2017臨床助理醫(yī)師考試第二次筆試試題練習(六)

　　根據(jù)“國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)師資格考試委員會公告(2017年第01號)”可知：天津、海南和云南臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試醫(yī)學綜合筆試第一次未通過的考生可報名參加第二次醫(yī)學綜合筆試，考試時間為2017年11月25日-11月26日。下面環(huán)球網(wǎng)校分享“2017臨床助理醫(yī)師考試第二次筆試試題練習(六)”供大家提前準備。

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　　1.以下哪項檢查在診斷新生兒溶血癥時最為重要 A

　　A.血常規(guī)

　　B.母兒血型

　　C.網(wǎng)織紅細胞

　　D.抗人球蛋白試驗

　　E.紅細胞脆性試驗

　　2.新生兒硬腫癥治療首先是 C

　　A.補液

　　B.喂養(yǎng)

　　C.復溫

　　D.抗生素

　　E.腎上腺皮質激素

　　3.關于新生兒病理性黃疸的特點哪項是正確的 A

　　A.黃疸多在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)

　　B.膽紅素每日上升不超過5mg/dl

　　C.黃疸2周消失

　　D.黃疸持續(xù)時間超過1周

　　E.早產(chǎn)兒黃疸于3周內(nèi)逐漸消退

　　4.新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難的時間一般不超過 C

　　A.出生后

　　B.生后6小時內(nèi)

　　C.生后12小時內(nèi)

　　D.生后24小時內(nèi)

　　E.生后72小時

　　5.關于新生兒硬腫癥復溫方法正確的是 B

　　A.使其體溫于4小時內(nèi)恢復正常

　　B.逐漸復溫，希望12-24小時內(nèi)，使體溫恢復正常

　　C.使體溫在12小時內(nèi)恢復正常

　　D.使體溫在36小時內(nèi)恢復正常

　　E.使體溫在48小時內(nèi)恢復正常

　　6.產(chǎn)時窒息的緊急治療措施首先是E

　　A.彈足底，刺激呼吸

　　B.吸氧

　　C.人工呼吸

　　D.注射呼吸興奮劑

　　E.清除呼吸道分泌物

　　7.新生兒敗血癥主要感染途徑是 C

　　A.胎內(nèi)

　　B.產(chǎn)道

　　C.臍部

　　D.腸道

　　E.口腔粘膜

　　8.新生兒缺氧缺血性腦病下列哪一項不正確 B

　　A.有宮內(nèi)窘迫或出生時窒息時

　　B.多見于早產(chǎn)兒

　　C.可出現(xiàn)意識障礙

　　D.原始反射減弱或消失

　　E.肌張力增高或減弱

　　9.下列哪項在診斷ABO溶血時最有意義A

　　A.改良Coombs試驗

　　B.游離抗體試驗

　　C.抗體釋放試驗

　　D.紅細胞脆性試驗

　　E.網(wǎng)織紅細胞

　　10.新生兒排胎便時間多在E

　　A.生后6小時內(nèi)

　　B.生后8小時內(nèi)

　　C.生后10小時內(nèi)

　　D.生后12小時內(nèi)

　　E.生后24小時內(nèi)

　　11.新生兒ABO血型不合溶血癥的病因是A

　　A.同族免疫性溶血

　　B.紅細胞膜的缺陷

　　C.紅細胞酶的缺陷

　　D.異常血紅蛋白

　　E.異族免疫性溶血

　　12.新生兒期是指B

　　A.臍帶結扎至生后27天

　　B.臍帶結扎至生后28天

　　C.臍帶結扎至生后30天

　　D.臍帶結扎至生后40天

　　E.臍帶結扎至生后50天

　　13.新生兒肺透明膜病生后24小時胸部X線表現(xiàn)如下，但除外D

　　A.兩側肺野普遍性透明度減低

　　B.內(nèi)有均勻的細小顆粒和網(wǎng)狀陰影

　　C.支氣管充氣征

　　D.有時出現(xiàn)限局性肺氣腫

　　E.嚴重時肺野全部一致性密度增高，心影看不清--“白肺”

　　14.下列哪一項與新生兒肺透明膜病的病理生理無關A

　　A.肺內(nèi)淋巴管和靜脈運轉液體功能不完善

　　B.肺泡表面活性物質缺乏，表面張力增加，呼氣時肺泡萎陷

　　C.氣體交換減少，產(chǎn)生缺氧、酸中毒，肺血管痙攣使青紫加重

　　D.肺組織缺氧，毛細血管和肺泡壁滲透性增高，液體外漏

　　E.血漿纖維蛋白滲入肺泡，形成嗜伊紅透明膜，更阻礙了換氣

　　15.新生兒硬腫癥有下列特點，但除外 E

　　A.常因寒冷、感染、早產(chǎn)引起

　　B.大多數(shù)患兒伴有低體溫

　　C.凡有皮下脂肪積聚的部位均可發(fā)生硬腫

　　D.可伴有水腫

　　E.硬腫部位可有波動

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　　16.下列哪一項反射不屬于新生兒的原始反射 B

　　A.吸吮反射

　　B.腹壁反射

　　C.擁抱反射

　　D.握持反射

　　E.覓食反射

　　17.Rh溶血病的臨床表現(xiàn)如下，除了C

　　A.黃疸

　　B.胎兒水腫

　　C.DIC癥狀

　　D.貧血

　　E.核黃疸癥狀

　　18.下列哪一項不是光療副作用 C

　　A.青銅癥

　　B.皮疹

　　C.肝脾增大

　　D.腹瀉

　　E.發(fā)熱

　　19.ABO母子血型不合溶血癥診斷的最主要依據(jù)為 E

　　A.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸

　　B.貧血、肝脾腫大、黃疸出現(xiàn)早，進展快

　　C.母血型是O型，子血型是A型

　　D.母血型是O型，子血型是B型

　　E.血型抗體(游離，釋放試驗)陽性

　　20.新生兒由抗D引起的Rh溶血癥發(fā)生在 E

　　A.母親Rh陽性，胎兒Rh陰性

　　B.母親Rh陰性，胎兒Rh陰性

　　C.母親Rh陽性，胎兒Rh陽性

　　D.母親Rh陰性，胎兒Rh陰性或陽性

　　E.母親Rh陰性，胎兒Rh陽性

　　21.小于胎齡兒的定義是C

　　A.體重小于2500克

　　B.體重小于同齡正常體重的50百分位以下

　　C.體重小于同齡正常體重的10百分位以下

　　D.體重小于同齡正常體重的90百分位以下

　　E.足月兒但體重小于3000克

　　22.對Rh溶血病換血時，應選用的血液為

　　A.Rh 和ABO 系統(tǒng)均與母親相同

　　B.Rh 系統(tǒng)與母親相同，ABO 系統(tǒng)與新生兒相同

　　C.Rh 和ABO 系統(tǒng)均與新生兒相同

　　D.Rh 系統(tǒng)與新生兒相同，ABO 系統(tǒng)與母親相同

　　E.Rh 系統(tǒng)與母親相同的“O”型血

　　A2型題

　　23.新生兒生后4～5天，氣促、發(fā)紺、吐沫、呼吸快，肺部聽診，雙肺呼吸音正常，最可能的診斷 E

　　A.新生兒窒息

　　B.新生兒RDS

　　C.新生兒低血糖

　　D.新生兒顱內(nèi)出血

　　E.新生兒肺炎

　　24.新生兒娩出后，心率為96次/分，呼吸佳，四肢能活動，吸液刺激喉部有些動作，全身皮膚紅潤，該小兒按Apgar評分法可評為 C

　　A.10分

　　B.9分

　　C.8分

　　D.7分

　　E.6分

　　25.足月，剖宮產(chǎn)，生后呼吸困難，鼻扇，口周較青，雙肺有細小水泡音，經(jīng)吸氧、抗感染等治療，第二天明顯好轉，該患兒可能是 D

　　A.胎糞吸入綜合征

　　B.新生兒肺炎

　　C.肺透明膜病

　　D.濕肺

　　E.先心病

　　26.生后10天患兒，近4天吃奶不好，周身涼，哭聲弱，抽搐1次，查體：面色發(fā)灰，皮膚明顯黃染，臍窩少許膿性分泌物，前囟飽滿，為明確診斷首先檢查的項目是 E

　　A.血糖測定及胰島素定量

　　B.血鈣、磷及鹼性磷酸酶定量

　　C.血鎂定量

　　D.腦B超或腦CT檢查

　　E.血細菌培養(yǎng)及腦脊液檢查

　　27.一新生兒于生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，最恰當?shù)奶幚硎?D

　　A.正?，F(xiàn)象，可暫時觀察

　　B.做細菌培養(yǎng)及藥敏試驗

　　C.肝功血清學檢查

　　D.檢測母子血型

　　E.肝膽B(tài)超

　　28.新生兒出生時有窒息，經(jīng)搶救2～4分鐘后呼吸恢復，生后5小時出現(xiàn)煩躁、尖叫、囟門飽滿、擁抱反射消失，最可能診斷是C

　　A.新生兒敗血癥

　　B.新生兒腦膜炎

　　C.新生兒顱內(nèi)出血

　　D.新生兒低血鈣

　　E.新生兒低血糖

　　A3型題

　　(29～31題共用題干)

　　34周早產(chǎn)兒，出生時Apgar評分7分。生后4小時出現(xiàn)進行性呼吸困難及紫紺，兩肺呼吸音底，深吸氣末少量細濕啰音。

　　29.該患兒發(fā)生呼吸困難的原因，最可能是D

　　A.大量羊水吸入

　　B.胎糞阻塞細支氣管

　　C.宮內(nèi)感染

　　D.缺乏表面活性物質

　　E.肺液潴留較多

　　30.最可能的診斷是 D

　　A.感染性肺炎

　　B.羊水吸入綜合征

　　C.濕肺

　　D.肺透明膜病

　　E.持續(xù)肺動脈高壓

　　31.最緊急的處理是 E

　　A.保暖

　　B.糾正酸中毒

　　C.抗生素

　　D.激素

　　E.正壓給氧

　　A4型題

　　(32～35題共用題干)

　　足月兒，G4P1，出生時一般情況好，無青紫窒息，純母乳喂養(yǎng)，生后12小時即出現(xiàn)黃疸，其母孕期體健，前3胎中，第1胎為人工流產(chǎn)，第2、3胎在生后均因黃疸死亡。

　　32.該患兒黃疸的原因最可能為 B

　　A.生理性黃疸

　　B.新生兒溶血病

　　C.新生兒敗血癥

　　D.新生兒肝炎

　　E.以上都不是

　　33.檢查發(fā)現(xiàn)患兒血紅蛋白100g/L，血清膽紅素386μmol/L，此時下列哪項檢查最重要 B

　　A.血培養(yǎng)

　　B.母嬰血型鑒定

　　C.肝功能

　　D.肝炎標志物檢查

　　E.TORCH檢查

　　34.檢查發(fā)現(xiàn)母親為“O”型Rh陽性血，患兒為“A”型Rh陽性血，此時應立即進行哪項檢查A

　　A.血清特異性抗體檢測

　　B.血培養(yǎng)

　　C.肝功能

　　D.血常規(guī)

　　E.腦脊液檢查

　　35.若患兒的血清特異性抗體檢測中發(fā)現(xiàn)抗體釋放試驗為陽性，在治療中，哪項不合適 D

　　A.藍光照射

　　B.白蛋白治療

　　C.碳酸氫鈉治療

　　D.抗生素治療

　　E.必要時換血

　　B1型題

　　(36～38題共用題干)

　　A.生理性黃疸

　　B.新生兒溶血病

　　C.先天性膽道閉鎖

　　D.新生兒敗血癥

　　E.母乳性黃疸

　　36.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸 B

　　37.一般情況良好，1～3個月黃疸消退 E

　　38.黃疸退而復現(xiàn)，反應差，體溫不升 D

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