新生兒窒息治療方法-2018年臨床助理醫(yī)師考試考點(diǎn)解析

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　　新生兒輕度窒息復(fù)蘇后可恢復(fù)正常，不需要特別護(hù)理，但若窒息嚴(yán)重、復(fù)蘇延遲，會(huì)出現(xiàn)缺氧缺血性腦病、缺氧缺血性心肌病、腎功能衰竭等并發(fā)癥。并發(fā)癥嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致嬰兒死亡，因此復(fù)蘇后要進(jìn)行護(hù)理。如果復(fù)蘇及時(shí)，大部分窒息兒不會(huì)有并發(fā)癥，但復(fù)蘇不及時(shí)，復(fù)蘇后又沒有進(jìn)行恰當(dāng)護(hù)理，新生兒的健康就會(huì)受影響。

　　具體的護(hù)理方法：

　　1.注意保暖、減少耗氧。新生兒窒息復(fù)蘇后體溫會(huì)較正常人低，因此要注意保暖，盡量讓體溫維持在36.5℃左右。另外，還要注意觀察新生兒的呼吸、面部、心音及大小便等情況。呼吸平穩(wěn)，則為正常，呼吸次數(shù)較多，且呼吸不斷增快，則預(yù)示著肺炎，應(yīng)高度注意。

　　2.保持呼吸道通暢，保證腦組織供氧正常。若新生兒復(fù)蘇后并發(fā)腦水腫，則可肌注地塞米松或靜脈注射苯巴比妥或靜脈滴注葡萄糖或使用腦細(xì)胞代謝藥物。這些藥物都能緩解腦水腫的臨床癥狀，具有一定療效。

　　3.新生兒重度窒息復(fù)蘇后，應(yīng)延遲開奶時(shí)間，因?yàn)樾律鷥猴嬆毯?，若出現(xiàn)嘔吐癥狀，可能會(huì)再次窒息。若無嘔吐，則可開奶，但開奶后要適當(dāng)抬高新生兒上半身，以擴(kuò)張肺，減輕顱內(nèi)壓。

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