2018年臨床助理醫(yī)師考試《內科學》專項測試題含答案（七）

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　　第1題 引起肺炎的病原體主要是

　　A 細菌

　　B 病毒

　　C 支原體

　　D 真菌

　　E 克次體

　　正確答案：A

　　第2題 院外感染所致肺炎中，主要病原體是

　　A 肺炎克雷白桿菌

　　B 流感嗜血桿菌

　　C 金黃色葡萄球菌

　　D 肺炎球菌

　　E 支原體

　　正確答案：D

　　第3題 下列哪種肺炎可呈爆發(fā)性流行

　　A 肺炎球菌肺炎

　　B 肺炎支原體肺炎

　　C 肺炎克雷白桿菌肺炎

　　D 軍團菌肺炎

　　E 金葡菌肺炎

　　正確答案：D

　　第4題 肺炎球菌的主要致病作用在于

　　A 產生毒素

　　B 產生溶血素

　　C 產生殺白細胞素

　　D 產生組織壞死物質

　　E 莢膜對組織的侵襲力

　　正確答案：E

　　第5題 肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遺留什么樣的病變

　　A 輕微肺纖維化

　　B 局限性肺氣腫

　　C 局部機化性肺炎

　　D 小囊腫

　　E 完全吸收不留痕跡

　　正確答案：E

　　第6題 下列哪項對肺炎球菌肺炎的診斷最有價值

　　A 高熱、咳鐵銹色痰

　　B 白細胞升高，核左移，胞漿有中毒顆粒

　　C 胸片大片均勻致密影呈肺葉或肺段分布

　　D 肺部濕性啰音

　　E 痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性

　　正確答案：E

　　第7題 哪種肺炎容易并發(fā)膿氣胸

　　A 肺炎球菌肺炎

　　B 支原體肺炎

　　C 病毒性肺炎

　　D 克雷白桿菌肺炎

　　E 葡萄球菌肺炎

　　正確答案：E

　　第8題 關于葡萄球菌肺炎，以下哪項不正確

　　A 重患早期可發(fā)生休克

　　B 血漿凝固酶陽性的細菌致病力強

　　C 可并發(fā)心、腦、腎膿腫

　　D 大劑量青霉素靜點后，原發(fā)病灶一般不需處理

　　E 病情較重，病死率較高

　　正確答案：D

　　第9題 不能引起肺部化膿性病變的病原體是

　　A 金黃色葡萄球菌

　　B 肺炎桿菌

　　C 肺炎球菌

　　D 嗜肺性軍團桿菌

　　E 厭氧菌

　　正確答案：C

　　第10題 肺炎球菌肺炎出現(xiàn)呼吸困難的主要原因

　　A 氣道阻塞

　　B PaCO2升高

　　C 限制性通氣障礙

　　D 高熱

　　E V/Q比例失調

　　正確答案：E

　　第11題 引起肺炎球菌肺炎低氧血癥的原因是

　　A 痰液阻塞氣道

　　B 支氣管痙攣

　　C 高熱

　　D V/Q<0.8

　　E V/Q>0.8

　　正確答案：D

　　第12題 肺炎球菌肺炎應用足量青霉素治療效果不滿意應想到

　　A 選藥不當

　　B 用藥方法不當，立即將肌注改為靜點

　　C 沒有聯(lián)合用藥

　　D 診斷是否正確

　　E 是否出現(xiàn)并發(fā)癥

　　正確答案：E

　　第13題 肺炎球菌肺炎出現(xiàn)機化性肺炎是由于

　　A 合并混合感染

　　B 合并肺外感染

　　C 沒有應用抗生素霧化吸入

　　D 肺泡內纖維蛋白沒有完全吸收

　　E 細菌毒力大

　　正確答案：D

　　第14題 治療肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是

　　A 紅霉素

　　B 頭孢唑啉

　　C 青霉素

　　D 克林霉素

　　E 磺胺類藥物

　　正確答案：C

　　第15題 關于支原體肺炎，以下哪項是錯誤的

　　A 秋季發(fā)病多

　　B 兒童青少年多

　　C 可引起肺炎性浸潤和空洞形成

　　D 有咽炎，支氣管炎表現(xiàn)

　　E 半數(shù)病例無癥狀

　　正確答案：C

　　第16題 關于肺炎克雷白桿菌肺炎，下列哪項是錯誤的

　　A 該細菌常存在于人體上呼吸道和腸道

　　B 病變以上葉較多見

　　C 病死率高

　　D 治療首選頭孢類藥

　　E 慢性病例有時需做肺葉切除

　　正確答案：D

　　第17題 女性，30歲，5天前淋雨后發(fā)冷發(fā)熱胸痛，咳嗽，氣短，既往有結核病史。查體：左肺下部叩濁，可聞水泡音，痰

　　結核菌集菌陰性，白細胞32×10 9/L，胸片左肺下葉大片狀致密陰影，考慮診斷為

　　A 浸潤型肺結核

　　B 阻塞性肺炎

　　C 肺膿腫

　　D 肺炎球菌肺炎

　　E 病毒性肺炎

　　正確答案：D

　　第18題 女性，32歲，一周前足部有過癤腫，前天開始發(fā)熱，頭痛伴有高熱，寒戰(zhàn)，咳膿痰，痰中帶血絲，胸痛，聽診兩肺

　　呼吸音增強，偶有少量濕噦音，WBC 21×1O 9/L，中性90%，胸片兩肺散在密度較淡的圓形病變，其中部分病灶有空

　　洞伴液平，應考慮為

　　A 支氣管擴張繼發(fā)感染

　　B 多發(fā)性肺囊腫伴感染

　　C 肺炎球菌性肺炎

　　D 金黃色葡萄球菌肺炎

　　E 肺轉移瘤

　　正確答案：D

　　第19題 女性，55歲，既往健康，3周前急性起病，發(fā)冷發(fā)熱，較多量膿血痰，呼吸困難，發(fā)紺，體征：右肺叩呈濁音，聽

　　診有水泡音，白細胞25x109/L，中性92%，胸片右下肺大片陰影，邊不清楚，其中有數(shù)個空洞和液平面，伴有局限性

　　液氣胸，診斷最可能是

　　A 支原體肺炎

　　B 過敏性肺炎

　　C 病毒性肺炎

　　D 肺結核繼發(fā)感染

　　E 金黃色葡萄球菌肺炎

　　正確答案：E

　　第20題 一肺炎合并休克患者，治療后血壓96/66mmHg，脈搏96次/分，中心靜脈壓14cmH2O，尿比重1.014，尿量15ml/

　　小時，尿鈉40mmol/L，肺毛細血管楔壓12mmHg，可能為

　　A 電解質紊亂

　　B 心衰

　　C 血容量不足

　　D 急性腎功衰竭

　　E 休克基本糾正，無合并癥

　　正確答案：D

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