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不良反應(yīng)考點表格整理-2017年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試藥理學(xué)復(fù)習(xí)重點

更新時間:2017-04-21 15:45:41 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽119收藏59

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不良反應(yīng)

 

不良反應(yīng)

1.阿托品

口干、心率加快、瞳孔擴大、視力模糊、皮膚潮紅。中樞中毒。

2.去甲腎上腺素

1. 局部組織缺血壞死;2.急性腎衰竭

3.普萘洛爾

①抑制心血管
②誘發(fā)或加重支氣管哮喘
③反跳現(xiàn)象

4.乙琥胺

A. 胃腸道反應(yīng)。B.精神行為異常。
C.造血系統(tǒng):嚴(yán)重者再障。

5.左旋多巴

1.早期——A.胃腸道反應(yīng);B.心血管反應(yīng):直立性低血壓。
2.長期——A.運動過多癥。B.癥狀波動(開關(guān)反應(yīng))。C.精神癥狀。

6.氯丙嗪

1.錐體外系反應(yīng):帕金森綜合征——靜坐不能;急性肌張力障礙;遲發(fā)性運動障礙。
2.精神異常。
3.中樞抑制、M受體阻斷癥狀(視力模糊、口干、無汗、便秘、眼壓升高)、α受體阻斷癥狀(鼻塞、血壓下降、體位性低血壓及反射性心悸)。
4.心血管:心律失常。
5.內(nèi)分泌:高催乳素血癥,導(dǎo)致溢乳、閉經(jīng)。
6.過敏。

  氯丙嗪最重要的不良反應(yīng)——錐體外系反應(yīng):帕金森綜合征、靜坐不能、急性肌張力障礙、遲發(fā)性運動障礙——機制:阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的D2受體。

  氯丙嗪,治精神;

  阻斷多巴Ma不靈。

  止吐冬眠和降溫,

  就是不治暈動病。

  不良反應(yīng)帕金森,

  張口伸舌坐不能。

  口干好似阿托品,

  乳汁分泌羞死人。

7.嗎啡

1.副作用:眩暈、惡心、嘔吐、便秘、呼吸抑制、尿少、排尿困難、膽絞痛、直立性低血壓和免疫抑制。
2.耐受性及依賴性。
3.急性中毒:昏迷、深度呼吸抑制及瞳孔極度縮小 (針尖樣),嚴(yán)重缺氧\尿潴留。呼吸麻痹----致死主要原因。

8.阿司匹林

1.胃腸道反應(yīng)。2.加重出血傾向。3.水楊酸反應(yīng)
4.過敏反應(yīng):“阿司匹林哮喘”。5.瑞夷綜合征

9.地高辛

1.心臟反應(yīng)——最嚴(yán)重、最危險的不良反應(yīng)
(1)最多見和最早見的是室性早搏。
(2)房室傳導(dǎo)阻滯。
(3)竇性心動過緩:停藥指征之一。
2.胃腸道反應(yīng)——最常見的早期中毒癥狀。
3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng):眩暈、頭痛、失眠、疲倦和譫妄等癥狀及視覺障礙(黃視、綠視)。視覺異常是中毒先兆——停藥指征。

10.鈣拮抗藥

頭痛、面部潮紅、心悸、踝部水腫

 

11.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥

輕度潴留K:高血鉀患者尤應(yīng)注意。
血管神經(jīng)性水腫。
頑固性干咳:停藥原因之一。

 

12.維生素K

A. 靜脈注射維生素K1速度過快時,可產(chǎn)生血壓下降,甚至虛脫——肌注為宜。
B. 新生兒、早產(chǎn)兒溶血性貧血、高膽紅素血癥及黃疸。

13.H1受體阻斷藥

中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng):苯海拉明和異丙嗪最明顯。

14.硫脲類

1.過敏反應(yīng)——最常見
2.粒細(xì)胞缺乏癥——最嚴(yán)重。
3.消化道反應(yīng)
4.甲狀腺腫及甲狀腺功能減退

15.碘及碘化物

1.一般反應(yīng):咽喉不適、口內(nèi)金屬味
2.過敏反應(yīng)
3.甲狀腺功能紊亂

16.青霉素

(1)變態(tài)反應(yīng):最常見,在各種藥物中居首位
(2)赫氏反應(yīng):治療梅毒、鉤端螺旋體、雅司、鼠咬熱或炭疽等感染時,可有癥狀加劇現(xiàn)象

17.氨基苷類

1.耳毒性2.腎毒性3.神經(jīng)肌肉麻痹
4.過敏反應(yīng):鏈霉素引起過敏性休克僅次于青霉素。

 

 

 

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  【口訣】耳毒腎毒肌肉阻,過敏僅次青霉素。

18.四環(huán)素類

1.局部刺激:口服——惡心、嘔吐、腹瀉;靜滴——靜脈炎
2.二重感染
3.對骨骼和牙齒生長的影響:牙齒黃染,還可抑制胎兒、嬰幼兒骨骼發(fā)育

  四環(huán)素類治四體,衣支螺立最好記。

  普通細(xì)菌不能用,鼠疫霍亂布肉腫。

  胃腸反應(yīng)肝腎傷,二重感染牙齒黃。

  頭昏眼花光過敏,以為腦里瘤子長。

  【沖刺班補充】四環(huán)素類口訣

19.氯霉素

1.血液系統(tǒng)毒性(骨髓抑制)
(1)可逆性血細(xì)胞減少(2)再障
2.灰嬰綜合征

20.喹諾酮類

(1)胃腸道反應(yīng)
(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性
(3)光敏反應(yīng)(光毒性)
(4)心臟毒性 (5)軟骨損害

  沖刺簡記

  喹諾酮類傷胃腸,

  心神中毒軟骨光。

21.異煙肼

1.神經(jīng)系統(tǒng):周圍神經(jīng)炎。補充維生素B6
2.肝臟毒性

22.利福平

(1)胃腸道反應(yīng)。
(2)肝臟毒性,嚴(yán)重時可致死亡
(3)“流感綜合征”

23.伯氨喹

治療量——胃腸道反應(yīng)。
大劑量——高鐵血紅蛋白癥伴有發(fā)紺。
缺乏葡萄糖6-磷酸脫氫酶的個體可發(fā)生急性溶血(特異質(zhì)反應(yīng))。

24.糖皮質(zhì)激素

A. 腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)
B. 誘發(fā)或加重感染
C. 股骨頭無菌性缺血壞死
D. 骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩
E. 消化系統(tǒng):誘發(fā)或加重潰瘍
F. 心血管系統(tǒng):高血壓和動脈粥樣硬化
G. 糖尿病
H. 神經(jīng)系統(tǒng):誘發(fā)癲癇或精神癥狀 

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