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2019年臨床助理醫(yī)師筆試高頻考點(diǎn):食管癌分型及分期

更新時(shí)間:2019-07-22 14:43:13 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽18收藏5

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摘要 2019年臨床助理醫(yī)師筆試將于8月23日開考。距離考試還有一個(gè)月的時(shí)間,你復(fù)習(xí)的怎么樣了呢?為幫助考生備考,本文整理分享“2019年臨床助理醫(yī)師筆試高頻考點(diǎn):食管癌分型及分期”,希望即將參加考試的考生朋友們能抽時(shí)間復(fù)習(xí)。

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2019年臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試高頻考點(diǎn):食管癌分型及分期

(1)組織分型

鱗狀細(xì)胞癌:分為高、中、低分化。
腺癌:起源于食管下1/3的Barrett黏膜;
小細(xì)胞癌:極少見,來自神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞。

(2)癌前改變

癌前疾病——慢性食管炎、Barrett食管炎、食管白斑癥、食管憩室、食管失弛緩癥、反流性食管炎、食管良性狹窄。

癌前病變——鱗狀上皮不典型增生(輕度、中度和重度)。

(3)分型、分期

 
  具體分型
按肉眼或內(nèi)鏡所見
(早期)
A.隱伏型(充血型)——最早期,多為原位癌;
B.斑塊型——最多見;
C.糜爛型;
D.乳頭型,病變較晚
中晚期 A.髓質(zhì)型 管壁明顯增厚并向腔內(nèi)外擴(kuò)展,使癌瘤的上下端邊緣呈坡狀隆起。為均勻致密的實(shí)體腫塊
B.蕈傘型 瘤體呈蘑菇樣突起
C.潰瘍型 潰瘍深入肌層,阻塞程度較輕
D.縮窄型
(硬化型)
瘤體形成明顯的環(huán)行狹窄,累及食管全部周徑,較早出現(xiàn)阻塞
E.腔內(nèi)型 瘤體呈息肉樣向管腔內(nèi)突出,有蒂與食管壁相連。2011年《食管癌規(guī)范化診治指南(試行)》增加
擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移 (1)直接擴(kuò)散。
(2)淋巴轉(zhuǎn)移。
(3)血行轉(zhuǎn)移:較晚,可轉(zhuǎn)移到肝、肺、骨、腎、腎上腺、腦
臨床表現(xiàn) 早期癥狀——吞咽固體食物時(shí)不適感(常不典型,易被忽略)
中晚期典型癥狀——進(jìn)行性咽下困難
診斷 內(nèi)鏡檢查--首選方法
食管X線稀鋇雙重對(duì)比造影檢查——不宜進(jìn)行內(nèi)鏡檢查時(shí)可選用此方法
CT掃描:食管癌臨床分期、確定治療方案和治療后隨訪;

以上內(nèi)容就是環(huán)球網(wǎng)校臨床助理醫(yī)師考試頻道提供的“食管癌分型及分期相關(guān)考點(diǎn)備考資料”,希望對(duì)你有所幫助。

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