2019年臨床助理醫(yī)師考試復習資料-甲狀腺激素的生理作用

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一、促進新陳代謝

甲狀腺激素能明顯促進能量代謝，使機體耗氧量和產(chǎn)熱量增加，基礎代謝率增高。甲狀腺功能亢進(簡稱甲亢)時，患者因產(chǎn)熱量增高而喜涼怕熱、多汗、基礎代謝率顯著增高;甲狀腺功能減退(簡稱甲低)時，產(chǎn)熱量減少，患者喜熱畏寒，基礎代謝率低于正常。

甲狀腺激素能促進糖的吸收和肝糖原的分解，使血糖升高;也可加速外周組織對糖的利用，使血糖降低。甲亢患者可因吃糖稍多而使血糖升高，甚至出現(xiàn)糖尿。

甲狀腺激素能加速膽固醇的合成，但更明顯的作用是增強膽固醇的分解。故甲亢患者血膽固醇低于正常，甲低者高于正常。

生理劑量的甲狀腺激素能促進蛋白質(zhì)的合成，大劑量則促進蛋白質(zhì)分解。因此甲亢時出現(xiàn)消瘦乏力;甲低時細胞間粘蛋白增多，患者出現(xiàn)粘液性水腫。

二、維持機體正常生長發(fā)育

甲狀腺激素是維持機體正常生長發(fā)育必不可少的激素，特別是骨骼和腦的生長發(fā)育。尤其是出生后頭4個月內(nèi)最為重要。嬰幼兒出現(xiàn)甲低時，表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩，身材矮小、智力低下，稱為呆小癥或克汀病。

三、其他作用

甲狀腺激素能提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。成年人患甲亢時常有失眠多夢、煩躁不安、手指震顫等癥狀。甲低時則有感覺遲鈍、記憶衰退、行動遲緩、困倦嗜睡等表現(xiàn)。甲狀腺激素還可使心跳加強加快、心輸出量增多、脈壓增大，還可增強食欲，促進腸蠕動。