2019年臨床助理醫(yī)師考試神經(jīng)系統(tǒng)考點(diǎn)速記

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1 .一嗅二視三動(dòng)眼，四渭五叉六外展，七面八聽(tīng)九舌咽，迷走及副舌下全。(十二對(duì).白神經(jīng)： 1 .噢神經(jīng) 2 .視神經(jīng) 3 .動(dòng)眼神經(jīng) 4 .漪車(chē)神經(jīng) 5 .三又神經(jīng) 6 .外展神經(jīng) 7 .面神經(jīng) 8 .位聽(tīng)神經(jīng) 9 .舌咽神經(jīng) 10 .迷走神經(jīng) 11 .副神經(jīng) 12 .舌下神經(jīng))

2 ，舌后舌咽舌前面，舌下麻痹舌癱瘓。(舌叨神經(jīng)負(fù)資舌后 i / 3 的昧覺(jué)，而舌前 2 / 3 昧覺(jué)是由面神經(jīng)負(fù)貴的。舌下神經(jīng)麻腳時(shí)病側(cè)舌肌癱瘓。) 3 .吉蘭巴雷綜合征，吞咽困難刁拙聲，背痛胸艘束帶感，數(shù)時(shí)即可至高峰。(吉蘭一巴盆綜合征悠者常伴面神經(jīng)癱瘓、吞咽困難、發(fā)聲無(wú)力和呼吸肌癱瘓、肺部感染，少數(shù)出現(xiàn)眼外肌癱瘓。起病急，常先有背痛或胸艘部束帶感，隨后出現(xiàn)麻木、無(wú)力等癥狀，多于數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)癥狀發(fā)展至高峰，出現(xiàn)脊髓橫貫性損害癥狀。)

4 .視乳頭腫顱壓高，劉斷病因門(mén)掃，降壓最快要利尿，禁食限速早洽療。(視神經(jīng)乳頭水腫：是傾內(nèi)壓增高的重要客現(xiàn)體征之一，判斷是不是占位病變， cT 即可。如果要看的更清楚，就選從 RI ，常用甘露醉脫水、速尿，每日三次來(lái)降低顱內(nèi)高壓。頻繁嘔吐者應(yīng)禁食以防誤吸造成吸入性肺炎，補(bǔ)液過(guò)量可促使顱內(nèi)壓增高惡化，早期行病因冶療。)

5 .面神經(jīng)炎額紋淺，眼裂擴(kuò)大嘴巴偏，面無(wú)表情撲克臉，糖皮激素不幅環(huán)。(口角歪斜、額紋淺、 Bell 征陽(yáng)性等特征性表現(xiàn)考慮為面神經(jīng)炎，病側(cè)面部表情肌完全癱瘓者，前額皺紋消失、眼裂擴(kuò)大、一唇溝平坦、口角下垂，露部寸口角向健側(cè)偏歪。其治療應(yīng)用箱皮貢致素，可減輕神經(jīng)水腫，減少神經(jīng)受壓，改番局部循環(huán)的作用。)

最后給大家講個(gè)笑話來(lái)結(jié)尾：有一夭滑車(chē)神經(jīng)打了面神經(jīng)一巴享，說(shuō)“誰(shuí)讓你那么多分支!”。面神經(jīng)郁悶啦，就去找三又神經(jīng)商量。三又神經(jīng)答應(yīng)幫面神經(jīng)解決問(wèn)題，面神經(jīng)就很高興的走了。走到一半，發(fā)現(xiàn)三又神經(jīng)和淆車(chē)神經(jīng)商量。結(jié)果，他聽(tīng)見(jiàn)三又神經(jīng)對(duì)漪車(chē)神經(jīng)說(shuō)：“怎么能沒(méi)有理由就打面神經(jīng)呢?下次再遇見(jiàn)面神經(jīng)，你教說(shuō)，面神經(jīng)，你是運(yùn)動(dòng)性還是感覺(jué)性?如果是運(yùn)動(dòng)性，你就說(shuō)，怎么不是感覺(jué)性?如果是感覺(jué)性，你就說(shuō)，怎么不是運(yùn)動(dòng)性?或者你說(shuō)，面神經(jīng)，你是支配軀體還是支配內(nèi)臟?如果是支配軀休，你就說(shuō)，怎么不支配內(nèi)臟?如果是支配內(nèi)臟，你就說(shuō)，怎么不支配軀體?這樣就有理由打他啦!”。

第二天，面神經(jīng)遇到滑車(chē)神經(jīng)，滑車(chē)神經(jīng)果然說(shuō)：“面神經(jīng)，你是運(yùn)動(dòng)性還是感覺(jué)性?”面神經(jīng)驕傲地說(shuō)：“我是混合性!”滑車(chē)神經(jīng)失望了，不過(guò)還有辦法，就又問(wèn)，“你是支配軀體還是支配內(nèi)臟?”。面神經(jīng)更加自信：“我既能支配軀體，又能支配內(nèi)臟，你是要怎樣?”。漪車(chē)神經(jīng)沉里交了一會(huì)，又打了面神經(jīng)一巴不，說(shuō)“誰(shuí)讓你那么多分支? ! ”。(面神經(jīng)有五大分支： O 頤支 ② 飯支 0 頰支 ④ 下盞緣支 ⑥ 勁支，是以運(yùn)動(dòng)性為主的混合性神經(jīng)，既支配軀休又支配內(nèi)臟)。