2019年臨床助理醫(yī)師考試《兒科學(xué)》高頻考點(diǎn)之：早產(chǎn)兒的醫(yī)療護(hù)理

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1.保暖應(yīng)根據(jù)不同胎齡、出生體重和生后日齡所需的適中溫度來調(diào)節(jié)保暖箱溫度，維持患兒的腋溫或腹壁溫度于36.5～37℃。

2.袋鼠式護(hù)理(KMC)是一種讓新生兒貼身地靠在母親胸口的護(hù)理保暖方法，因?yàn)楫a(chǎn)婦將新生兒放在胸前喂養(yǎng)的姿勢(shì)十分像袋鼠，所以這一護(hù)理喂養(yǎng)方式被命名為袋鼠式護(hù)理。

袋鼠式護(hù)理使得頻繁的喂奶更加簡單并提供長期的母親對(duì)新生兒的照顧，簡單易行。

3.氧療氧療方式包括氧罩、持續(xù)氣道正壓(CPAP)和氣管插管機(jī)械通氣。氧療目的是維持氧飽和度在90%～95%之間，要注意氧療不良反應(yīng)。

4.營養(yǎng)支持早產(chǎn)兒應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，胎齡愈小，出生體重愈低，每次哺乳量愈少，間隔時(shí)間也愈短，早產(chǎn)兒理想的體重增長每天為10～15g/kg.

5.早產(chǎn)兒發(fā)育支持護(hù)理為減少神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，促進(jìn)早產(chǎn)兒發(fā)育，近年提出發(fā)育支持護(hù)理的概念，對(duì)早產(chǎn)兒采取特殊的促進(jìn)發(fā)育護(hù)理。

6.預(yù)防接種由于早產(chǎn)兒免疫應(yīng)答功能較弱，對(duì)較小的早產(chǎn)兒應(yīng)暫緩預(yù)防接種，一般需體重超過2500g，再行預(yù)防接種。

7.新生兒隨訪由于早產(chǎn)兒各臟器發(fā)育未成熟，后遺癥發(fā)生率較高，出院后必須定期隨訪，以早期發(fā)現(xiàn)問題，早期干預(yù)。主要隨訪項(xiàng)目有生長狀況，智能發(fā)育，行為測(cè)試，聽力檢查，視網(wǎng)膜檢查。