細胞、組織的損傷-2018臨床助理醫(yī)師病理學考點輔導(dǎo)

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　　(一)可逆性損傷

　　1、 變性：出現(xiàn)異常物質(zhì) 或正常物質(zhì)異常增多 。

　　2、 細胞水腫 ：ATP生成減少，鈉水潴留，形成水腫。

　　線粒體 (能量工廠)和內(nèi)質(zhì)網(wǎng) ，氣球樣變 ----里面是水

　　3 .脂肪沉積 ： 脂滴 可被蘇丹Ⅲ 染成橘紅色

　　脂肪變 心肌呈黃色----黃色斑紋 — 虎斑心，肌肉變----紅色

　　4 .玻璃樣變性 ：透明變性，分為：

　　(1)結(jié)締組織玻璃樣變 ：----纖維

　　(2)血管壁玻璃樣變 ：-----高血壓 ，細動脈

　　(3)細胞內(nèi)玻璃樣變 ：小 滴 。

　　( 4 ) 淀粉樣變 ：蛋白質(zhì)-黏多糖

　　全身淀粉樣變可發(fā)生在長期慢性炎癥疾病---結(jié)核，慢性骨髓炎，類風關(guān)

　　(5)病理性色素沉著： 含鐵血黃色沉著，脂褐素沉著

　　(二)不可逆性損傷——細胞死亡

　　1. 細胞核的變化 -----細胞壞死 的主要形態(tài)學標志

　　核固縮，核碎裂，核溶解

　　(1)凝固性壞死 ---最常見，多見于心、肝、腎、脾 等實質(zhì)器官

　　(2)液化性 壞死 ：腦---乙腦，脊髓;胰腺---急性胰腺炎 -----油多的地方。

　　(3)壞疽 ： 壞死 +腐敗菌感染

　?、俑尚詨木?：四肢末端 ，下肢

　　②濕性壞疽 ： 與外界相通的內(nèi)臟 ，如肺、腸、子宮、闌尾、膽囊

　?、蹥庑詨木?：深達肌肉的開放 ，厭氧菌感染 。-捻發(fā)感。

　　(4) 纖維素樣壞死 ：變態(tài)反應(yīng)疾病，急進型高血壓

　　2、凋亡：自我了斷

　　不引起死亡細胞自溶，無急性炎癥，無周圍細胞增生修復(fù)

　　凋亡小體形成 ：病毒性肝炎干細胞內(nèi)---嗜酸性小體

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