2018年臨床助理醫(yī)師考試常考點(diǎn)復(fù)習(xí)資料：兒童哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)

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兒童哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)

(1)反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽，多與接觸過(guò)敏原、冷空氣、物理或化學(xué)性刺激、病毒性上/下呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)，常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇。

(2)發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性的、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。

(3)上述癥狀和體征經(jīng)抗哮喘治療有效或自行緩解。

(4)除外其他疾病引起的喘息、氣促、胸悶和咳嗽。

(5)臨床表現(xiàn)不典型者(如無(wú)明顯喘息或哮鳴音)，應(yīng)至少具備以下1項(xiàng)：

1)支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性。

2)證實(shí)存在可逆性氣道受限：

①支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性：吸入速效決受體激動(dòng)劑后15分鐘，F(xiàn)EV1增加≥12%;

②抗哮喘治療有效：使用支氣管舒張劑和口服(或吸入)糖皮質(zhì)激素治療1～2周后，F(xiàn)EV1增加≥12%.

3)PEF每日變異率(連續(xù)監(jiān)測(cè)1～2周)≥20%.

符合第1至第4條或第4、5條者，可以診斷為哮喘。

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