2019年臨床助理醫(yī)師考試《兒科學(xué)》高頻考點之：新生兒和新生兒疾病

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1、足月兒：胎齡﹥28周，﹤42周

早產(chǎn)兒：胎齡﹥28周，﹤37周

過期產(chǎn)兒：胎齡﹥42周

2、新生兒：指出生后到生后28天嬰兒

通過胎盤的免疫球蛋白-IgG

出生后抱至母親給予吸吮的時間：生后半小時

足月兒出生體重：2500g-3999g

出生后第1小時內(nèi)呼吸率：60-80次/分

睡眠時平均心率：120次/分

血壓：9.3/6.7kPa(70/50mmHg)

3、新生兒神經(jīng)系統(tǒng)反射

原始反射——覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射。

病理反射——克氏征、巴氏征均陽性。

腹壁反射、提睪反射不穩(wěn)定。

4、新生兒消化系統(tǒng)

下食管括約肌壓力低

胃底發(fā)育差，呈水平位

幽門括約肌發(fā)達(dá)——溢奶

腸壁較薄，通透性高，利于吸收母乳中的免疫球蛋白

5、新生兒胎便

生后24h內(nèi)排出，3-4天排完

由腸粘膜脫落上皮細(xì)胞、羊水及消化液組成，呈墨綠色

6、新生兒黃疸

生理性黃疸：生后2-5天出現(xiàn)，

足月兒14天消退，早產(chǎn)兒3-4周消退

血清膽紅素水平足月兒﹤205mol/l

早產(chǎn)兒﹤257mol/l

病理性黃疸：生后24h內(nèi)出現(xiàn)

持續(xù)時間長，足月兒大于2周，早產(chǎn)兒大于4周黃疸退而復(fù)現(xiàn)

血清膽紅素水平足月兒﹥205mol/l

早產(chǎn)兒﹥257mol/l

血清結(jié)核膽紅素﹥25mol/l

母乳性黃疸：生后4-7天出現(xiàn)

膽紅素在停止哺乳24-72小時后即下降

繼續(xù)哺乳1-4月膽紅素亦可降至正常。