2019年臨床助理醫(yī)師考試消化系統(tǒng)備考練習題（1）

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A1

1、功能性消化不良的癥狀描述，哪項錯誤

A、劍突水平線以下，兩側不超過鎖骨中線的區(qū)域

B、上腹部

C、癥狀復雜多樣

D、餐后飽脹、早飽、上腹痛和上腹部燒灼感

E、與精神緊張、勞累、睡眠無關

2、關于壁細胞抗體下列說法正確的是

A、此抗體的檢測對慢性胃炎分型的意義不大

B、是自身抗體，屬于IgE

C、在B型萎縮性胃炎的陽性率高

D、在A型萎縮性胃炎的陽性率低

E、其抗原存在于壁細胞分化小管的微絨毛膜上

3、關于胃酸分泌的描述，錯誤的是

A、胃液分泌分為基礎分泌和餐后分泌

B、基礎分泌是指不受食物刺激的胃液分泌

C、基礎分泌量較多

D、餐后分泌分為三個時相

E、在胃相的胃酸分泌中，主要為促胃液素介導的胃酸分泌

4、關于胃食管反流病內鏡檢查的描述，不正確的是

A、內鏡檢查是反流性食管炎最準確的方法

B、可判斷反流性食管炎的嚴重程度

C、可判斷反流性食管炎有無并發(fā)癥

D、結合活檢可與其他食管病變作鑒別

E、內鏡檢查無食管炎表現(xiàn)可排除胃食管反流病

5、下列哪項不屬于GERD患者的抗反流防御機制異常

A、夜間胃酸分泌過多

B、食管下括約肌壓力降低

C、異常的食管下括約肌一過性松弛

D、胃排空異常

E、食管酸廓清能力下降

6、患者診斷胃食管反流病，目前因胸骨后疼痛就診，首選的藥物是

A、奧美拉唑

B、西咪替丁

C、鋁碳酸鎂

D、多潘立酮

E、依托必利

7、對于早期食管癌的描述，錯誤的是

A、不包括黏膜內癌

B、浸潤深度不超過黏膜下層

C、鋇餐檢查可有輕度局限性僵硬

D、無明顯臨床癥狀

E、無淋巴結轉移

8、下列各項中哪項是食管癌最典型的臨床癥狀

A、咽下困難

B、食管反流

C、進行性咽下困難

D、上消化道出血

E、消瘦、惡液質

9、食管癌最常見的好發(fā)部位是

A、頸段

B、上段

C、中段

D、下段

E、賁門

10、下列用于胃食管反流病維持治療的藥物中，效果最好的是

A、西沙比利

B、嗎丁啉

C、氫氧化鋁

D、西咪替丁

E、奧美拉唑

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 功能性消化不良往往存在精神心理異常，如焦慮、抑郁等，可因飲食不節(jié)、精神緊張、勞累、睡眠障礙等加重或出現(xiàn)。

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 壁細胞抗體屬于IgG，陽性見于A型萎縮性胃炎，可用于A/B型胃炎的分型。

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 胃酸的分泌，基礎分泌量較少，餐后分泌明顯增多。

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 胃食管反流病是指胃、十二指腸內容物反流入食管引起的不適癥狀和(或)并發(fā)癥的一組疾病。根據(jù)有無食管黏膜損傷，GERD分為非糜爛性胃食管反流病及反流性食管炎。對于非糜爛性胃食管反流病，需進一步檢查24小時食管pH監(jiān)測、試驗性治療等方法來明確診斷。

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 胃食管反流病是由多種因素造成的消化道動力障礙性疾病，存在抗反流防御機制減弱和反流物攻擊并損傷食管黏膜的兩方面問題。其中抗反流防御機制包括抗反流屏障、食管對反流物的清除能力和食管黏膜抵抗反流物損傷作用的能力。

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 抗酸藥物，如鋁碳酸鎂、氫氧化鋁，能快速中和胃酸，臨時緩解癥狀。

7、

【正確答案】 A

【答案解析】 早期食管癌指局限于食管黏膜和黏膜下層的腫瘤，不伴有淋巴結轉移，包括原位癌、黏膜內癌和黏膜下癌。

8、

【正確答案】 C

【答案解析】 進行性咽下困難為食管癌就診的主要癥狀。

9、

【正確答案】 C

【答案解析】 食管癌的病變部位以中段居多，下段次之，上段最少。

10、

【正確答案】 E

【答案解析】 奧美拉唑是質子泵抑制劑，抑酸作用強，維持治療效果最好。