2019年臨床助理醫(yī)師考試消化系統(tǒng)備考練習(xí)題（1）

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A1

1、功能性消化不良的癥狀描述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、劍突水平線以下，兩側(cè)不超過(guò)鎖骨中線的區(qū)域

B、上腹部

C、癥狀復(fù)雜多樣

D、餐后飽脹、早飽、上腹痛和上腹部燒灼感

E、與精神緊張、勞累、睡眠無(wú)關(guān)

2、關(guān)于壁細(xì)胞抗體下列說(shuō)法正確的是

A、此抗體的檢測(cè)對(duì)慢性胃炎分型的意義不大

B、是自身抗體，屬于IgE

C、在B型萎縮性胃炎的陽(yáng)性率高

D、在A型萎縮性胃炎的陽(yáng)性率低

E、其抗原存在于壁細(xì)胞分化小管的微絨毛膜上

3、關(guān)于胃酸分泌的描述，錯(cuò)誤的是

A、胃液分泌分為基礎(chǔ)分泌和餐后分泌

B、基礎(chǔ)分泌是指不受食物刺激的胃液分泌

C、基礎(chǔ)分泌量較多

D、餐后分泌分為三個(gè)時(shí)相

E、在胃相的胃酸分泌中，主要為促胃液素介導(dǎo)的胃酸分泌

4、關(guān)于胃食管反流病內(nèi)鏡檢查的描述，不正確的是

A、內(nèi)鏡檢查是反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法

B、可判斷反流性食管炎的嚴(yán)重程度

C、可判斷反流性食管炎有無(wú)并發(fā)癥

D、結(jié)合活檢可與其他食管病變作鑒別

E、內(nèi)鏡檢查無(wú)食管炎表現(xiàn)可排除胃食管反流病

5、下列哪項(xiàng)不屬于GERD患者的抗反流防御機(jī)制異常

A、夜間胃酸分泌過(guò)多

B、食管下括約肌壓力降低

C、異常的食管下括約肌一過(guò)性松弛

D、胃排空異常

E、食管酸廓清能力下降

6、患者診斷胃食管反流病，目前因胸骨后疼痛就診，首選的藥物是

A、奧美拉唑

B、西咪替丁

C、鋁碳酸鎂

D、多潘立酮

E、依托必利

7、對(duì)于早期食管癌的描述，錯(cuò)誤的是

A、不包括黏膜內(nèi)癌

B、浸潤(rùn)深度不超過(guò)黏膜下層

C、鋇餐檢查可有輕度局限性僵硬

D、無(wú)明顯臨床癥狀

E、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

8、下列各項(xiàng)中哪項(xiàng)是食管癌最典型的臨床癥狀

A、咽下困難

B、食管反流

C、進(jìn)行性咽下困難

D、上消化道出血

E、消瘦、惡液質(zhì)

9、食管癌最常見(jiàn)的好發(fā)部位是

A、頸段

B、上段

C、中段

D、下段

E、賁門

10、下列用于胃食管反流病維持治療的藥物中，效果最好的是

A、西沙比利

B、嗎丁啉

C、氫氧化鋁

D、西咪替丁

E、奧美拉唑

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 功能性消化不良往往存在精神心理異常，如焦慮、抑郁等，可因飲食不節(jié)、精神緊張、勞累、睡眠障礙等加重或出現(xiàn)。

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 壁細(xì)胞抗體屬于IgG，陽(yáng)性見(jiàn)于A型萎縮性胃炎，可用于A/B型胃炎的分型。

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 胃酸的分泌，基礎(chǔ)分泌量較少，餐后分泌明顯增多。

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 胃食管反流病是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的不適癥狀和(或)并發(fā)癥的一組疾病。根據(jù)有無(wú)食管黏膜損傷，GERD分為非糜爛性胃食管反流病及反流性食管炎。對(duì)于非糜爛性胃食管反流病，需進(jìn)一步檢查24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)、試驗(yàn)性治療等方法來(lái)明確診斷。

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 胃食管反流病是由多種因素造成的消化道動(dòng)力障礙性疾病，存在抗反流防御機(jī)制減弱和反流物攻擊并損傷食管黏膜的兩方面問(wèn)題。其中抗反流防御機(jī)制包括抗反流屏障、食管對(duì)反流物的清除能力和食管黏膜抵抗反流物損傷作用的能力。

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 抗酸藥物，如鋁碳酸鎂、氫氧化鋁，能快速中和胃酸，臨時(shí)緩解癥狀。

7、

【正確答案】 A

【答案解析】 早期食管癌指局限于食管黏膜和黏膜下層的腫瘤，不伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，包括原位癌、黏膜內(nèi)癌和黏膜下癌。

8、

【正確答案】 C

【答案解析】 進(jìn)行性咽下困難為食管癌就診的主要癥狀。

9、

【正確答案】 C

【答案解析】 食管癌的病變部位以中段居多，下段次之，上段最少。

10、

【正確答案】 E

【答案解析】 奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，抑酸作用強(qiáng)，維持治療效果最好。