2018臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《預防醫(yī)學》第六章考點歸納

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第六章 人群健康的研究方法

　　「考綱要求」

　　1.基本概念與基本步驟：①統(tǒng)計學幾個基本概念;②統(tǒng)計工作的基本步驟。

　　2.數(shù)值變量數(shù)據的統(tǒng)計描述：①集中趨勢指標;②離散趨勢指標;③正態(tài)分布的特點、面積分布規(guī)律。

　　3.數(shù)值變量數(shù)據的統(tǒng)計推斷：①均數(shù)的抽樣誤差;②總體均數(shù)可信區(qū)間及其估計方法;③假設檢驗的基本步驟;④u檢驗和t檢驗;⑤假設檢驗的兩類錯誤及注意事項。

　　4.分類變量資料的統(tǒng)計描述：①相對數(shù)常用指標及其意義;②相對數(shù)應用注意事項。

　　5.分類變量資料的統(tǒng)計推斷：①率的抽樣誤差、總體率的可信區(qū)間及其估計方法;②u檢驗和χ2X檢驗。

　　6.直線相關和回歸：①直線相關分析的用途，相關系數(shù)及其意義;②直線回歸分析的作用，回歸系數(shù)及其意義。

　　7.統(tǒng)計表和統(tǒng)計圖：①統(tǒng)計表的基本結構和要求;②統(tǒng)計圖的選擇，制圖通則。

　　「考點縱覽」

　　1.總體、樣本、抽樣誤差、計量資料、計數(shù)資料、概率。

　　2.樣本必須能代表總體，為此要滿足兩個條件：抽樣的隨機化和具有足夠的樣本含量。

　　3.抽樣誤差是個體變異造成的，故在抽樣研究中抽樣誤差是不可避免的。

　　4.統(tǒng)計工作由4個步驟組成：設計、搜索資料、整理資料、分析資料，其中以設計最為重要。因為它的錯誤無法用以后的步驟加以改變。

　　5.數(shù)值變量頻數(shù)表能揭示數(shù)值變量的分布特征：集中趨勢和離散趨勢;揭示其頻數(shù)分布類型，對稱分布和偏態(tài)分布。描述計量資料集中趨勢指標有：①均數(shù)：應用于正態(tài)分布資料;②幾何均數(shù)：等比級數(shù)資料;③中位數(shù)：偏態(tài)分布資料，資料一端或兩端無確切界限時尤其適用。

　　6.描述數(shù)值變量資料離散趨勢的指標。全距和四分位數(shù)間距適用于偏態(tài)分布資料，對于一端或兩端無確切界限時只能用四分位數(shù)間距。方差、標準差和變異系數(shù)都適用于正態(tài)分布資料。對于所比較兩組資料單位不同或均數(shù)相差懸殊時，應用變異系數(shù)。描述離散趨勢最常用的指標是標準差。

　　7.正態(tài)分布的特征及曲線下的面積分布規(guī)律。對稱均數(shù)的兩側面積相等。

　　8.醫(yī)學參考值范圍的各種計算方法，特別注意各種方法適用場合及單、雙側問題。醫(yī)學所用參考值是95%.

　　9.標準誤的定義意義及與標準差和樣本含量的關系。標準誤是描述抽樣誤差大小的指標，標準誤大。說明抽樣誤差大;利用標準誤可進行總體均數(shù)可信區(qū)間估計和假設檢驗。

　　10.標準誤是描述變量值變異程度大小的?？捎脕碛嬎銟藴收`、變異系數(shù)和醫(yī)學參考值范圍。二者關系：增加樣本例數(shù)可減少抽樣誤差。

　　11.t分布的特征，與標準正態(tài)分布——u分布的關系。t分布和u分布都是以0為中心左右兩側完全對稱的分布，只是t分布曲線頂端較u分布曲線略低，兩尾端上翹。

　　12.總體均數(shù)估計方法，特別是區(qū)間估計的計算方法及兩要素的關系?？傮w均數(shù)可信區(qū)間就是以一定的概率水準估計總體均數(shù)所在范圍。小樣本采用 t分布原理，大樣本采用。分布原理進行估計。增加樣本例數(shù)可減少抽樣誤差，使估計的區(qū)間更可靠。

　　13.假設檢驗的基本步驟及每一步驟的注意事項。H0和H1假設都是對總體特征的檢驗假設。H0總是假設樣本差別來自抽樣誤差，H1是來自非抽樣誤差，有單雙側之分。選擇和計算檢驗統(tǒng)計量要注意資料類型和實驗設計類型及樣本量的問題，一般計量資料用t檢驗和檢驗;計數(shù)資料用χ2檢驗和u檢驗。

　　14.各種假設檢驗方法的適用條件及假設的特點、計算公式、自由度確定以及確定概率P值并做出推斷結論。

　　15.Ⅰ和Ⅱ類錯誤及兩者的關系。拒絕正確的H0稱Ⅰ型錯誤，用α表示;接受錯誤的H0稱Ⅱ型錯誤。用β表示。α愈大β愈小;反之α愈小β愈大。

　　16.描述計數(shù)資料的常用相對數(shù)的意義及應用時的注意事項。率是說明某現(xiàn)象發(fā)生強度的。構成比描述事物中各部分所占比重。相對比指兩對比指標的對比水平。應用相對數(shù)時注意觀察例數(shù)不能過少，不能犯以比代率的錯誤。率的比較要注意可比性問題，特別是混雜因素問題。消除混雜因素的影響可采用標準化方法或分層分析方法。

　　17.描述率的抽樣誤差大小的指標及計算。率的分布近似正態(tài)分布的條件：nπ和n(1-π)均大于 5，或nP和n(1-P)均大于5.兩個率的比較采用u檢驗，亦可采用χ2檢驗，兩者關系為u2=χ2.

　　18.四格表資料基本數(shù)據的構成，一定是相互對立的兩組數(shù)據。四格表資料自由度永遠為1.四格表資料χ2檢驗的各種公式用適用條件，n>40且每個格子T>5，可用基本公式或專用公式，不用校正。若n>40，但出現(xiàn)只要有一個格子1

　　19.多個率比較，若χ2>χ2a(v)，P<α結論拒絕H0時，只能說明總體率之間沒有差別。但不能認為它們彼此之間都有差別。

　　20.相關系數(shù)及回歸系數(shù)的統(tǒng)計學意義，確定回歸方程的原理。相關系數(shù)r，描述兩隨機變量是否具有直鄉(xiāng)鞋關系及關系的方向和密切程度?；貧w系數(shù)b，描述變量X每增加一個單位，Y平均改變b個單位。確定直線回歸方程的原理是最小二乘法，即保證各實測點至回歸直線的縱向距離平方和最小。

　　21.編制統(tǒng)計表的要求和如何正確選擇統(tǒng)計圖。

　　試題點評：本單元是整個預防醫(yī)學部分的重點和難點，每年均出3～4題。

　　「歷年考題點津」

　　1.正態(tài)分布的數(shù)值變量資料，描述離散趨勢的指標最好選用 A.全距 B.百分位數(shù) C.方差 D.標準差 E.變異系數(shù) 答案：D

　　2.若不知總體標準差，反映均數(shù)抽樣誤差大小的指標，用

　　A.S B.Sx C.SP D.σp E.σx 答案：B

　　3.正態(tài)分布的數(shù)值變量，兩組資料的比較，檢驗統(tǒng)計量的計算用 (注公式放大就可看清) x-μ

　　A.—— σ x -μ B.—— σx χ-μ C.—— sx d -μ D.—— Sd x1 - x2 -μ E.—— Sx1-x2 答案：E

　　4.兩個正態(tài)雙變量資料，自變量記為X，真因變量記為Y，真進行回歸分析，回歸系數(shù)為0.2，經統(tǒng)計學檢驗，P=0.05，則

　　A. X增大一個單位，r增大0.2個單位 B. X增大一個單位，r減少0.05個單位 C. X增大一個單位，r增大0.05個單位 D. X增大一個單位，r減少0.2個單位 E. X增大一個單位，r減少或增大0.2個單位都有可能

　　5.從一個呈正態(tài)分布的總體中隨機抽樣，X≠μ，該差別被稱為

　　A.系統(tǒng)誤差 B.個體差異 C.過失誤差 D.抽樣誤差 E.測量誤差 答案：D

　　6. n足夠大，P不接近于0或1，樣本率與總體率比較，統(tǒng)計量u為

　　A.|P-π| SP B.|P1-P2| σP C.|P-π| SP D.|P-π| σ E.|P-π| σP 答案：E

　　(7～9題共用題干)

　　7.統(tǒng)計學檢驗的無效假設應是

　　A. H0：Pl=P2=P3=P4=P5 B. H0：Pl=P2=p3=P4>P5 C. H0：πl=π2=π3=π4=π5 D. H0：πl≠π2≠π3≠π4≠π5 E. H0：πl=π2≠π3=π4=π5 答案：C

　　8.圖示對比不同職業(yè)人群的冠心病患病率的高低，應繪制

　　A.普通線圖 B.直線圖 C.直方圖 D.圓圖 E.散點圖 答案：B

　　9.比較不同職業(yè)人群的冠心病患病率的假設檢驗，應計算的統(tǒng)計量為

　　A. t B. χ2 C. F D. x E. P 答案：B

　　10.兩組呈正態(tài)分布的數(shù)值變量資料，但均數(shù)相差懸殊，若比較離散趨勢，最好選用的指標為 A.全距 B.四分位數(shù)間距 C.方差 D.標準差 E.變異系數(shù) 答案：E

　　(11～13題共用題干)

　　為了研究45歲以上的男性中體重指數(shù)(BMI)≥25者是否糖尿病患病率高，某醫(yī)生共調查了9550人，其中BMI≥25者有2110人(n1)，糖尿病患病人數(shù)為226人(X1);BMI<25者7440人(n2)，其中糖尿病患病人數(shù)為310人(χ2)，問BMI≥25者糖尿病患病率是否高于BMI<25者。

　　11.統(tǒng)計學檢驗的無效假設和備選假設分別是

　　A. H0：P1=P2，H1：P1≠P2 B. H0：P1=P2，H2：P1P2 答案：E

　　12.若進行u檢驗，公式為

　　A. |P1-P2|/SP1 B. |P1-π|/SP C. |P1-P2|/σP D. |p1-P2|/SP E. |P1-π|/σP1 答案：A

　　13.經u檢驗，若u值等于2.95，則最接近的概率P應是

　　A. P>0.05 B. P=0.05 C. P>0.01 D. P=0.01 E. P<0.01 答案：E

　　14.為比較工人、干部中高血壓患者所占比例有無不同，進行了χ2檢驗，χ2值為9.56，χ2(0.05.1)=3.84，應得出的結論是

　　A.接受π1=π2 B.拒絕π1=π2 C.接受π1>π2 D.拒絕π1>π2 E.拒絕μ1=μ2 答案：B

　　15.正態(tài)分布曲線下橫軸上，從-∞到μ+1.96σ的區(qū)間面積占總面積的 A. 90.0% B. 95.0% C. 97.5% D. 99.0% E. 99.5% 答案：C

　　16.下列說法正確的是

　　A.測定60名正常成年女性血小板數(shù)所得資料只能是計量資料 B.統(tǒng)計工作步驟中最重要的是分析資料 C.概率是描述某隨機事件發(fā)生可能性大小的指標 D.樣本一定具有隨機性 E.樣本的指標稱為參數(shù) 答案：C

　　17.來自同一總體的兩樣本，下列哪個指標小的樣本均數(shù)估計總體均數(shù)時更可靠 A. Sx B. CV C. S D. t0.05 ，vS E. x 答案：D

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