2018年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考前強(qiáng)化模擬試題（1）
更新時(shí)間：2018-05-28 13:21:22
來源：環(huán)球網(wǎng)校
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簡(jiǎn)要病史：男性，20歲，發(fā)熱伴鼻塞2天
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
時(shí)間：7分鐘 總分：15分
診斷：急性上呼吸道感染
一、問診內(nèi)容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)
① 體溫多少，是否持續(xù)發(fā)熱，有無寒戰(zhàn)(2分)
② 鼻塞的性質(zhì)和鼻分泌物情況(2分)
③ 發(fā)病誘因及有無打噴嚏、咳嗽、咽痛、頭痛等其他伴隨癥狀(2分)
④ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況(2分)
2. 診療經(jīng)過(2分)
① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查(1分)
② 用過何種藥物及其他治療、效果如何(1分)
(二)相關(guān)病史(3分)
1. 藥物過敏史(1.5分)
2. 與該病有關(guān)的其他病史：既往耳鼻喉科病史(1.5分)
二、問診技巧(2分)
(一)條理性差、不能抓住重點(diǎn)(扣0.5分)
(二)沒有圍繞病情詢問(扣0.5分)
(三)問診語言不恰當(dāng)(扣0.5分)
(四)暗示性問診(扣0.5分)
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