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女性生殖道感染的癥狀表現(xiàn)-2018年臨床助理醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)復(fù)習(xí)資料

更新時(shí)間:2018-02-15 08:45:02 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽48收藏9

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  1、陰道炎

  女性常見的陰道炎一般包括滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道病、老年性陰道炎、幼女外陰陰道炎。其中前兩種較為常見。

  滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的。毛滴蟲屬于厭氧的寄生原蟲,故能寄居在比較缺氧的陰道內(nèi)。此外,它還能侵入婦女或男性的尿道、尿道旁腺、膀胱、輸尿管,甚至侵入腎盂中,引起這些部位的炎癥。

  癥狀:白帶呈灰黃色或黃綠色,污穢稀薄,含泡沫,有腥臭味,嚴(yán)重時(shí),白帶內(nèi)混有血液;其次為外陰騷癢,性交痛,感染尿道時(shí)出現(xiàn)尿頻、尿痛、血尿。滴蟲可吞噬精蟲,引起不孕。

  念珠菌性陰道炎(習(xí)稱霉菌陰道炎),是由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。一般認(rèn)為白色念珠菌主要由肛門部位來,與手足癬疾病無關(guān)。據(jù)統(tǒng)計(jì),約10%非孕婦女及30%孕婦陰道中有此菌寄生。念珠菌可存在于人的口腔、腸道與陰道黏膜而不引起癥狀,這三個(gè)部位的念珠菌可互相傳染。

  癥狀:外陰騷癢、灼痛,癥狀嚴(yán)重時(shí)坐臥不寧,痛苦異常,還可有尿頻、尿痛及性交痛。急性期白帶增多,典型的白帶呈白色稠厚的豆渣樣或凝乳塊狀,小陰唇、陰道黏膜面有散在的膜狀物覆蓋,重者陰道黏膜層部分脫落可形成表面潰瘍。

  各種類型的陰道炎均有白帶增多、尿頻、尿急、尿痛的癥狀,外陰有不同程度的瘙癢、灼熱或疼痛感,急性期會(huì)伴有發(fā)熱。不同類型的陰道炎白帶的性狀不同,可作為鑒別的依據(jù)。

  滴蟲性陰道炎白帶色灰黃,污濁,帶泡沫,有臭味,有時(shí)為乳白色或黃白色稀薄液體,有時(shí)為黃綠色膿性泡沫白帶。

  霉菌性陰道炎白帶呈水樣或凝乳樣、軟膏樣,或有白色片狀物和屑粒狀,豆腐渣樣。

  淋病性陰道炎白帶呈膿性。

  2、宮頸炎

  宮頸炎有急慢性之分,急性宮頸炎多發(fā)生于產(chǎn)后或同時(shí)發(fā)生于急性盆腔炎,因此常被忽視。而在臨床中最常見的則是慢性子宮頸炎。在已婚婦女中約20%~30%患有宮頸炎。當(dāng)婦女妊娠、行流產(chǎn)刮宮或吸宮術(shù)時(shí),均可使宮頸組織遭到創(chuàng)傷,而誘發(fā)子宮頸炎。不注意經(jīng)期衛(wèi)生或性生活不潔,可將致病菌帶入生殖道內(nèi),引起子宮頸炎等生殖器炎癥。

  癥狀:白帶增多,白帶性狀、顏色、數(shù)量、氣味與感染的病原菌有關(guān),白帶可呈乳白色黏稠狀或白帶中含血絲,感染重者,白帶是膿性??捎胁煌潭鹊难帷⑿「箟嬅?、疼痛或骶部疼痛等等。黏稠膿性白帶不利于精子穿過,可造成不孕。慢性宮頸炎與子宮頸癌的發(fā)生有一定關(guān)系,故應(yīng)積極防治。

  3、盆腔炎

  女性內(nèi)生殖器(包括子宮、卵巢及輸卵管)及其周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥時(shí),稱為盆腔炎。盆腔可一處或幾處同時(shí)發(fā)病。盆腔炎大多是由于病原體經(jīng)流產(chǎn)、分娩造成的生殖道創(chuàng)傷或胎盤剝離面或經(jīng)期子宮內(nèi)膜剝脫面以及生殖器手術(shù)的創(chuàng)面侵入生殖器所致。致病菌可由肛門、外陰進(jìn)入陰道,沿黏膜上行,通過子宮頸、子宮內(nèi)膜,沿輸卵管蔓延至卵巢、腹腔。

  癥狀:患者可有低燒、小腹墜脹、隱痛、腰骶部酸痛等癥。在勞動(dòng)后、性交時(shí)或月經(jīng)前后,因盆腔充血,癥狀可加重。有白帶增多,或出現(xiàn)月經(jīng)血量增多、月經(jīng)過頻、經(jīng)期延長等月經(jīng)變化,常繼發(fā)不孕。

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