臨床助理醫(yī)師備考資料:功能失調(diào)性子宮出血(功血）

1.功能失調(diào)性子宮出血(功血)病因

一般好發(fā)于青春期和更年期(兩頭的病人)，由于卵巢出問(wèn)題不排卵了，也就沒(méi)有黃體出現(xiàn)，這樣體內(nèi)就只有雌激素而無(wú)孕素，這樣子宮就一直處于增生期，而無(wú)分泌期，增生程度取決于雌激素水平，到了一定限度后內(nèi)膜才脫落，形成月經(jīng)。所以月經(jīng)的周期是不規(guī)則的。

2.功能失調(diào)性子宮出血(功血)病理

(1)子宮內(nèi)膜增生癥

1)單純型增生

2)復(fù)雜性增生 腺體增生明顯，曾背靠背現(xiàn)象

3)不典型增生 屬癌前病變。

(2)增生期子宮內(nèi)膜

(3)萎縮型子宮內(nèi)膜

3.功能失調(diào)性子宮出血(功血)臨床表現(xiàn)

最常見(jiàn)的癥狀是子宮不規(guī)則出血，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一且出血量多少不一，出血期無(wú)下腹疼痛。這里注意與子宮肌瘤引起子宮出血相鑒別，子宮肌瘤引起子宮出血的周期是規(guī)則的。

4.功能失調(diào)性子宮出血(功血)診斷及鑒別診斷

診斷性刮宮：為已婚患者首選方法。又可以診斷，同時(shí)又可以止血。

基礎(chǔ)體溫測(cè)定：是檢查卵巢功能最簡(jiǎn)單的方法

5.功能失調(diào)性子宮出血(功血)治療

(1)青春期 止血、調(diào)整周期、促排卵為主

(2)絕經(jīng)過(guò)渡期 止血、調(diào)整周期

止血：通過(guò)藥物建立人工周期，可采用雌孕激素序貫療法或雌孕激素聯(lián)合療法

促排卵：常用藥枸櫞酸氯米芬(CC)

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