胃食管反流病的臨床表現(xiàn)-2018年臨床助理醫(yī)師《內(nèi)科學》考點解析
更新時間:2018-03-08 16:35:45
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2018年臨床助理醫(yī)師《內(nèi)科學》考點解析:
胃食管反流病的臨床表現(xiàn)介紹:
1.胃灼熱和反酸
胃灼熱是指胸骨后和劍突下燒灼感,多在餐后一小時出現(xiàn),平臥、彎腰或腹壓增高時易發(fā)生,反流入口腔的胃內(nèi)容物常呈酸性稱為反酸,反酸常伴胃灼熱,是本病最常見的癥狀。
2.吞咽疼痛和吞咽困難
有嚴重食管炎或食管潰瘍時可出現(xiàn)吞咽疼痛,是由酸性反流物刺激食管上皮下的感覺神經(jīng)末梢所引起。反流物也可刺激機械感受器引起食管痙攣性疼痛,嚴重時可為劇烈刺痛,向背、腰、肩、頸部放射,酷似心絞痛。由于食管痙攣或功能紊亂,部分患者又可吞咽困難,且發(fā)生食管狹窄時,吞咽困難持續(xù)加重。
3.其他
反流物刺激咽部黏膜可引起咽喉炎,出現(xiàn)聲嘶,咽部不適或異物感。吸入呼吸道可發(fā)生咳嗽、哮喘、這種哮喘無季節(jié)性,常在夜間發(fā)生陣發(fā)性咳嗽和氣喘。個別患者反復發(fā)生吸入性肺炎,甚至出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化。
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