2018臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師A1類型精選題庫及答案解析（3）

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A1類型題模擬：

1.甲狀腺攝I率升高除了見于甲亢外。還可見于

A.甲狀腺癌

B.甲狀腺囊腫

C.甲狀腺炎

D.缺碘性甲狀腺腫

E.以上都不是

正確答案:D

2.既阻斷甲狀腺激素生物合成，又能阻止周圍組織中T轉(zhuǎn)化為T的藥物為

A.丙硫氧嘧啶

B.甲巰咪唑

C.卡比馬唑

D.普萘洛爾

E.大劑量碘

正確答案:A

3.甲亢時心律失常最常見的是

A.交界性期前收縮

B.室性期前收縮

C.房性期前收縮

D.心房纖顫

E.心房撲動

正確答案:C

4.下列基礎(chǔ)代謝率的計算公式最常用的是

A.基礎(chǔ)代謝率=脈率×脈壓-111

B.基礎(chǔ)代謝率=脈率+脈壓-111

C.基礎(chǔ)代謝率=脈率-脈壓-111

D.基礎(chǔ)代謝率=111-脈壓+脈率

E.基礎(chǔ)代謝率=(脈率-脈壓)×111

正確答案:B

5.患者，女，50歲。糖尿病史9年。因雙足趾端麻木，大腿皮膚刺痛3月余就診。查體：雙手骨間肌萎縮，肌力Ⅳ級.病理反射(-)。空腹血糖14.1mmol/L，血酮(-)。應(yīng)考慮糖尿病慢性并發(fā)癥是

A.周圍神經(jīng)病變

B.植物神經(jīng)病變

C.視網(wǎng)膜病變

D.腦血管病變

E.腎臟病變

正確答案:A

6.以下哪項不符合甲亢的臨床表現(xiàn)

A.易發(fā)生房性心律失常

B.可發(fā)生低鉀性麻痹

C.老年患者可不出現(xiàn)高代謝癥群

D.可伴有肌病

E.活動時心率加快，休息則心率正常

正確答案:E

7.對內(nèi)分泌病病人診斷，往往首先易于確定的是

A.病理診斷

B.病因診斷

C.細(xì)胞學(xué)診斷

D.功能診斷

E.鑒別診斷

正確答案:D

8.抗甲狀腺藥物作用的機制為

A.抑制甲狀腺過氧化酶活性

B.抑制碘形成活性碘

C.影響酪氨酰殘基碘化

D.抑制碘化酪氨酸的縮合

E.以上都是

正確答案:E

9.某甲亢患者應(yīng)用抗甲狀腺藥物11個月時，白細(xì)胞計數(shù)降至1.8×10/L，中性粒細(xì)胞30%。宜采用的措施

A.繼續(xù)原治療方案，密切觀察白細(xì)胞變化

B.繼續(xù)原治療方案，加升白細(xì)胞藥物

C.停抗甲狀腺藥物，用升白細(xì)胞藥物

D.抗甲狀腺藥物減量，加甲狀腺片

E.?？辜谞钕偎幬?，密切觀察白細(xì)胞變化

正確答案:C　解題思路：試題難度：難，解答本題需要掌握甲亢藥物治療的適應(yīng)證和不良反應(yīng)及處置措施等臨床知識。患者在使用抗甲狀腺藥物已11個月時，血液化驗檢查白細(xì)胞計數(shù)降至1.8×10/L，中性粒細(xì)胞占30%，即0.54×10/L。硫脲類抗甲狀腺藥物治療出現(xiàn)副作用，必須停藥的指征之一是白細(xì)胞計數(shù)<3.0×10/L或粒細(xì)胞<1.5×10/L，因此本患者必須停藥。此患者的粒細(xì)胞已降到O.54×10/L，在血液學(xué)上外周血中性粒細(xì)胞<2.0×10/L為中性粒細(xì)胞減少癥，當(dāng)<0.5×10/L時為嚴(yán)重減少，稱為粒細(xì)胞缺乏癥，這是一種很危險的情況，患者極易發(fā)生咽部等處感染、發(fā)熱，進而造成敗血癥，必須立即積極治療。本例中性粒細(xì)胞0.54義10/L，臨床上在停用胃硫脲類藥物后的最初幾天，粒細(xì)胞可能還會繼續(xù)下降。所以此題正確答案是“?？辜谞钕偎幬?，用升白細(xì)胞藥物”。選擇E的考生是對硫脲類藥物引起的粒細(xì)胞缺乏癥的嚴(yán)重性缺乏了解造成的

10.1型和2型糖尿病鑒別時以下列臨床特征為主

A.年輕與年老

B.消瘦與肥胖

C.有無自發(fā)性酮癥傾向

D.有無明顯"三多一少"癥狀

E.并發(fā)癥的多少與嚴(yán)重程度

正確答案:C