2018年臨床助理醫(yī)師考試《生理學(xué)》?？键c(diǎn)：骨骼肌的收縮原理

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骨骼肌收縮的機(jī)制是肌絲滑動原理。其過程大致如下：

①運(yùn)動神經(jīng)末梢將神經(jīng)沖動傳遞給肌膜;

②肌膜的興奮經(jīng)橫小管迅速傳向終池;

③肌漿網(wǎng)膜上的鈣泵活動，將大量Ca2+轉(zhuǎn)運(yùn)到肌漿內(nèi);

④肌原蛋白TnC與Ca2+結(jié)合后，發(fā)生構(gòu)型改變，進(jìn)而使原肌球蛋白位置也隨之變化;

⑤原來被掩蓋的肌動蛋白位點(diǎn)暴露，迅即與肌球蛋白頭接觸;

⑥肌球蛋白頭ATP酶被激活，分解了ATP并釋放能量;

⑦肌球蛋白的頭及桿發(fā)生屈曲轉(zhuǎn)動，將肌動蛋白拉向M線;

⑧細(xì)肌絲向A帶內(nèi)滑入，I帶變窄，A帶長度不變，但H帶因細(xì)肌絲的插入可消失，由于細(xì)肌絲在粗肌絲之間向M線滑動，肌節(jié)縮短，肌纖維收縮;

⑨收縮完畢，肌漿內(nèi)Ca2+被泵入肌漿網(wǎng)內(nèi)，肌漿內(nèi)Ca2+濃度降低，肌原蛋白恢復(fù)原來構(gòu)型，原肌球蛋白恢復(fù)原位又掩蓋肌動蛋白位點(diǎn)，肌球蛋白頭與肌動蛋白脫離接觸，肌則處于松弛狀態(tài)。

骨骼肌是體內(nèi)最多的組織，約占體重的40%。在骨和關(guān)節(jié)的配合下，通過骨骼肌的收縮和舒張，完成人和高等動物的各種軀體運(yùn)動。骨骼肌由大量成束的肌纖維組成，每條肌纖維就是一個(gè)肌細(xì)胞。成人肌纖維呈細(xì)長圓柱形，直徑約60μm，長可達(dá)數(shù)毫米乃至數(shù)十厘米。在大多數(shù)肌肉中，肌束和肌纖維都呈平行排列，它們兩端都和由結(jié)締組織構(gòu)成的腱相融合，后者附著在骨上，通常四肢的骨骼肌在附著點(diǎn)之間至少要跨過一個(gè)關(guān)節(jié)，通過肌肉的收縮和舒張，就可能引起肢體的屈曲和伸直。我們的生產(chǎn)勞動、各種體力活動等，都是許多骨骼肌相互配合的活動的結(jié)果。每個(gè)骨骼肌纖維都是一個(gè)獨(dú)立的功能和結(jié)構(gòu)單位，它們至少接受一個(gè)運(yùn)動神經(jīng)末梢的支配，并且在體骨骼肌纖維只有在支配它們的神經(jīng)纖維有神經(jīng)沖動傳來時(shí)，才能進(jìn)行收縮。因此，人體所有的骨骼肌活動，是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的控制下完成的。