤膀胱和(或)直腸黏膜

ⅣB　遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(不包括陰道、盆腔腹膜、附件及腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但包括腹腔內(nèi)其他淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)

六、子宮內(nèi)膜癌臨床表現(xiàn)

表現(xiàn)特點：絕經(jīng)后陰道不規(guī)則流血

七、子宮內(nèi)膜癌診斷

1.首選：超聲檢查

2.確診：分段診刮

八、子宮內(nèi)膜癌治療 手術(shù)治療

I期：切除子宮加雙側(cè)附件

II期：廣泛性全子宮加雙側(cè)附件切除加淋巴結(jié)清掃和腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)

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