2019年臨床助理醫(yī)師筆試高頻考點：肝硬化并發(fā)癥相關(guān)考點
更新時間：2019-07-24 15:11:17
來源：環(huán)球網(wǎng)校
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摘要 距離2019年臨床助理醫(yī)師筆試還有一個月的時間，相信即將參加考試的考生朋友們都在緊張的復習當中。為幫助考生備考，環(huán)球網(wǎng)校老師整理“2019年臨床助理醫(yī)師筆試高頻考點：肝硬化并發(fā)癥相關(guān)考點”，希望即將參加考試的考生朋友們能抽時間復習。
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2019年臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學綜合筆試高頻考點：肝硬化并發(fā)癥相關(guān)考點
| 并發(fā)癥 | 相關(guān)考點 |
| 1.上消化道出血 | 肝硬化最常見的并發(fā)癥 出血病因：食管胃底靜脈曲張破裂、門脈高壓性胃病、急性胃黏膜病變 |
| 2.肝性腦病 | 最嚴重的并發(fā)癥，也是最常見的死亡原因 |
| 3.感染 | 機體抵抗力低下——自發(fā)性腹膜炎、肺炎、膽道感染及敗血癥等自發(fā)性腹膜炎多為G-桿菌感染 表現(xiàn)：腹痛、腹脹、腹水迅速增長或持續(xù)不退，可有腹膜炎體征。 |
| 4.原發(fā)性肝癌 | 肝臟迅速增大、持續(xù)性肝區(qū)疼痛、血性腹水 |
| 5.電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂 | 1) 低鈉血癥：與長期攝入不足（原發(fā)性）、長期利尿、大量放腹水、抗利尿激素增多（稀釋性）等有關(guān) 2) 低鉀低氯性堿中毒 |
| 6.肝腎綜合征 | 1) “三低一高”：少尿或無尿、低尿鈉、稀釋性低血鈉和氮質(zhì)血癥 2) 機制:大量腹水——有效循環(huán)血量不足——腎皮質(zhì)血流量和腎小球濾過率持續(xù)降低 腎臟本身無重要病理改變——功能性腎衰竭 |
| 7.肝肺綜合征（HPS） |
臨床特征：“三聯(lián)征”——基礎(chǔ)肝臟病、肺內(nèi)血管擴張、動脈血液氧合功能障礙。 表現(xiàn)：呼吸困難（直立時加?。┖桶l(fā)紺。 機制——慢性肝病和（或）門脈高壓的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)肺內(nèi)血管異常擴張，肺氣體交換障礙導致的動脈血液氧合作用異常，肺泡氣-動脈血氧分壓差上升——低氧血癥。 |
| 8.門靜脈系統(tǒng)血栓 | 表現(xiàn)：腹痛、腹脹、血便、休克、腹水增加且不易消退、脾臟增大。 |
| 9.膽石癥 |
膽汁酸分泌減少，降低了膽固醇和膽紅素的溶解性，膽道系統(tǒng)黏膜充血水腫，缺血壞死，脫落增加，脾功能亢進，紅細胞破壞增加，膽汁中游離膽紅素增加，膽囊收縮排空障礙。 |
以上內(nèi)容就是環(huán)球網(wǎng)校臨床助理醫(yī)師考試頻道提供的“肝硬化并發(fā)癥相關(guān)考點備考資料”，希望對你有所幫助。
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