2019年臨床助理醫(yī)師筆試高頻考點：妊娠早期出血性疾病

更新時間：2019-08-02 13:57:14 來源：環(huán)球網(wǎng)校

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摘要距離2019年臨床助理醫(yī)師筆試還有一個月的時間，相信即將參加考試的考生朋友們都在緊張的復習當中。為幫助考生備考，環(huán)球網(wǎng)校老師整理“2019年臨床助理醫(yī)師筆試高頻考點：妊娠早期出血性疾病”，希望即將參加考試的考生朋友們能抽時間復習。

		流產(chǎn)	異位妊娠	葡萄胎
病因		早期：胚胎因素晚期：子宮因素	輸卵管炎癥	染色體異常
相同點		妊娠早期停經(jīng)腹痛陰道流血
不同點	癥狀	陣發(fā)性下腹痛	未破：一側下腹部隱痛、酸脹感；破裂：突發(fā)一側下腹部劇痛肛門墜脹暈厥、休克	下腹陣痛
	體征	先兆、完全流產(chǎn)：宮口關其他：宮口開	腹腔內(nèi)出血：后穹窿飽滿、壓痛、宮頸舉擺痛、壓痛反跳痛、移動性濁音陽性	雙側卵巢黃素化囊腫甲亢
	hCG	陽性	血hCG低于相應孕周孕酮低于相應孕周	血hCG異常升高，高于相應的孕周
	B超	胚囊的形態(tài)、有無胎心等	宮旁有胚芽及原始心管搏動	“落雪狀”、“蜂窩狀”
診斷		B超血hCG協(xié)助判斷預后	確診：B超簡單可靠：陰道后穹窿穿刺金標準：腹腔鏡	B超：落雪征
治療		先兆保胎其他：清宮完全：無需特殊處理	手術（腹腔鏡/開腹）	清宮；隨訪

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