2018年臨床助理醫(yī)師第二次筆試?？贾R(shí)點(diǎn)練習(xí)題（1）

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1、下列疾病中，持續(xù)性干咳而胸部X線片正常的情 況最常見(jiàn)于

支氣管結(jié)核

支氣管擴(kuò)張

支氣管哮喘

心力衰竭

慢性支氣管炎

2、患者,男,51歲。因患胃癌行胃大部切除手術(shù)后2 天起咳嗽，痰呈黃膿性，體溫391,稽留熱型。X 線胸部攝片示右中肺野大片浸潤(rùn)陰影，并見(jiàn)空洞和液平。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。曾應(yīng)用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等，病情不見(jiàn)改善。本例抗菌治療應(yīng)當(dāng)調(diào)整為下列哪一組比較適當(dāng)

紅霉素聯(lián)合氯霉素

萬(wàn)古霉素聯(lián)合環(huán)丙沙星

頭孢哌酮聯(lián)合妥布霉素

氯唑西林聯(lián)合慶大霉素

氨曲南聯(lián)合甲硝唑

3、哮喘發(fā)作時(shí),對(duì)緩解支氣管痙攣?zhàn)饔米羁斓氖?/p>

氨茶堿

β2受體激動(dòng)劑

色苷酸鈉

異丙托溴銨

糖皮質(zhì)激素

4、患者，男，76歲。因“COPD、慢性肺源性心臟病”住院治療。查體：頸靜脈怒張，雙肺散在干、濕啰音，雙下肢水腫。血?dú)夥治?鼻導(dǎo)管吸氧2L/min)示： pH 7.23，PaC02 76mmHg,Pa02 56inmHg，血生化tt：K+ 5.9mmol/L, Na+, 138mmol/L, Cl-98mmol/L0 該患者應(yīng)首選的治療藥物是

氫氯噻嗪

螺內(nèi)酯

氨苯蝶啶

5%碳酸氫鈉

呋塞米

5、.以下各項(xiàng)中不是慢性肺心病的心電圖表現(xiàn)是

電軸右偏

Sv+Rv≥1.5mV

V1和V2導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)QS波

肺型P波

右束支傳導(dǎo)阻滯

正確答案：B

6、Ⅱ型呼吸衰竭最常見(jiàn)的病因是

肺纖維化

肺結(jié)核

支氣管擴(kuò)張

阻塞性肺炎

慢性阻塞性肺疾病

7、支氣管哮喘患者發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭最主要的機(jī)制是

肺泡通氣量下降

通氣/血流比例失衡

彌散性功能障礙

肺內(nèi)分流

氧耗量增加

8、支氣管哮喘患者發(fā)生I型呼吸衰竭最主要的機(jī)制是

肺泡通氣量下降

通氣/血流比例失衡

彌散性功能障礙

肺內(nèi)分流

氧耗量增加

9、患者，男，43歲，長(zhǎng)期咳嗽，經(jīng)?？饶撎?5年，發(fā)熱、咳膿臭痰1周來(lái)診。查體：左肺下背部呼吸音弱，可聞濕啰音。治療藥物應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)

青霉素

青霉素+復(fù)方甘草片

丁胺卡那

哌拉西林+甲硝唑

丁胺卡那+甲硝唑

10、正常靜脈腎盂造影時(shí)腎盂腎蓋顯影最濃的時(shí)間是靜脈內(nèi)注射對(duì)比劑后( )

A. 1〜2分鐘 B.3〜5分鐘 C.6〜10分鐘 D.15〜30分鐘 E.60〜120分鐘

參考答案：

1-5CBBBE

6-10EABDD