2019年臨床助理醫(yī)師筆試高頻考點：女性三大腫瘤
更新時間：2019-08-05 10:30:20
來源：環(huán)球網(wǎng)校
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摘要 距離2019年臨床助理醫(yī)師筆試還有一個月的時間，相信即將參加考試的考生朋友們都在緊張的復(fù)習(xí)當(dāng)中。為幫助考生備考，環(huán)球網(wǎng)校老師整理“2019年臨床助理醫(yī)師筆試高頻考點：女性三大腫瘤”，希望即將參加考試的考生朋友們能抽時間復(fù)習(xí)。
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(1)病因、病理、表現(xiàn)、檢查
| 宮頸癌 | 子宮內(nèi)膜癌 | 卵巢腫瘤 | |||
| 病因 | HPV、宮頸長期受刺激 | 雌激素高度影響 | 卵巢持續(xù)排卵（假說） | ||
| 病理 | 鱗癌，最多見 腺癌 鱗腺癌 |
腺癌，最多見 漿液性腺癌 透明細(xì)胞癌 |
上皮性卵巢腫瘤：最多見，好發(fā)于中老年人 生殖細(xì)胞腫瘤：好發(fā)于兒童青少年 性索間質(zhì)細(xì)胞瘤：分泌雌激素 轉(zhuǎn)移性腫瘤：庫肯伯瘤 |
||
| 主要轉(zhuǎn)移途徑 | 直接蔓延（最常見） 淋巴轉(zhuǎn)移 |
直接蔓延（最常見） 淋巴轉(zhuǎn)移 |
直接蔓延、腹腔種植播散 | ||
| 臨床表現(xiàn) | 接觸性出血 | 絕經(jīng)后陰道流血 | 腹部包塊、腹水； 蒂扭轉(zhuǎn) |
||
| 輔助檢查 | 篩查：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查（TCT） 確診：活檢 |
分段診刮 | 腹水找瘤細(xì)胞 腹腔鏡活檢 腫瘤標(biāo)志物：上皮癌（CA125） 內(nèi)胚竇瘤（AFP）、顆粒細(xì)胞瘤和卵泡膜細(xì)胞瘤（E） |
||
(2)治療
| 分類 | 治療 | |||
| 宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變 | CINⅠ：按炎癥處理，隨訪 CINⅡ：錐切（CKC/LEEP） CINⅢ：子宮全切；有生育要求則錐切 |
|||
| 宮頸浸潤癌 | 原則 | ≦ⅡA以前首選手術(shù) ≧ⅡB以上綜合治療（放療） |
||
| ⅠA1 | 無生育要求：筋膜外子宮切除術(shù)； 有生育要求：可行宮頸錐切術(shù)； 有脈管間隙浸潤：改良廣泛子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃 |
|||
| ⅠA2 | 無生育要求：改良的廣泛性全子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃 有生育要求：宮頸錐切+盆腔淋巴結(jié)清掃 |
|||
| 宮頸浸潤癌 | ⅠB1、ⅡA1 | 無生育要求：廣泛性全子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃 有生育要求：腫瘤＜2cm的ⅠB1期可行改良的廣泛性宮頸切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃 |
||
| ⅠB2、ⅡA2 | 放療+手術(shù)+放療 | |||
| ⅡB期以上 | 根治性放療或化療 | |||
| 子宮內(nèi)膜癌 | Ⅰ期——筋膜外全子宮切除術(shù)加雙側(cè)附件切除 Ⅱ期——改良廣泛性子宮切除術(shù)＋盆腔淋巴結(jié)及腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃 Ⅲ期和Ⅳ期——行腫瘤減滅術(shù)，同時行淋巴清掃術(shù) |
|||
| 卵巢腫瘤 | 良性 | 一經(jīng)確診，即應(yīng)手術(shù)治療 | ||
| 惡性 | 手術(shù)、化療為主，放療為輔 上皮性癌、惡性生殖細(xì)胞腫瘤和性索間質(zhì)細(xì)胞腫瘤化療 |
|||
| 交界性 | 手術(shù)治療 | |||
以上內(nèi)容就是環(huán)球網(wǎng)校臨床助理醫(yī)師考試頻道提供的“女性三大腫瘤相關(guān)考點備考資料”，希望對你有所幫助。
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