2018年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試鞏固練習題(九)
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一、A型題
1.有關發(fā)熱概念的概述,哪一項是正確的?
A.體溫超過正常值0.5℃
B.產熱過程超過散熱過程
C.是臨床上常見的一種疾病
D.由體溫調節(jié)中樞調定點上移引起
E.由體溫調節(jié)中樞調節(jié)功能障礙所致
[答案]D [題解]由于致熱原的作用使體溫調定點上移而引起的調節(jié)性體溫升高(超過正常值0.5℃),稱為發(fā)熱。
2.發(fā)熱是一種重要的
A.臨床癥候群
B.病理過程 C.獨立疾病
D.綜合征 E.體征
[答案]B [題解]發(fā)熱不是獨立的疾病,而是多種疾病的一種重要的病理過程。
3.體溫調節(jié)的高級中樞位于
A.脊髓 B.中腦
C.腦橋 D.延髓
E.視前區(qū)下丘腦前部
[答案]E [題解]體溫調節(jié)的高級中樞位于視前區(qū)下丘腦前部(POAH),而延髓、脊髓等部位也對體溫信息有一定程度的整合功能,被認為是體溫調節(jié)的次級中樞所在。
4.發(fā)熱時體溫升高超過正常值的
A.0.1℃ B.0.2℃
C.0.5℃ D.0.8℃
E.1.0℃
[答案]C [題解]發(fā)熱時體溫升高超過正常值的0.5℃。
5.下述哪一種情況下的體溫升高屬過熱?
A.酷熱時中暑
B.婦女月經前期
C.劇烈運動
D.中毒性休克
E.流行性出血熱
[答案]A [題解]酷熱中暑時是因散熱障礙引起的非調節(jié)體溫升高(調定點不上移),是屬過熱。而婦女月經前期、劇烈運動引起的是生理性體溫升高;中毒性休克或流行性出血熱引起調節(jié)性體溫升高(調定點上移),屬發(fā)熱。
6.下列哪種情況可使體溫調節(jié)中樞的調定點上移?
A.甲狀腺功能亢進
B.先天性汗腺缺陷
C.夏季高溫中暑
D.婦女月經前期
E.流行性腦膜炎
[答案]E [題解]流行性腦膜炎是由發(fā)熱激活物腦膜炎雙球菌進入體內,通過體內產生內生性致熱原,再作用體溫調節(jié)中樞,使中樞發(fā)熱介質變化,導致體溫調節(jié)中樞調定點上移。而甲狀腺功能亢進、先天性汗腺缺陷、夏季高熱中暑、婦女月經前期則不會引起體溫調定點上移。
7.發(fā)熱激活物的主要作用是
A.作用于體溫調節(jié)中樞
B.引起產熱增加
C.激活單核細胞
D.激活產生內生性致熱原細胞
E.激活中性粒細胞
[答案]D [題解]激活物作用于機體,能激活體內產生內生性致熱原細胞,產生和釋放內生性致熱原。
8.下述哪種情況屬于發(fā)熱?
A.甲狀腺功能亢進引起的體溫升高
B.先天性汗腺缺乏引起的體溫升高
C.環(huán)境高溫引起的體溫升高
D.妊娠期出現(xiàn)的體溫升高
E.抗原抗體復合物引起的體溫升高
[答案]E
[題解]抗原抗體復合物可作為發(fā)熱的激活物,激活體內產內生致熱原細胞,產生釋放內生致熱原,使體溫調節(jié)中樞調定點上移而引起調節(jié)性體溫升高,即引起發(fā)熱,而其他四種情況引起的體溫升高均不屬發(fā)熱。
9.下列哪一物質屬于發(fā)熱激活物?
A.白細胞致熱原
B.內生致熱原
C.干擾素
D.腫瘤壞死因子
E.白喉毒素
[答案]E [題解]白喉桿菌釋放的白喉毒素是發(fā)熱的激活物,而白細胞致熱原、干擾素、腫瘤壞死因子都屬內生致熱原,不是發(fā)熱激活物。
10.有致熱作用的本膽烷醇酮來自哪一物質?
A.甲狀腺素 B.睪丸酮
C.腎上腺素 D.膽汁酸鹽
E.雌激素
[答案]B [題解]睪丸酮的中間代謝產物本膽烷醇酮是發(fā)熱的激活物,有致熱作用。
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