輸卵管腫瘤的表現(xiàn)-2018年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料

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　　早期多無(wú)癥狀，隨病情發(fā)展表現(xiàn)為陰道排液、腹痛、盆腔腫塊，臨床上稱(chēng)為輸卵管癌“三聯(lián)征”。

　　(1)陰道排液：是輸卵管癌的重要臨床癥狀，約50%以上的患者有陰道排液，多為漿液性或漿液血性，量多少不等，多無(wú)異味。陰道排液后下腹絞痛減輕，盆腔腫塊縮小或消失。

　　(2)腹痛：患側(cè)下腹不適或隱痛，若輸卵管扭轉(zhuǎn)或外溢性輸卵管積水則發(fā)生間歇性鈍痛或絞痛，陰道排液后腹痛減輕。

　　(3)盆腔腫塊：盆腔腫塊是輸卵管癌的重要體征，61%～65%的患者婦科檢查發(fā)現(xiàn)附件腫塊。大小不一，表面光滑，活動(dòng)受限或固定。

　　(4)陰道流血：出現(xiàn)于62%的患者，腫瘤壞死或侵蝕血管所致，量不多。若高齡婦女出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血而診斷性刮宮陰性者，應(yīng)考慮有輸卵管癌的可能。

　　(5)腹水：較少見(jiàn)，發(fā)生率約10%，呈淡黃色或血性。

　　(6)其他：增大的腫瘤壓迫或累及周?chē)鞴倏芍赂姑?、尿頻、尿急等，晚期出現(xiàn)惡液質(zhì)表現(xiàn)。

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