2019年臨床助理醫(yī)師筆試備考模擬試題（1）

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1

36周產(chǎn)兒，日齡4天，第2產(chǎn)，出生后次日出現(xiàn)黃疸，嗜睡，嘔吐，拒奶，時(shí)有

煩躁及抽搐，偶有尖叫，查體：皮膚黃染，心率150次/分，兩肺無異常，腹

軟，肝脾腫大，肢體肌張力增強(qiáng)，查紅細(xì)胞4萬mm攩3攪(4.0×10攩12攪/L)，

血紅蛋白13g/dl(130g/L)，周圍血涂片有核紅細(xì)胞20%，血清膽紅素

20mg/dl(342μmol/L)，血糖60mg/dl(3.3mmol/L)，診斷為：

A. 敗血癥合并化膿性腦膜炎

B. 溶血癥合并核黃疸

C. 顱內(nèi)出血

D. 重癥新生兒肺炎

E. 低血糖

101

B

2

日齡5天，出生時(shí)羊水黃綠，出生時(shí)Apgar評分7分，第4天，不愿進(jìn)食，第5天

有小抽搐發(fā)作，面色蒼白，皮膚黃染，肝脾腫大，血白細(xì)胞18mm攩3攪

(18×10攩9攪/L)，中性粒細(xì)胞80%，血培養(yǎng)陰性，血總膽紅素16mg/dl

(273.6μmol/L)，血鈣8.0mg/dl(2mmol/L)此新生兒抽搐原因最大可能是：

A. 新生兒低血鈣性驚厥

B. 新生兒顱內(nèi)出血

C. 新生兒破傷風(fēng)

D. 新生兒核黃疸

E. 新生兒敗血癥合并化膿性腦膜炎

102

E

3

吸引器助產(chǎn)兒出生時(shí)窒息，繼而煩躁不安、嘔吐、青紫，肢體輕度抽動(dòng)，擁抱

反射消失，血像正常?？紤]為：

A. 新生兒敗血癥

B. 新生兒腦膜炎

C. 新生兒顱內(nèi)出血

D. 重癥肺炎

E. 低鈣血癥

103

C

4

早產(chǎn)兒，日齡2天，生后2小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難和青紫，呈進(jìn)行性加重;伴呼吸性

呻吟，鼻翼扇動(dòng)，胸廓下陷，三凹征明顯，呼吸促;有少量濕羅音。病后1天X

線照片見兩肺有細(xì)小均勻的顆粒和網(wǎng)狀陰影。其診斷是：

A. 吸入性肺炎

B. 新生兒濕肺

C. 栗粒性肺結(jié)核

D. 新生兒肺透明膜病

E. 感染性肺炎

4

D

5

出生3天內(nèi)新生兒，患細(xì)菌感染疾病最常見的病原菌是：

A. 金黃色葡萄球菌

B. B組β型溶血性鏈球菌

C. 流感嗜血桿菌

D. 大腸桿菌

E. 肺炎雙球菌

5

D

6

下列有關(guān)新生兒敗血癥的概念哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

A. 缺乏特異性癥狀

B. 1/3病例出現(xiàn)黃疸

C. 可伴肝脾腫大

D. 血培養(yǎng)陽性率低

E. 均有發(fā)熱

6

E

7

新生兒敗血癥的診斷，哪項(xiàng)不正確?

A. 精神不振，拒食，面色青灰

B. 均有高熱

C. 可有黃疸，肝脾腫大

D. 小兒往往有臍炎和皮膚感染

E. 可并發(fā)核黃疸

7

B

8

ABO血型不合所致新生兒溶血癥可發(fā)生于第1胎，因自然界的ABO抗原因子可使O

型血婦女的血清中產(chǎn)生：

A. lgA抗A或B

B. lgG或A或B

C. lgM抗A或B

D. lgE抗A或B

E. 以上都不是

8

B

9

關(guān)于新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

A. 較小早產(chǎn)兒膽紅素〈171μmol/L (10mg/dl)也可能發(fā)生膽紅素腦病

B. 以間接膽紅素為主

C. 直接膽紅素<34μmol/L (2mg/dl)

D. 尿膽紅素陽性

E. 足月兒黃疸持續(xù)時(shí)間不超過2周

9

D

10

02 01 10 21 30 02

新生兒敗血癥最具有特征的臨床特點(diǎn)是：

A. 體溫升高或體溫不升

B. 可出現(xiàn)病理性黃疸

C. 肝脾腫大

D. 臨床癥狀缺乏特征性

E. 嗜睡，拒奶

10

D

11

02 01 10 68 52 03

新生兒生后24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮：

A. 新生兒肝炎

B. 新生兒溶血病

C. 新生兒敗血癥

D. 新生兒肺炎

E. 母乳性黃疸

11

B

12

02 02 10 17 37 03

足月新生兒生后第2天出現(xiàn)黃疸，未結(jié)合膽紅素>221μmol/L (12.9mg/dl)，

哪項(xiàng)診斷是不可能的?

A. 新生兒ABO血型不合溶血癥

B. 新生兒Rh因子血型不合溶血癥

C. 新生兒敗血癥

D. 先天性膽道閉鎖

E. G-6-PD缺乏癥

12

D

13

02 02 10 50 44 01

關(guān)于足月新生兒特點(diǎn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

A. 皮膚紅潤，胎毛少，整個(gè)足底足紋深

B. 呼吸40～50次/分，節(jié)律不規(guī)則

C. 24小時(shí)內(nèi)開始排便，3~4天內(nèi)排完

D. 腦重量相對大約占體重5%

E. 生后3～5天可有乳腺腫大

13

D

14

02 02 10 72 68 02

關(guān)于早產(chǎn)兒特點(diǎn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

A. 出生體重一般<25g，

B. 皮膚紅潤，胎毛少，整個(gè)足底足紋深

C. 呼吸不規(guī)則，常出現(xiàn)暫停現(xiàn)象

D. 生理性黃疸持續(xù)時(shí)間較足月兒長

E. 肌張力較高

14

E

15

02 01 10 17 61 02

新生兒嚴(yán)重窒息的并發(fā)癥是：

A. 新生兒破傷風(fēng)

B. 新生兒顱內(nèi)出血

C. 新生兒敗血癥

D. 頭顱血腫

E. 新生兒出血癥

15

B

116

02 01 10 51 50 01

關(guān)于新生兒出生后感染性肺炎哪項(xiàng)正確?

A. 在分娩過程中吸入污染的分泌物

B. 多在生后3天內(nèi)發(fā)病

C. 臨床特點(diǎn)為發(fā)熱、咳嗽、肺部固定細(xì)濕羅音

D. 細(xì)菌以金黃色葡萄球菌和大腸桿菌最多見

E. 患兒多有窒息史

16

D

17

02 02 10 39 33 02

關(guān)于新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎哪項(xiàng)錯(cuò)誤?

A. 以腹脹，嘔吐，腹瀉，便血為主要癥狀

B. X線腹部平片以腸道充氣，腸壁囊樣積氣為特點(diǎn)

C. 病理改變以小腸和結(jié)腸壞死為特征

D. 國內(nèi)足月兒多見

E. 高滲乳汁喂養(yǎng)可降低發(fā)病率

17

E

18

02 01 10 25 68 01

關(guān)于新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎哪項(xiàng)正確?

A. 診斷后應(yīng)立即手術(shù)治療

B. 確診后立即改為母乳喂養(yǎng)

C. 確診后立即改為高滲乳汁喂養(yǎng)

D. 確診后立即禁食，腹脹明顯者行胃腸減壓

E. 確診后立即禁食，但應(yīng)盡早恢復(fù)進(jìn)食，以免發(fā)生營養(yǎng)不良

18

D

19

02 02 10 49 41 03

關(guān)于缺氧缺血性腦病哪項(xiàng)不正確?

A. 多發(fā)生于窒息的足月兒

B. 腦組織以水腫、軟化、壞死和出血為主要病變

C. 癥狀大多出現(xiàn)在生后3天內(nèi)

D. 輕癥以興奮癥狀常見，重癥以抑制癥狀常見

E. 因腦缺氧不宜用鎮(zhèn)靜藥

19

E

20

02 01 10 76 41 03

新生兒肝炎與先天性膽道閉鎖鑒別中哪項(xiàng)是主要的?

A. 肝臟大小與質(zhì)地

B. 大便顏色

C. 小便顏色

D. 食欲情況

E. 膽紅素動(dòng)態(tài)變化

20

E

21

新生兒出生后皮膚蒼白，無呼吸心跳，肌肉松弛，彈足底無反應(yīng)，Apgar評分為：

A. 0分

B. 1分

C. 2分

D. 3分

E. 4分

1

36周產(chǎn)兒，日齡4天，第2產(chǎn)，出生后次日出現(xiàn)黃疸，嗜睡，嘔吐，拒奶，時(shí)有

煩躁及抽搐，偶有尖叫，查體：皮膚黃染，心率150次/分，兩肺無異常，腹

軟，肝脾腫大，肢體肌張力增強(qiáng)，查紅細(xì)胞4萬mm攩3攪(4.0×10攩12攪/L)，

血紅蛋白13g/dl(130g/L)，周圍血涂片有核紅細(xì)胞20%，血清膽紅素

20mg/dl(342μmol/L)，血糖60mg/dl(3.3mmol/L)，診斷為：

A. 敗血癥合并化膿性腦膜炎

B. 溶血癥合并核黃疸

C. 顱內(nèi)出血

D. 重癥新生兒肺炎

E. 低血糖

101

B

2

日齡5天，出生時(shí)羊水黃綠，出生時(shí)Apgar評分7分，第4天，不愿進(jìn)食，第5天

有小抽搐發(fā)作，面色蒼白，皮膚黃染，肝脾腫大，血白細(xì)胞18mm攩3攪

(18×10攩9攪/L)，中性粒細(xì)胞80%，血培養(yǎng)陰性，血總膽紅素16mg/dl

(273.6μmol/L)，血鈣8.0mg/dl(2mmol/L)此新生兒抽搐原因最大可能是：

A. 新生兒低血鈣性驚厥

B. 新生兒顱內(nèi)出血

C. 新生兒破傷風(fēng)

D. 新生兒核黃疸

E. 新生兒敗血癥合并化膿性腦膜炎

102

E

3

吸引器助產(chǎn)兒出生時(shí)窒息，繼而煩躁不安、嘔吐、青紫，肢體輕度抽動(dòng)，擁抱

反射消失，血像正常?？紤]為：

A. 新生兒敗血癥

B. 新生兒腦膜炎

C. 新生兒顱內(nèi)出血

D. 重癥肺炎

E. 低鈣血癥

103

C

4

早產(chǎn)兒，日齡2天，生后2小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難和青紫，呈進(jìn)行性加重;伴呼吸性

呻吟，鼻翼扇動(dòng)，胸廓下陷，三凹征明顯，呼吸促;有少量濕羅音。病后1天X

線照片見兩肺有細(xì)小均勻的顆粒和網(wǎng)狀陰影。其診斷是：

A. 吸入性肺炎

B. 新生兒濕肺

C. 栗粒性肺結(jié)核

D. 新生兒肺透明膜病

E. 感染性肺炎

4

D

5

出生3天內(nèi)新生兒，患細(xì)菌感染疾病最常見的病原菌是：

A. 金黃色葡萄球菌

B. B組β型溶血性鏈球菌

C. 流感嗜血桿菌

D. 大腸桿菌

E. 肺炎雙球菌

5

D

6

下列有關(guān)新生兒敗血癥的概念哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

A. 缺乏特異性癥狀

B. 1/3病例出現(xiàn)黃疸

C. 可伴肝脾腫大

D. 血培養(yǎng)陽性率低

E. 均有發(fā)熱

6

E

7

新生兒敗血癥的診斷，哪項(xiàng)不正確?

A. 精神不振，拒食，面色青灰

B. 均有高熱

C. 可有黃疸，肝脾腫大

D. 小兒往往有臍炎和皮膚感染

E. 可并發(fā)核黃疸

7

B

8

ABO血型不合所致新生兒溶血癥可發(fā)生于第1胎，因自然界的ABO抗原因子可使O

型血婦女的血清中產(chǎn)生：

A. lgA抗A或B

B. lgG或A或B

C. lgM抗A或B

D. lgE抗A或B

E. 以上都不是

8

B

9

關(guān)于新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

A. 較小早產(chǎn)兒膽紅素〈171μmol/L (10mg/dl)也可能發(fā)生膽紅素腦病

B. 以間接膽紅素為主

C. 直接膽紅素<34μmol/L (2mg/dl)

D. 尿膽紅素陽性

E. 足月兒黃疸持續(xù)時(shí)間不超過2周

9

D

10

02 01 10 21 30 02

新生兒敗血癥最具有特征的臨床特點(diǎn)是：

A. 體溫升高或體溫不升

B. 可出現(xiàn)病理性黃疸

C. 肝脾腫大

D. 臨床癥狀缺乏特征性

E. 嗜睡，拒奶

10

D

11

02 01 10 68 52 03

新生兒生后24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮：

A. 新生兒肝炎

B. 新生兒溶血病

C. 新生兒敗血癥

D. 新生兒肺炎

E. 母乳性黃疸

11

B

12

02 02 10 17 37 03

足月新生兒生后第2天出現(xiàn)黃疸，未結(jié)合膽紅素>221μmol/L (12.9mg/dl)，

哪項(xiàng)診斷是不可能的?

A. 新生兒ABO血型不合溶血癥

B. 新生兒Rh因子血型不合溶血癥

C. 新生兒敗血癥

D. 先天性膽道閉鎖

E. G-6-PD缺乏癥

12

D

13

02 02 10 50 44 01

關(guān)于足月新生兒特點(diǎn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

A. 皮膚紅潤，胎毛少，整個(gè)足底足紋深

B. 呼吸40～50次/分，節(jié)律不規(guī)則

C. 24小時(shí)內(nèi)開始排便，3~4天內(nèi)排完

D. 腦重量相對大約占體重5%

E. 生后3～5天可有乳腺腫大

13

D

14

02 02 10 72 68 02

關(guān)于早產(chǎn)兒特點(diǎn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

A. 出生體重一般<25g，

B. 皮膚紅潤，胎毛少，整個(gè)足底足紋深

C. 呼吸不規(guī)則，常出現(xiàn)暫?，F(xiàn)象

D. 生理性黃疸持續(xù)時(shí)間較足月兒長

E. 肌張力較高

14

E

15

02 01 10 17 61 02

新生兒嚴(yán)重窒息的并發(fā)癥是：

A. 新生兒破傷風(fēng)

B. 新生兒顱內(nèi)出血

C. 新生兒敗血癥

D. 頭顱血腫

E. 新生兒出血癥

15

B

116

02 01 10 51 50 01

關(guān)于新生兒出生后感染性肺炎哪項(xiàng)正確?

A. 在分娩過程中吸入污染的分泌物

B. 多在生后3天內(nèi)發(fā)病

C. 臨床特點(diǎn)為發(fā)熱、咳嗽、肺部固定細(xì)濕羅音

D. 細(xì)菌以金黃色葡萄球菌和大腸桿菌最多見

E. 患兒多有窒息史

16

D

17

02 02 10 39 33 02

關(guān)于新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎哪項(xiàng)錯(cuò)誤?

A. 以腹脹，嘔吐，腹瀉，便血為主要癥狀

B. X線腹部平片以腸道充氣，腸壁囊樣積氣為特點(diǎn)

C. 病理改變以小腸和結(jié)腸壞死為特征

D. 國內(nèi)足月兒多見

E. 高滲乳汁喂養(yǎng)可降低發(fā)病率

17

E

18

02 01 10 25 68 01

關(guān)于新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎哪項(xiàng)正確?

A. 診斷后應(yīng)立即手術(shù)治療

B. 確診后立即改為母乳喂養(yǎng)

C. 確診后立即改為高滲乳汁喂養(yǎng)

D. 確診后立即禁食，腹脹明顯者行胃腸減壓

E. 確診后立即禁食，但應(yīng)盡早恢復(fù)進(jìn)食，以免發(fā)生營養(yǎng)不良

18

D

19

02 02 10 49 41 03

關(guān)于缺氧缺血性腦病哪項(xiàng)不正確?

A. 多發(fā)生于窒息的足月兒

B. 腦組織以水腫、軟化、壞死和出血為主要病變

C. 癥狀大多出現(xiàn)在生后3天內(nèi)

D. 輕癥以興奮癥狀常見，重癥以抑制癥狀常見

E. 因腦缺氧不宜用鎮(zhèn)靜藥

19

E

20

02 01 10 76 41 03

新生兒肝炎與先天性膽道閉鎖鑒別中哪項(xiàng)是主要的?

A. 肝臟大小與質(zhì)地

B. 大便顏色

C. 小便顏色

D. 食欲情況

E. 膽紅素動(dòng)態(tài)變化

20

E

21

新生兒出生后皮膚蒼白，無呼吸心跳，肌肉松弛，彈足底無反應(yīng)，Apgar評分為：

A. 0分

B. 1分

C. 2分

D. 3分

E. 4分

21

A

22

02 01 10 38 62 01

新生兒出生后身體紅，四肢青紫，心率120次/分，哭聲響，能活動(dòng)，彈足底

哭，Apgar評分為：

A. 6分

B. 7分

C. 8分

D. 9分

E. 10分

122

D

23

02 01 10 30 49 01

核黃疸與下列哪項(xiàng)血清濃度關(guān)系大：

A. 總膽紅素

B. 結(jié)合膽紅素

C. 未結(jié)合膽紅素

D. 血漿球蛋白

E. 血鈉濃度

123

C

24

02 01 10 40 31 02

新生兒敗血癥在病原菌未明之前，宜用哪種抗生素?

A. 青霉素

B. 氨芐青霉素

C. 耐酶青霉素加氨基糖甙類

D. 氨芐青霉素加氨基糖甙類

E. 紅霉素加氨芐青霉素

24

C

25

02 01 10 28 65 02

孕34周，日齡2天，近1天來發(fā)現(xiàn)皮膚重度黃染，嗜睡，不發(fā)熱，無嘔吐，無驚

厥來門診。查體中點(diǎn)應(yīng)注意：

A. 前囟

B. 皮膚出血點(diǎn)

C. 肌張力

D. 皮膚感染灶

E. 瞳孔

25

C

26

02 01 10 77 68 01

足月新生兒，日齡5天，吃奶可，無發(fā)熱，生后第3天出現(xiàn)皮膚黃染來門診。查

體：精神好，面部及全身皮膚中度黃染，無出血點(diǎn)，前囟平坦，心肺(-)，肝肋

下1cm，脾(-)，臍(-)，血膽紅素17μmol/L (10mg/dl)，間接膽紅素

153.9μmol/L (9mg/dl)。

A. 新生兒溶血癥

B. 新生兒敗血癥

C. 新生兒生理性黃疸

D. 新生兒肝炎

E. 新生兒膽道梗阻

26

C

27

02 01 10 58 33 02

新生兒日齡2天，先排柏油便3次，后排暗紅色便1次來門診，吃奶可，無嘔吐，

無發(fā)熱。查體：面色略蒼白，皮膚未見出血點(diǎn)及皮疹，心肺腹(-)。初步診斷為：

A. 新生兒先天性血小板減少性紫癜

B. 新生兒咽下綜合癥

C. 新生兒出血癥

D. 新生兒血友病

E. 新生兒敗血癥

27

C

28

02 01 10 46 69 01

足月新生兒生后2日，因黃疸1日而住院。體溫正常，皮膚重度黃染，心肺(-)

，腹軟，臍(-)。其母血型為O型，子為A型，血常規(guī)：血紅蛋白130g/L，

(13g/dl)，網(wǎng)織紅細(xì)胞8%，該病機(jī)理可能為：

A. 同族免疫性溶血

B. 紅細(xì)胞膜的缺陷

C. 紅細(xì)胞酶的缺陷

D. 異常血紅蛋白

E. 自身免疫性溶血

28

A

29

02 02 10 92 55 02

新生兒硬腫癥發(fā)生機(jī)理與下列哪項(xiàng)無關(guān)?

A. 棕色脂肪少

B. 早產(chǎn)，體溫中樞調(diào)節(jié)差

C. 寒冷

D. 免疫功能低下

E. 攝食少，熱量不足

29

D

30

02 01 10 23 49 01

男嬰23天，因高熱2天，驚厥1次來急診，生后一般情況好，

兩天前突然發(fā)熱，體溫39.6℃，心肺(-)，前囟略膨，兩眼凝視，哭聲發(fā)直，頸

抵抗(±)，皮膚有散在出血點(diǎn)，肝在肋下3cm，腦脊液常規(guī)檢查壓力高，白細(xì)胞

15×10攩6攪/L，中性90%，蛋白定性(+)。該患兒在治療中，下列哪項(xiàng)病史與

其發(fā)病關(guān)系最密切?

A. 宮內(nèi)感染史

B. 母孕期感染史

C. 生后感染史

D. 卡介苗接種史

E. 喂養(yǎng)史

30

C

31

02 01 10 98 35 01

女嬰，2天，36周自然娩出，

臍帶繞頸兩周，哭聲稍弱。生后36小時(shí)突然出現(xiàn)面色陣陣青紫，

呼吸不規(guī)則，肌張力差，眼球向下轉(zhuǎn)動(dòng)，前囟略飽滿，下列哪項(xiàng)病史與其發(fā)病關(guān)系

最密切?

A. 母親外傷史

B. 宮內(nèi)窘迫史

C. 孕母感染史

D. 生后喂養(yǎng)史

E. 預(yù)防接種史

31

B

32

02 02 10 40 52 03

男嬰，15天，足月剖腹產(chǎn)，羊水III°糞染，生后哭聲弱，3天出現(xiàn)黃疸,2天來加重，

體檢兩肺可聞細(xì)小濕羅音，皮膚黃染明顯，肝在肋下3cm，血膽紅素136.8μmol/L

(8mg/dl)，直接膽紅素42.75μmol/L(2.5mg/dl)，末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

2.1×10攩9攪/L，中性粒細(xì)胞92%。該患兒感染的原因與下列哪項(xiàng)無關(guān)?

A. 肝酶功能低下

B. 細(xì)胞免疫功能低下

C. 體液免疫功能低下

D. 非特異性屏障功能低下

E. 分泌型LgA少

32

A

&

孕30周，順產(chǎn)，出生24小時(shí)，生后5小時(shí)出現(xiàn)青紫，進(jìn)行性加重來急診。

查體：面色青灰，呼吸急促，呻吟，心(-)，雙肺深呼吸時(shí)偶聞細(xì)小水泡音，腹軟，

臍帶未脫落，X線胸片示：雙肺透明度減低，有細(xì)小顆粒，伴支氣管充氣征。

33

02 03 10 57 46 03

首先考慮的疾?。?/p>

A. 新生兒破傷風(fēng)

B. 新生兒肺結(jié)核

C. 新生兒肺炎

D. 新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)

E. 濕肺

33

D

34

02 03 10 83 57 03

該病的主要病因?yàn)椋?/p>

A. 細(xì)菌感染

B. 病毒感染

C. 先天性肺結(jié)核

D. 缺乏肺泡表面活性物質(zhì)

E. 羊水吸入

34

D

35

02 03 10 98 43 02

主要治療首選：

A. 用有效抗生素和對癥治療

B. 鎮(zhèn)靜，化痰，抗炎

C. 對癥治療和抗病毒

D. 肺泡表面活性物質(zhì)

E. 抗癆治療

35

D

*

&

孕32周，日齡3天，近2天來全身硬腫，5小時(shí)來嘔吐咖啡樣物來門診。

37

02 03 10 47 52 03

該病人最可能的合并癥為：

A. 敗血癥

B. 消化道潰瘍

C. 彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)

D. 皮膚感染

E. NRDS

37

C

38

02 03 10 47 52 03

該患兒哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的?

A.開始熱卡按每日313KJ(75kcal)計(jì)算

B.于12-24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫

C.可采用恒溫水浴.遠(yuǎn)紅外線搶救臺復(fù)溫

D.可給肝素,首劑1-1.5mg/kg

E.液體按1ml/kg給予

38

A

*

&

足月新生兒，日齡3天，胎頭吸引分娩，生時(shí)曾窒息3分鐘，住院后一直

嗜睡，偶吐，枕部有血腫，前囟2cm×2cm，

38

02 03 10 58 47 02

最可能的診斷為：

A. 新生兒化膿性腦膜炎

B. 新生兒敗血癥

C. 低血糖

D. NHIE

E. 新生兒先天性腦積水

38

D

39

02 03 10 30 55 02

診斷的重要手段是：

A. 血培養(yǎng)

B. 頭顱CT檢查

C. 血糖

D. 血電解質(zhì)

E. 腦脊液(CSF)

39

B

40

02 03 10 70 66 02

治療首選：

A. 改善肺通氣給氧

B. 大劑量青霉素

C. 10%葡萄糖

D. 10%葡萄糖酸鈣

E. 側(cè)腦室穿刺

40

A

孕32周早產(chǎn)，生后一般狀況好，生后第3天起

反復(fù)肢體小抽動(dòng)4～5次，查體未見異常，吃奶好。

41

02 03 10 36 42 01

初步診斷是：

A. 新生兒顱內(nèi)出血

B. 新生兒化膿性腦膜炎

C. 新生兒低血糖

D. 新生兒HIE

E. 新生兒低鈣血癥

41

E

42

02 03 10 57 39 02

處理首選：

A. 靜點(diǎn)地塞米松

B. 靜點(diǎn)2%甘露醇

C. 靜點(diǎn)5%葡萄糖酸鈣

D. 應(yīng)用有效抗生素

E. 給高壓氧治療

42

C

足月新生兒6天，近3天來發(fā)熱，嗆奶，近1天來青紫來急診，查體：精神

差，呼吸50次/分，心率150次/分，口周青紫，有鼻翼扇動(dòng)和三凹征，雙肺呼吸

音較弱，腹軟，肝肋下2cm，脾(-)。

43

02 03 10 42 65 02

應(yīng)診斷為：

A. 新生兒濕肺

B. NRDS

C. 新生兒肺炎

D. 新生兒敗血癥

E. 新生兒肺炎，心衰

43

C

44

02 03 10 26 58 03

目前治療首選：

A. 有效的抗生素

B. 強(qiáng)心劑

C. 地塞米松

D. 肺泡表面活性物質(zhì)

E. 利尿劑和強(qiáng)心劑

44

A

*

&

足月新生兒，收回18小時(shí)，生時(shí)第2產(chǎn)程延長，胎吸助產(chǎn)，出生時(shí)窒息3

分鐘，復(fù)蘇后煩躁不安，嘔吐2次來急診。查體：體溫36℃，躁動(dòng)，口鼻周圍微青，

呼吸32次/分，節(jié)律不整，有頭顱血腫，心(-)，心率108次/分，雙肺呼吸音粗，

四肢肌張力略高，白細(xì)胞19×10攩9攪/L(1.9萬/mm攩3攪)，P70%，L30%。

45

02 03 10 64 62 01

診斷應(yīng)為：

A. NRDS

B. 新生兒化膿性腦膜炎

C. 新生兒顱內(nèi)出血

D. 新生兒敗血癥

E. 新生兒重癥吸入性肺炎

145

C

46

02 03 10 81 38 03

急需進(jìn)一步做什么檢查以明確診斷?

A. CSF

B. 頭顱CT

C. 血電解質(zhì)

D. X線胸片

E. 血培養(yǎng)

46

B

*

&

足月新生兒，第1天開始發(fā)熱，腹瀉，生后6天煩躁，拒奶，第8天出

現(xiàn)黃疸。查體：體溫38.5℃，呼吸50次/分，心率160次/分，白細(xì)胞

28×10攩9攪/L(2.8萬/mm攩3攪)，P75%，L25%，血膽紅素

222.3μmol/L(13mg%),便常規(guī)(-)，X線胸片(-)，收住院。

47

02 03 10 15 32 03

診斷最可能是：

A. 核黃疸

B. 新生兒腸炎

C. 新生兒敗血癥

D. 新生兒肝炎

E. 新生兒肺炎

47

C

48

02 03 10 43 49 01

其病因可能為：

A. 高膽紅素

B. 肺炎雙球菌

C. 大腸桿菌

D. 乙型肝炎病毒

E. 金黃色葡萄球菌

48

C

49

02 03 10 20 37 01

治療應(yīng)主要選用：

A. 新青霉素Ⅱ

B. 藍(lán)光燈照射

C. 口服止瀉藥

D. 氨芐青霉素

E. 肝泰樂

49

D

*

&

A. 新生兒生理性黃疸

B. 新生兒敗血癥

C. 新生兒Rh溶血癥

D. 同族免疫性溶血

E. 新生兒肝炎

50

02 05 10 73 51 02

足月新生兒第1胎，日齡4天，生后23小時(shí)出現(xiàn)黃疸，以后加重來住院。查體：

皮膚重度黃染，血紅蛋白110g/L(11g/dl)，網(wǎng)織紅細(xì)胞8%，母既往體健，無

輸血史，其母血型為B型，子為A型，考慮為：

50

D

51

02 05 10 29 49 03

足月新生兒，日齡7天，近3天來發(fā)熱，食欲差，皮膚黃染及出皮疹來門診。查體：

精神差，皮膚中度黃染，有小點(diǎn)狀血性斑疹及少許膿皰疹。心(-)，雙肺呼吸音

粗，腹軟，肝肋下2cm，脾肋下1cm，臍少許分泌物，末梢血：白細(xì)胞28×10攩9攪/L

(2.8萬/mm攩3攪)，P85%，L15%，血膽紅素239.4μmol/L(14mg%)，考慮為：

51

B

*

&

A. 新生兒化膿性腦膜炎

B. 新生兒顱內(nèi)出血

C. 新生兒低鈉血癥

D. 上呼吸道感染伴低鈣血癥

E. 新生兒破傷風(fēng)

52

02 05 10 76 46 03

足月新生兒，日齡10天。因發(fā)熱3天，2天來吃奶差，嗜睡，偶吐，1小時(shí)前驚厥

1次來急診。起病來大小便正常。查體：體溫37.8℃，面色灰白，前囟飽滿，心肺

(-)，腹軟，布氏征陽性。母孕期有腓腸肌痙攣史，未經(jīng)治療，初步考慮為：

52

A

53

02 05 10 76 33 02

足月新生兒，日齡15天。因近2日來發(fā)熱，1日驚厥住院。發(fā)作時(shí)雙眼上吊約1～

2分鐘，共發(fā)作3次，吃奶可，無嘔吐，發(fā)作期間能吃奶。查體：精神面色好，呼吸

尚平穩(wěn)，皮膚無皮疹及出血點(diǎn)，前囟平軟，咽充血，心肺(-)，腹軟，頸無抵抗，

布氏征(-)。末梢血像：白細(xì)胞14×10攩9攪/L(1.4萬

/mm攩3攪)，P65%，L35%。考慮為：

53

D

54

02 05 10 73 30 02

足月新生兒胎吸分娩，生后窒息5分鐘，生后煩躁不安，嘔吐3次，四肢小抽動(dòng)。

查體：發(fā)育營養(yǎng)好，哭聲尖，心肺(-)，腹軟，其母孕后期曾腓腸肌痙攣，考慮

為：

54

B

*

&

A. NRDS

B. 新生兒吸入性肺炎

C. 新生兒濕肺

D. 新生兒生后感染性肺炎

E. 肺發(fā)育不全

55

02 05 10 45 41 03

足月新生兒生后7天，2日來發(fā)熱，吃奶發(fā)嗆住院，偶吐。查體：口吐白沫，口

周青紫，有鼻翼扇動(dòng)和三凹征，心(-)，雙肺呼吸音粗，腹軟?？紤]為：

55

D

56

02 05 10 81 58 02

孕31周，自然分娩，生后后6小時(shí)出現(xiàn)青紫，并進(jìn)行性加重，不能吮奶，

無嘔吐及腹瀉，無驚厥。住院查體：體溫36℃，呼吸70次/分，呻吟，口周青紫，

有三凹征和鼻翼扇動(dòng)，心(-)，雙肺呼吸音低，腹軟，X線胸片示：雙肺透明度

減低，有廣泛網(wǎng)狀顆粒影，考慮為：

56

A

57

02 05 10 75 41 02

足月男嬰，日齡3天，胎吸分娩，生時(shí)曾窒息4分鐘，生后精神弱，哭聲低。住

院查體：口周青紫，鼻翼扇動(dòng)，有三凹征，心(-)，雙后脊柱旁和肺底偶聞中小

水泡音，腹軟，考慮為：

57

B

*

&

A. 新生兒肺炎

B. 新生兒ABO血型不合性溶血癥

C. 生理性黃疸

D. 新生兒敗血癥

E. 母乳性黃疸

58

02 05 10 48 68 01

足月新生兒，日齡5天，近2日來皮膚黃染住院，吃奶可，無嘔吐及腹瀉。查體：

精神好，皮膚中度黃染，心肺(-)，腹軟，肝肋下2cm，脾(-)。血清膽紅素

10mg/dl(17μmol/L)，其母血型為O型，子血型為A型?？紤]為：

58

C

59

02 05 10 67 44 01

足月新生兒，日齡1.5日，生后母乳喂養(yǎng)，出生當(dāng)天發(fā)現(xiàn)皮膚黃染，并進(jìn)行性加

重，吃奶好，精神可。體：精神好，其母血型為O型，父血型為A型。住院后查體：

精神略差，皮膚重度黃染，心肺(-)，腹軟，肝肋下2cm，脾(-)，生理反射

正常。血清間接膽紅素為307.8μmol/L(18mg/dl)，考慮為：

59

B

*

&

A. 早產(chǎn)兒

B. 過期產(chǎn)兒

C. 低蛋白血癥

D. 女嬰

E. 身體受壓部位

60

02 05 10 26 33 02

新生兒硬腫癥多發(fā)生于：

60

A

61

02 05 10 95 52 02

新生兒皮下壞疽易發(fā)生于：

61

E

62

02 05 10 96 38 02

新生兒水腫(全身性)：

62

C

*

&

A. 早產(chǎn)兒

B. 足月兒

C. 過期產(chǎn)兒

D. 低出生體重兒

E. 小于胎齡兒

63

02 05 10 45 41 02

胎齡<37周：

63

A

164

02 05 10 22 51 03

胎齡37～42周：

64

B

65

02 05 10 59 67 02

體重小于25g：

65

D

*

&

A. 低出生體重兒

B. 巨大兒

C. 小于胎齡兒

D. 適于胎齡兒

E. 大于胎齡兒

66

02 05 10 49 58 01

出生體重在同齡平均體重第10～90百分位者：

166

D

67

02 05 10 77 58 02

出生體重小于同齡平均體重第10百分位者：

167

C

68

02 05 10 23 39 01

出生體重大于同齡平均體重第90百分位者：

68

E

*

&

A. 新青霉素類

B. 氨基芐青霉素或第3代頭孢菌素

C. 青霉素類

D. 抗菌譜較寬的抗生素

E. 聯(lián)合用藥

69

02 05 10 79 32 02

耐藥金黃色葡萄球菌敗血癥首選：

69

A

70

02 05 10 77 62 01

大腸桿菌敗血癥首選：

170

B

71

02 05 10 96 62 03

重癥敗血癥首選：

71

E

*

&

A. 吸入黃綠色的羊水

B. 吸入微生物污染的羊水

C. 吸入大量無污染的羊水

D. 呼吸道吸入乳汁

E. 與呼吸道感染病人密切接觸

72

02 05 10 90 65 02

宮內(nèi)感染性肺炎：

72

B

173

02 05 10 20 69 03

胎糞吸入性肺炎：

173

C

74

02 05 10 71 46 01

生后感染性肺炎

74

E

*

&

A. 新生兒肺透明膜病

B. 濕肺

C. 肺不張

D. 吸入性肺炎

E. 新生兒膿胸

75

02 05 10 24 36 02

X線表現(xiàn)肺氣腫，肺紋理粗，肺野內(nèi)有廣泛斑點(diǎn)狀陰影，葉間和胸腔少量積液：

75

B

176

02 05 10 46 34 01

X線表現(xiàn)呈片狀或扇形陰影：

76

C

177

02 05 10 67 64 02

X線表現(xiàn)肺野斑點(diǎn)片狀陰影，以肺底部較多：

77

D

78

02 05 10 26 66 02

X線表現(xiàn)兩肺野透明度減低，有均勻細(xì)小的顆粒，網(wǎng)狀陰影及支氣管充氣征：

78

A

*

&

以下病人的預(yù)后判斷最可能是哪項(xiàng)?

A. 貧血、心衰、水腫、死亡

B. 預(yù)后良好

C. 手足徐動(dòng)

D. 癲癇

E. 營養(yǎng)性貧血

79

02 05 10 38 61 01

7天女嬰，因4天來皮膚黃染漸加重來門診咨詢，患兒系第1胎，足月順產(chǎn)，出生體重

3.5kg，母乳喂養(yǎng)，吃奶好，精神好，不發(fā)熱，心肺(-)，肝在肋下1cm，血膽紅

素136.8μmol/L(8mg/dl)，直接膽紅素0μmol/L。

79

B

80

02 05 10 49 39 03

5天，男嬰，第1胎足月順產(chǎn)，生后12小時(shí)開始皮膚黃染，近4天來兩眼凝視，時(shí)有尖

叫，輕度角弓反張，突然抽搐1次由急診收住院。查母血型“O”,患兒“A”，血膽

紅素342μmol/L(20mg/dl)，直接膽紅素0μmol/L。，即給積極搶救治療。

80

C

對下列病人分別選擇哪項(xiàng)治療方案：

A. 清理呼吸道，供氧

B. 吸氧，觀察

C. 吸氧，糾酸，表面活性物質(zhì)滴入

D. 選擇有效抗生素

E. 5%～10%葡萄糖靜脈滴注

F. 10%葡萄糖酸鈣靜脈滴注

G. 保靜，鎮(zhèn)靜，止血，降顱壓

81

02 06 10 64 45 02

男嬰，5天，因吐白沫，嗆奶來門診就診，第1胎足月剖腹產(chǎn)，出生體重3.4kg，

生后哭聲好，于第4天見患兒吮奶差，繼而出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)，三凹征，口吐白沫，心

臟檢查未見異常，兩肺未聞羅音。

81

D

82

02 06 10 86 54 03

生后12小時(shí)女嬰，因進(jìn)行性呼吸困難加重6小時(shí)來急診收住院。第1胎，孕36周剖腹

產(chǎn)，出生體重2kg，哭聲弱，Apgar評分7分，于生后6小時(shí)發(fā)現(xiàn)有呼吸暫停，且進(jìn)行

性加重，呻吟狀，面色蒼白，口鼻周青紫，四肢肌張力稍差。

82

C

*

&

A. 新青霉素類

B. 氨基芐青霉素或第3代頭孢菌素

C. 青霉素類

D. 抗菌譜較寬的抗生素

E. 聯(lián)合用藥

83

02 05 10 56 43 03

新生兒生后6天發(fā)生肺炎首選：

183

A

84

02 05 10 33 40 01

新生兒吸入污染性羊水肺炎首選：

84

B

85

02 05 10 40 30 03

新生兒膿毒敗血癥首選：

185

E

*

86

03 01 10 72 51 02

重癥佝僂病患兒易患肺炎的原因是：

A. 肋骨串珠或胸廓畸形引起肺氣腫所致

B. 肋串珠或胸廓畸形壓迫肺組織引起肺不張

C. 細(xì)胞免疫功能低下

D. 體液免疫功能低下

E. SIgA減少

86

B

87

03 01 10 35 42 03

維生素D缺乏性佝僂病病因中最主要的是：

A. 食物中維生素D含量不足

B. 日光照射不足

C. 嬰兒生長發(fā)育快，需要量多

D. 食物中鈣磷含量少

E. 疾病或藥物的影響

87

B

88

03 01 10 11 61 03

人體維生素D主要源于：

A. 皮膚中的7-脫氫膽固醇

B. 蛋黃中的維生素D

C. 牛奶中的維生素D

D. 植物油中的維生素D

E. 豬肝中的維生素D

188

A

89

03 01 10 73 31 02

在維生素D的代謝中，何者活性最強(qiáng)?

A. 7-脫氫膽固醇

B. 膽骨化醇

C. 骨化醇

D. 25-羥膽骨化醇

E. 1，25-2羥膽骨化醇

89

E

90

03 01 10 86 62 02

維生素D攬3攭在何處羥化后具有生物活性?

A. 肝、腎

B. 皮膚、腎

C. 皮膚、肝

D. 皮膚、小腸

E. 小腸、肝

190

A

91

03 01 10 95 65 01

1，25-2羥膽骨化醇的靶器官是：

A. 皮膚、肝、腎

B. 皮膚、腸、骨

C. 肝、腸、骨

D. 腎、腸、骨

E. 肝、腎、骨

91

D

192

03 02 10 94 44 02

關(guān)于維生素D的生理功能哪項(xiàng)不正確?

A. 促進(jìn)小腸粘膜對鈣、磷的吸收

B. 促進(jìn)腎近曲小管對鈣、磷的吸收

C. 促進(jìn)破骨細(xì)胞形成

D. 抑制舊骨吸收

E. 促進(jìn)骨鹽沉積于成骨細(xì)胞周圍，利于新骨形成

92

D

93

03 01 10 78 32 02

甲狀腺代償機(jī)能增強(qiáng)出現(xiàn)于：

A. 高血鈣時(shí)

B. 佝僂病活動(dòng)期

C. 佝僂病后遺癥期

D. 維生素D缺乏性手足搐搦癥

E. 維生素D重度時(shí)

93

B

194

03 01 10 51 42 02

直接促進(jìn)1，25-(OH)攬2攭D攬3攭生成的因素是：

A. 高血磷

B. 低血磷

C. 高血鈣

D. 降鈣素

E. 以上都不是

94

B

95

03 01 10 67 40 01

3～6個(gè)月佝僂病患兒多見的骨骼系統(tǒng)改變是：

A. 方顱

B. 胸廓畸形

C. 手鐲、腳鐲征

D. 顱骨軟化

E. 下肢畸形

95

D

96

03 01 10 83 63 02

佝僂病活動(dòng)初期的表現(xiàn)是：

A. 易激惹、多汗等神經(jīng)精神癥狀

B. 多種骨骼畸形

C. 手鐲征

D. 肌張力低下

E. 出牙延遲

96

A

97

03 01 10 97 67 01

哪項(xiàng)是佝僂病時(shí)骨樣組織堆積的表現(xiàn)?

A. 肋緣外翻

B. O形腿

C. 手鐲征

D. 顱骨用手壓有壓乒乓球的感覺

E. 肋膈溝

97

C

98

03 01 10 71 70 01

嬰兒3個(gè)月，不發(fā)熱，煩躁多哭，夜驚多汗，前囟平軟，有枕禿，顱骨有乒乓

球感，克氏征陽性，最可能的診斷是：

A. 化膿性腦膜炎呈先天性佝僂病

B. 結(jié)核性腦膜炎佝僂病初期

C. 佝僂病激期

D. 病毒性腦炎軟骨營養(yǎng)不良

E. 敗血癥 抗vit D佝僂病

198

C

99

03 01 10 57 34 03

佝僂病激期主要臨床特點(diǎn)是：

A. 睡眠不安，夜驚

B. 煩躁多哭，多汗

C. 骨骼系統(tǒng)改變

D. 突然抽搐，重者可突然窒息

E. 動(dòng)作與語言發(fā)育遲緩

99

C

2

03 01 10 70 30 02

X形腿輕重度判定是兩膝關(guān)節(jié)靠攏，測兩踝關(guān)節(jié)距離下列哪項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)正確?

輕度 重度

A. <2cm　>4cm

B. <3cm　>3cm

C. <2cm　>6cm

D. <3cm　>5cm

E. <4cm >6cm

2

B