2017臨床助理醫(yī)師綜合筆試第二單元�？碱}（3）

　　一、A1型題

　　1.下列哪項(xiàng)為子宮性閉經(jīng)

　　A 給予孕酮無(wú)子宮出血

　　B 給予孕酮有子宮出血

　　C 雌孕激素序貫治療有子宮出血

　　D 雌孕激素序貫治療無(wú)子宮出血

　　E 給予促性腺激素有子宮出血

　　2.下列哪項(xiàng)為卵巢性閉經(jīng)

　　A Asheman綜合征

　　B Sheehan綜合征

　　C Turner綜合征

　　D 空蝶鞍綜合征

　　E 甲狀腺功能減退

　　3.下列哪項(xiàng)為垂體性閉經(jīng)

　　A Asheman綜合征

　　B Sheehan綜合征

　　C Turuer綜合征

　　D 多囊卵巢綜合征

　　E 子宮切除術(shù)后

　　4.Asheman綜合征是指

　　A 閉經(jīng)溢乳綜合征

　　B 垂體功能損害所致閉經(jīng)

　　C 先天性染色體異常

　　D 子宮內(nèi)膜損傷宮腔粘連的閉經(jīng)

　　E 先天性腺發(fā)育不全

　　5.閉經(jīng)病人，垂體興奮試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)，表示

　　A 子宮性閉經(jīng)

　　B 卵巢早衰

　　C 下丘腦性閉經(jīng)

　　D 無(wú)排卵

　　E 垂體性閉經(jīng)

　　二、B1型題

　　(6～8題共用備選答案)

　　A 38歲絕經(jīng)

　　B 閉經(jīng)，肥胖，不孕

　　C 產(chǎn)后大出血，休克

　　D 性染色體異常

　　E 子宮切除術(shù)后

　　6.多囊卵巢綜合征

　　7.Sheehan綜合征

　　8.先天性卵巢發(fā)育不全

　　(9～11題共用備選答案)

　　A 宮腔粘連

　　B 38歲絕經(jīng)

　　C 閉經(jīng)，乳汁分泌

　　D 產(chǎn)后大出血，休克

　　E 子宮切除術(shù)后

　　9.Asheman綜合征

　　10.卵巢早衰

　　11.閉經(jīng)溢乳綜合征

　　(12～14題共用備選答案)

　　A FSH、LH↑

　　B FSH、LH正常

　　C FSH、LH↓

　　D FSH↑，LH正常

　　E FSH正常，LH↑

　　12.多囊卵巢綜合征

　　13.卵巢性閉經(jīng)

　　14.圍絕經(jīng)早期

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　　(15～17題共用備選答案)

　　A 雌孕激素序貫治療

　　B 促排卵治療

　　C 放置節(jié)育環(huán)

　　D 抗結(jié)核治療

　　E 溴隱亭治療

　　15.子宮內(nèi)膜結(jié)核

　　16.多囊卵巢綜合征

　　17.卵巢早衰

　　(18～20題共用備選答案)

　　A 垂體興奮試驗(yàn)

　　B 卵巢功能檢查

　　C 雌孕激素試驗(yàn)

　　D 子宮內(nèi)膜病理檢查

　　E 子宮輸卵管碘油造影

　　18.子宮性閉經(jīng)

　　19.卵巢早衰

　　20.垂體性閉經(jīng)

　　三、A2型題

　　21.患者32歲，第一胎分娩時(shí)產(chǎn)后大出血伴休克，現(xiàn)產(chǎn)后3年，無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，毛發(fā)脫落，其最可能的診斷為

　　A Asherman綜合征

　　B Sheehan綜合征

　　C Turner綜合征

　　D Swyer綜合征

　　E 空蝶鞍綜合征

　　22. 患者36歲，閉經(jīng)5個(gè)月，雌激素試驗(yàn)陽(yáng)性，F(xiàn)SH 70u/L，應(yīng)診斷為

　　A 垂體性閉經(jīng)

　　B 卵巢性閉經(jīng)

　　C 下丘腦性閉經(jīng)

　　D 子宮性閉經(jīng)

　　E Asherman綜合征

　　23.閉經(jīng)患者35歲，雌激素試驗(yàn)陽(yáng)性，F(xiàn)SH、LH均小于正常值，應(yīng)用何種方法確定病變?cè)诖贵w或下丘腦

　　A 垂體興奮試驗(yàn)

　　B 孕激素試驗(yàn)

　　C 基礎(chǔ)體溫測(cè)定

　　D 雌孕激素測(cè)定

　　E 甲狀腺功能檢查

　　24.患者28歲，前后共行3次人流術(shù)，末次人流后已半年，月經(jīng)未來(lái)潮，基礎(chǔ)體溫雙相，孕激素試驗(yàn)陰性，雌激素試驗(yàn)陰性，其閉經(jīng)原因可能為

　　A 卵巢性閉經(jīng)

　　B 垂體閉經(jīng)

　　C 下丘腦性閉經(jīng)

　　D 閉經(jīng)溢乳綜合征

　　E 子宮內(nèi)膜損傷

　　25.21歲女性，未婚，月經(jīng)未來(lái)潮，第二性征發(fā)育正常，但有周期性下腹痛，B超示子宮增大，內(nèi)有液性暗區(qū)，雙附件正常，最可能的診斷是

　　A 卵巢發(fā)育不良

　　B 子宮發(fā)育不良

　　C 先天性無(wú)陰道

　　D 垂體腫瘤

　　E 下丘腦性閉經(jīng)

　　三、A3型題

　　(26～27題共用題干)

　　患者37歲，閉經(jīng)1年，近有出汗、潮熱、心煩，婦檢：子宮、雙附件正常，孕激素試驗(yàn)陰性，雌激素試驗(yàn)陽(yáng)性。

　　26.該患者的診斷首先考慮為

　　A 子宮性閉經(jīng)

　　B 垂體性閉經(jīng)

　　C 卵巢性閉經(jīng)

　　D 下丘腦性閉經(jīng)

　　E 精神緊張

　　27.該患者要確定閉經(jīng)部位首先應(yīng)行的檢查

　　A FSH、LH、E2測(cè)定

　　B 子宮輸卵管碘油造影

　　C 診刮

　　D 垂體興奮試驗(yàn)

　　E 甲狀腺功能測(cè)定

　　(28～29題共用題干)

　　患者48歲，閉經(jīng)半年，出現(xiàn)潮熱、出汗、心煩，婦檢：子宮、雙附件無(wú)異常。

　　28.該患者的診斷首先應(yīng)考慮為

　　A 卵巢功能早衰

　　B 子宮性閉經(jīng)

　　C 圍絕經(jīng)期

　　D 垂體性閉經(jīng)

　　E 下丘腦性閉經(jīng)

　　29.該患者血內(nèi)分泌檢查結(jié)果應(yīng)為

　　A FSH、LH↑

　　B FSH、LH↓

　　C FSH↑、LH正常

　　D FSH正常、LH↑

　　E FSH、LH均正常

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　　(30～31題共用題干)

　　患者32歲，人流2次，末次人流后3個(gè)月，月經(jīng)未來(lái)潮，尿妊娠試驗(yàn)陰性，婦檢：子宮雙附件正常，給予孕激素試驗(yàn)陰性，雌激素試驗(yàn)陰性。

　　30.該患者首先的診斷應(yīng)考慮

　　A 卵巢性閉經(jīng)

　　B Asherman綜合征

　　C Sheehan綜合征

　　D 垂體性閉經(jīng)

　　E 下丘腦性閉經(jīng)

　　31.該患者的治療方案為

　　A 宮腔粘連分離

　　B 宮腔粘連分離并放節(jié)育環(huán)

　　C 人工周期治療

　　D 大量雌激素治療

　　E 大量孕激素治療

　　(32～33題共用題干)

　　患者35歲，產(chǎn)后大出血休克后月經(jīng)未來(lái)潮已2年，伴乏力，毛發(fā)脫落，記憶力減退，孕激素試驗(yàn)陰性，雌激素試驗(yàn)陽(yáng)性。

　　32.該患者血激素測(cè)定應(yīng)表現(xiàn)為

　　A FSH、LH↑

　　B FSH、LH↓或正常

　　C FSH正常，LH↑

　　D FSH↑、LH↓

　　E PRL↑

　　33.該患者的治療方案為

　　A 雌激素治療

　　B 雄激素治療

　　C 雌孕激素序貫治療

　　D 促排卵

　　E 雌孕激素合并治療

　　(34～35題共用題干)

　　患者35歲，已婚5年未孕，月經(jīng)周期50天～90天，量多，肥胖，婦檢：四肢毛發(fā)長(zhǎng)，子宮正常，雙卵巢稍大�；A(chǔ)體溫單相，激素測(cè)定FSH 8u/L, LH 25u/L。

　　34.該患者的診斷首先考慮為

　　A 多囊卵巢綜合征

　　B 月經(jīng)稀發(fā)

　　C 無(wú)排卵功血

　　D 閉經(jīng)溢乳綜合征

　　E 卵巢早衰

　　35.該患者的治療方案為

　　A 雌孕激素序貫療法

　　B 雌激素治療

　　C 孕激素治療

　　D 雌孕激素合并療法

　　E 促排卵治療

　　四、A4型題

　　(36～38題共用題干)

　　患者36歲，女性，已生育一孩6年，近1年月經(jīng)稀發(fā)，常3～6月一次，有時(shí)需服藥來(lái)潮，且雙乳可擠出少量乳汁，婦檢：子宮、雙附件未發(fā)現(xiàn)異常。

　　36.該患者的診斷首先考慮為

　　A 閉經(jīng)溢乳綜合征

　　B 多囊卵巢綜合征

　　C 卵巢早衰

　　D 下丘腦性閉經(jīng)

　　E 子宮性閉經(jīng)

　　37.該患者應(yīng)行的激素測(cè)定應(yīng)是

　　A FSH、LH、E2測(cè)定

　　B FSH、LH、E2、PRL測(cè)定

　　C 腎上腺功能測(cè)定

　　D T測(cè)定

　　E HCG測(cè)定

　　38.該患者若PRL測(cè)定大于正常值，應(yīng)行哪項(xiàng)檢查

　　A 垂體CT掃描

　　B 子宮+雙附件B超檢查

　　C 垂體興奮試驗(yàn)

　　D 基礎(chǔ)體溫測(cè)量

　　E 子宮內(nèi)膜病理檢查

　　(39～41題共用題干)

　　患者40歲，已生育，近1年閉經(jīng)，數(shù)次血FSH、LH測(cè)定均在正常值范圍，雌激素試驗(yàn)陽(yáng)性，婦檢：子宮、雙附件正常，雙乳無(wú)泌乳。

　　39.該患者的診斷首先考慮為

　　A 多囊卵巢綜合征

　　B 卵巢性閉經(jīng)

　　C 下丘腦性閉經(jīng)

　　D 垂體性閉經(jīng)

　　E 子宮性閉經(jīng)

　　40.該患者應(yīng)行哪項(xiàng)檢查以確定閉經(jīng)原因

　　A 垂體興奮試驗(yàn)

　　B FSH、LH、PRL測(cè)定

　　C 子宮內(nèi)膜病理檢查

　　D 卵巢功能檢查

　　E 垂體CT掃描

　　41.該患者若病變?cè)诖贵w，PRL正常，其下列檢查哪項(xiàng)正確

　　A FSH、LH↑

　　B 垂體興奮試驗(yàn)有反應(yīng)

　　C 垂體興奮試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)

　　D E2↑

　　E 垂體CT掃描懷疑垂體微腺瘤

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　　(42～44題共用題干)

　　患者閉經(jīng)，溢乳年余，擬診為垂體微腺瘤。

　　42.該患者的內(nèi)分泌檢查應(yīng)為

　　A FSH、LH↑

　　B E2↑

　　C FSH、LH正常，PRL↑

　　D FSH、LH、PRL均↑

　　E FSH、LH、PRL均正常

　　43.該患者的藥物治療為

　　A 雌激素治療

　　B 雌孕激素序貫治療

　　C 雄激素治療

　　D 孕激素治療

　　E 溴隱亭治療

　　44.該患者對(duì)生育的影響是

　　A 不孕

　　B 流產(chǎn)

　　C 早產(chǎn)

　　D 死胎

　　E 胎兒畸形

　　(45～47題共用題干)

　　患者23歲，女性，月經(jīng)未來(lái)潮，第二性征發(fā)育差，診斷先天性卵巢發(fā)育不全。

　　45.該患者的血激素測(cè)定應(yīng)表現(xiàn)為

　　A FSH、LH↑

　　B FSH、LH↓

　　C FSH、LH↑，E2↓

　　D FSH、LH、E2均↑

　　E FSH、LH、E2均↓

　　46.該患者的治療方案為

　　A 雌孕激素序貫療法

　　B 雌孕激素合并療法

　　C 雌激素治療

　　D 孕激素治療

　　E 雌、孕、雄激素合并療法

　　47.該患者對(duì)生育的影響

　　A 不孕

　　B 反復(fù)流產(chǎn)

　　C 死胎

　　D 早產(chǎn)

　　E 胎兒畸形

　　(48～50題共用題干)

　　患者30歲，女性，已婚，以往月經(jīng)正常，近1年月經(jīng)逐漸減少，稀發(fā)，現(xiàn)已閉經(jīng)半年，診斷為子宮內(nèi)膜結(jié)核。

　　48.該患者的確診方法為

　　A 子宮、輸卵管碘油造影

　　B 子宮內(nèi)膜病理檢查

　　C 血激素測(cè)定

　　D 結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　E 血沉檢查

　　49.該患者的血激素測(cè)定應(yīng)為

　　A FSH、LH↑，E2↓

　　B FSH、LH、E2↑

　　C FSH、LH、E2正常

　　D PRL↑

　　E FSH 正常、LH↑

　　50.該患者引起閉經(jīng)的主要原因是

　　A 結(jié)核菌病灶破壞子宮內(nèi)膜

　　B 結(jié)核病灶使宮腔粘連

　　C 結(jié)核病灶破壞卵巢

　　D 結(jié)核病使全身衰竭

　　E 以上都不是

　　參考答案

　　1. D 2. C 3. B 4. D 5. E 6. B 7. C 8. D 9. A 10. B

　　11. C 12. E 13. A 14. D 15. D 16. B 17. A 18. C 19. B 20. A

　　21. B 22. B 23. A 24. E 25. C 26. C 27. A 28. C 29. C 30. B

　　31. B 32. B 33. C 34. A 35. E 36. A 37. B 38. A 39. D 40. A

　　41. C 42. C 43. E 44. A 45. C 46. A 47. A 48. B 49. C 50. A

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