2019年臨床助理醫(yī)師《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》常考點(diǎn)：安樂(lè)死的倫理依據(jù)

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1.支持安樂(lè)死的倫理依據(jù)

(1)人類(lèi)最大的愿望是生活得好，追求生命的質(zhì)量。當(dāng)一個(gè)病人已瀕臨死亡，而且不可逆轉(zhuǎn)、極端痛苦，沒(méi)有必要以人性或人道為理由并付出高昂代價(jià)去換取低質(zhì)量的生命。安樂(lè)死幫助病人結(jié)束生命,免除臨終的痛苦，符合病人的利益，也是人道之舉。

(2)主動(dòng)結(jié)束必然要死亡的生命不僅可以免除病人死亡前的痛苦掙扎，而且減輕了家屬的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。同時(shí)，又可以避免社會(huì)衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，從而可以將有限的衛(wèi)生資源用于能挽救的病人和人們的衛(wèi)生保健上。以上體現(xiàn)了對(duì)病人負(fù)責(zé)和對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)的一致性。

(3)人有生存的權(quán)利，也應(yīng)有選擇死亡方式的權(quán)利。人的生命權(quán)不是單純的生存權(quán)，還應(yīng)包含死亡方式的選擇權(quán)。安樂(lè)死是對(duì)人死亡方式選擇權(quán)的尊重，也是人類(lèi)對(duì)生命權(quán)認(rèn)識(shí)的升華，體現(xiàn)了社會(huì)和人類(lèi)文明的進(jìn)步。

2、反對(duì)安樂(lè)死的倫理依據(jù)

(1)醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)是救死扶傷、實(shí)行人道主義，而實(shí)施安樂(lè)死與此職責(zé)相沖突，并且還可能被出于一定的政治、經(jīng)濟(jì)目的所利用而將安樂(lè)死作為變相殺人的手段。

(2)人有生存的權(quán)利，只有法律部門(mén)才能量罪結(jié)束人的生命，其他任何部門(mén)和個(gè)人都沒(méi)有這個(gè)權(quán)利，而安樂(lè)死與此相悖。

(3)如果實(shí)施安樂(lè)死，在一定程度上使醫(yī)務(wù)人員放棄探索“不治之癥”的責(zé)任，而不利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步。同時(shí)，安樂(lè)死也有可能錯(cuò)過(guò)三個(gè)機(jī)會(huì)：病人病情自然改善的機(jī)會(huì);繼續(xù)救治可望恢復(fù)的機(jī)會(huì);有可能發(fā)現(xiàn)某種新技術(shù)新方法使該病得到治愈的機(jī)會(huì)。