2018臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師A1類型精選題庫及答案解析（2）

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A1類型題模擬：

1、下列哪項(xiàng)是左向右分流型先天性心臟病最常見的并發(fā)癥

A 心力衰竭 B 腦血栓 C 肺炎 D 急性肺水腫 E 喉返神經(jīng)麻痹

答案：C

解析：左向右分流型先天性心臟病因肺血量增多，較易患支氣管肺炎。

2、右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，多為哪種癌腫轉(zhuǎn)移

A 胃癌 B 肺癌 C 肝癌 D 鼻咽癌 E 乳腺癌

答案：B

解析：左鎖骨上淋巴結(jié)腫大多為腹腔臟器腫瘤轉(zhuǎn)移，如胃癌、肝癌等，右鎖骨上淋巴結(jié)多為胸腔臟器腫瘤轉(zhuǎn)移，如肺癌等。頸部淋巴結(jié)腫大多為食道癌轉(zhuǎn)移，腋下淋巴結(jié)腫大多為乳腺癌轉(zhuǎn)移。

3、精索靜脈曲張，左側(cè)多于右側(cè)的主要原因不是

A 左側(cè)呈直角注入左腎靜脈

B 乙狀結(jié)腸壓迫

C 入腎靜脈處瓣膜發(fā)育不全

D 靜脈壁的平滑肌薄弱

E 左腎下垂

答案：E

解析：左腎下垂有可能壓迫到精索靜脈，但是不是左側(cè)多與右側(cè)的主要原因。

4、最容易引起再生障礙性貧血的藥物是

A 氯霉素 B 磺胺嘧啶 C 環(huán)磷酰胺 D 保泰松 E 他巴唑〔甲硫咪唑〕

答案：A

解析：最容易引起再生障礙性貧血的藥物應(yīng)是氯霉素，其他答案中的藥物，引起再障的可能性相對較少。

5、阻塞性肺氣腫支氣管炎型的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是正確的

A 發(fā)病年齡較輕 B 多無發(fā)紺 C 喘息明顯，多呈持續(xù)性 D X線胸片呈肺紋理減少

E 靜息時PaO2，輕度降低

答案：A

解析：阻塞性肺氣腫支氣管炎型的臨床特點(diǎn)主要為：發(fā)病年齡較輕;體型多肥胖，有發(fā)紺，咳嗽較重;喘氣較輕，常在并發(fā)感染時加重;呼吸音正?；驕p低，濕啰音較多;X線胸片示肺氣腫征不明顯，肺紋理增加，增粗，肺功能檢測顯示肺總量正常或輕度增加，殘氣量中度增加，F(xiàn)EVI降低，肺順應(yīng)性在靜態(tài)時接近正常，但動態(tài)時很低;血?dú)鈾z查靜息時PaO2顯著降低，在運(yùn)動時則更低，但PaCO2常明顯升高;此外，此型患者并發(fā)肺心病伴心力衰竭者較多。故本題僅選項(xiàng)A所述是正確的。

6、最能減少輸血的并發(fā)癥且無傳染疾病危險的是

A 輸新鮮血 B輸新鮮冰凍血漿 C輸濃縮紅細(xì)胞 D輸白蛋白制劑 E自體輸血

答案：E

解析：自身輸血是指收集病人自身的血液或術(shù)中失血，然后再回輸本人的方法。具有簡便、安全、有效的特點(diǎn)。

7、紫癜與充血性皮疹的主要區(qū)別是

A 顏色不同 B 形成不同 C 按壓后是否退色或消失 D 是否高起皮膚表面 E 是否有皮膚脫屑

答案：C

解析：紫癜是病理狀態(tài)的皮膚下出血，直徑2-5mm，壓之不退色，而充血性皮疹則壓后退色或消失，因而紫癜與充血性皮疹的主要區(qū)別是按壓后是否退色或消失。

8、在孕婦腹壁上聽診與母體心率一致的是

A胎心音 B子宮雜音 C臍帶雜音 D胎動音 E腸蠕動音

答案：B

解析：子宮雜音為血液流過擴(kuò)大的子宮血管時出現(xiàn)的吹風(fēng)樣低音響，與母體心率相一致，臍帶雜音為臍帶血流受阻出現(xiàn)的與胎心率一致的吹風(fēng)樣低音響，胎動音為強(qiáng)弱不一的無節(jié)律音響，選B。

9、造成子宮收縮乏力的主要原因，正確的是

A產(chǎn)婦疲勞過度或受到不良刺激可造成高張型宮縮乏力

B過多的使用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑，抑制子宮收縮

C妊娠期子宮肌纖維數(shù)目增長緩慢

D胎先露壓迫宮頸時間過長

E子宮肌肉對乙酰膽堿的敏感性增加

答案：B

解析：子宮收縮乏力的原因很多，包括1.全身性因素，可使子宮收縮乏力。2.子宮因素。子宮壁過度伸展(雙胎，羊水過多，巨大胎兒)，子宮肌瘤，子宮發(fā)育不良或畸形，均可使子宮收縮乏力。3.頭盆不稱或胎位異常。胎兒先露部不能緊貼子宮下段和壓迫宮頸部，因而不能反射地引起有效宮縮。4.內(nèi)分泌失調(diào)。子宮對乙酸膽堿的敏感性降低，致使子宮收縮乏力。5.藥物影響。妊娠晚期或臨產(chǎn)后，過多應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑，抑制子宮收縮。6.其他因素。直腸、膀胱過度充盈也可妨礙子宮收縮。

10、關(guān)于人工流產(chǎn)吸宮術(shù)的并發(fā)癥，正確的是

A 空氣栓塞為常見的并發(fā)癥

B子宮穿孔是子宮位置及大小檢查不清所致

C人工流產(chǎn)綜合征是由于心臟病引起的

D術(shù)后閉經(jīng)都是由于宮頸粘連所致

E術(shù)后持續(xù)陰道出血主要由于感染所致

答案：B

解析：子宮穿孔是手術(shù)流產(chǎn)嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，可由各種手術(shù)器械引起，如探針、子宮頸擴(kuò)張器、吸管、刮匙、及胎盤鉗等。