2019年臨床助理醫(yī)師筆試高頻考點(diǎn):良性前列腺增生
更新時(shí)間:2019-07-31 15:51:42
來源:環(huán)球網(wǎng)校
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臨床助理醫(yī)師報(bào)名、考試、查分時(shí)間 免費(fèi)短信提醒
摘要 距離2019年臨床助理醫(yī)師筆試還有一個(gè)月的時(shí)間,相信即將參加考試的考生朋友們都在緊張的復(fù)習(xí)當(dāng)中。為幫助考生備考,環(huán)球網(wǎng)校老師整理“2019年臨床助理醫(yī)師筆試高頻考點(diǎn):良性前列腺增生”,希望即將參加考試的考生朋友們能抽時(shí)間復(fù)習(xí)。
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2019年臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試高頻考點(diǎn):良性前列腺增生
病理 | 起始于移行帶 | |
臨床表現(xiàn) | 1)尿頻:最常見的早期癥狀,夜間更為明顯 2)進(jìn)行性排尿困難——最重要的癥狀 3)尿潴留 4)并發(fā)癥:①感染或結(jié)石。②慢性腎功能不全。③腹股溝疝、內(nèi)痔與脫肛。④無痛性肉眼血尿 |
|
診斷 | 直腸指診 | 可捫及前列腺體積增大,表面光滑質(zhì)韌,有彈性,邊緣清楚、中央溝變淺或消失 |
前列腺B超 | 經(jīng)直腸超聲掃描更為精確 | |
尿流率檢查 | 如最大尿流率<15ml/s——排尿不暢;如<10ml/s——梗阻較嚴(yán)重,常是手術(shù)指征之一 | |
前列腺特異抗原(PSA)測定 | 正常值為4ng/ml。敏感性高但特異性有限,前列腺增生及癌均可增高 | |
治療 | 藥物治療 | 1)α受體阻滯劑:特拉唑嗪、哌唑嗪、多沙唑嗪——降低膀胱頸及前列腺平滑肌的張力 2)5α還原酶抑制劑:保列治和愛普列特——在前列腺內(nèi)阻止睪酮轉(zhuǎn)變?yōu)殡p氫睪酮,使前列腺縮小 |
手術(shù)治療 | 1)藥物: ①藥物治療無效,最大尿流率<15ml/s,殘余尿>50ml者; ②有急性尿潴留史; ③反復(fù)尿路感染合并膀胱結(jié)石者; ④并發(fā)腎功能損害或并發(fā)腹股溝疝、脫肛及內(nèi)痔者; ⑤能耐受手術(shù)者。 2)手術(shù)方法: ①經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP):適用于絕大多數(shù)患者。 ②開放性前列腺切除術(shù):創(chuàng)傷大,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長。 |
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