臨床助理醫(yī)師備考資料(急性胃炎)

急性胃炎又稱為糜爛性胃炎、出血性胃炎、急性胃粘膜病變。

一、病因和發(fā)病機(jī)制

1.病因：

①使用了非甾體抗炎藥物(NASID)：是最主要原因，如阿司匹林、芬必得、吲哚美辛(消炎痛)等;

②感染;

③應(yīng)激：最特異原因;

2.發(fā)病機(jī)制：

①非甾體類抗炎藥，如阿司匹林、芬必得、吲哚美辛等，其機(jī)制是抑制了前列腺素(PG)的合成，降低了胃粘膜的抗損傷作用。

②應(yīng)激(最特異原因)：

Curing潰瘍：“r”像火苗，所以是燒傷引起的;

Cushing潰瘍：“醒”，只有睡著的人才要醒過(guò)來(lái)，所以是腦腫瘤、腦外傷引起的。

③急性胃炎和HP(幽門螺桿菌)沒(méi)有關(guān)系。

二、臨床表現(xiàn)

主要表現(xiàn)為嘔血或黑便。

急性胃炎絕對(duì)不會(huì)出現(xiàn)黃疸;

應(yīng)激引起的潰瘍多發(fā)于胃體、胃底部;

藥物引起的潰瘍多發(fā)于胃竇部。

三、診斷

確診：急診胃鏡檢查，一般應(yīng)在出血后24~48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行;

腐蝕性胃炎急性期，禁忌行胃鏡檢查。

四、治療：首選奧咪拉唑(PPI)。

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