2019年臨床助理醫(yī)師考試兒科學(xué)備考練習(xí)題（4）

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1.小兒10個(gè)月，方顱，多汗，胸骨肋膈溝，血鈣正常，血磷低，X線可見骨骺軟骨增寬，干骺端臨時(shí)鈣化帶模糊，并呈毛刷狀改變，診斷為

A 佝僂病初期

B 佝僂病激期

C 佝僂病恢復(fù)期

D 佝僂病后遺癥期

E 先天性佝僂病 B

2.小兒1歲，可見胸骨串珠，膈肋溝，手鐲及腳鐲，前囟為1.5cm×1.5cm，血鈣為2.25mmol/L，血磷:1.0mmol/L，X線可見干骺端呈杯口改變，臨時(shí)鈣化帶消失，診斷為

A 甲狀腺功能低下

B 軟骨營養(yǎng)不良

C 低血磷抗D佝僂病

D 維生素D缺乏性佝僂病

E 維生素D依賴性佝僂病 D

3.小兒8個(gè)月，突然抽搐，持續(xù)2分鐘，發(fā)作時(shí)意識不清，自行緩解，不伴發(fā)熱，3天內(nèi)抽搐4次，醒后活潑如常，血鈣為1.73mmol/L，血糖4.0mmol/L，診斷為

A 低血糖

B 化腦

C 嬰兒痙攣癥

D 維生素D 缺乏性手足搐搦癥

E 低鎂血癥 D

4.患兒16個(gè)月，有驚厥史，血鈣為1.75mmol/L，以維生素D 缺乏性手足搐搦癥收入院，查體可能出現(xiàn)

A 頸強(qiáng)直

B 肌肉震顫

C Trousseau征

D 臍旁皮下組織0.4cm

E 面色蒼白 C

5.一女童，體重按同齡正常兒童低30%，皮下脂肪為0.5cm，同時(shí)伴有皮膚干燥，肌張力減低應(yīng)診斷為

A 營養(yǎng)不良輕度

B 營養(yǎng)不良中度

C 營養(yǎng)不良重度

D 屬正常兒童范疇

E 糖尿病 B

6.5個(gè)月嬰兒，體重6kg，每日需喂8%糖牛奶量及額外供給溫水量為

A 牛奶量為440ml，除牛奶外尚需給水60ml

B 牛奶量為550ml，水為200ml

C 牛奶量為660ml，水為240ml

D 牛奶量為770ml，水為280ml

E 牛奶量為880ml，水為320ml C

7.3個(gè)月嬰兒，每日供給的熱量為0.42MJ/kg(100kcal/kg)，需要蛋白質(zhì)，脂肪，碳水化合物分別占總熱量為

A 蛋白質(zhì)35%，脂肪15%，碳水化合物50%

B 蛋白質(zhì)15%，脂肪50%，碳水化合物35%

C 蛋白質(zhì)15%，脂肪35%，碳水化合物50%

D 蛋白質(zhì)50%，脂肪15%，碳水化合物35%

E 蛋白質(zhì)35%，脂肪50%，碳水化合物15% C

8.1歲男嬰，母乳少，長期以米湯，稀飯喂養(yǎng)，不規(guī)律添加輔食，食欲差，精神差，皮下脂肪厚度為0.5cm，診斷為:Ⅰ度營養(yǎng)不良，下面表現(xiàn)哪個(gè)最先出現(xiàn)

A 皮膚干燥

B 肌張力不低于，肌肉松弛

C 身高低于正常

D 皮下脂肪減少

E 體重不增或減輕 E

9.冬季出生一男嬰，足月順產(chǎn)，現(xiàn)已4個(gè)月，體重5.8kg，只中乳喂養(yǎng)，未添加輔食，近日來，嬰兒多煩躁，易激惹，夜驚，多汗，血鈣，血磷，堿性磷酸酶正常，最可能的診斷是

A 驚嚇

B 營養(yǎng)不良

C 佝僂病活動(dòng)期

D 佝僂病早期

E 先天性佝僂病 D

10.6個(gè)月嬰兒，半天來突然抽搐3次，抽時(shí)雙眼上翻，四肢抖動(dòng)，持續(xù)2分自然緩解，抽后意識清，吃奶，詢問病史，生后人工喂養(yǎng)，近日夜驚多汗，查體:營養(yǎng)中等，枕禿明顯，囟門2.5cm×2.5cm，頸軟，患兒再度抽搐，最恰當(dāng)?shù)奶幚碓瓌t

A 先用維生素D ，同時(shí)補(bǔ)充鈣，再吸氧

B 先補(bǔ)充鈣，同時(shí)止驚，吸氧

C 先補(bǔ)充鈣劑及維生素D ，然后吸氧，止驚

D 先補(bǔ)鈣，同時(shí)吸氧，止驚，然后用維生素D

E 先止驚及緩慢靜脈注射鈣劑，后改為口服鈣，再用維生素D E