2017臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試病史采集輔導(dǎo)之心悸發(fā)作原因及癥狀

更新時(shí)間：2017-03-21 14:44:26 來(lái)源：環(huán)球網(wǎng)校

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摘要　　2017年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格實(shí)踐技能全國(guó)考試時(shí)間為2017年6月17日-6月23日，具體由各省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施。為方便考生復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校分享2017臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試病史采集輔

　　2017年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格實(shí)踐技能全國(guó)考試時(shí)間為2017年6月17日-6月23日，具體由各省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施。為方便考生復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校分享“2017臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試病史采集輔導(dǎo)之心悸發(fā)作原因及癥狀”。更多內(nèi)容敬請(qǐng)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試頻道，我們會(huì)竭誠(chéng)提供更多有價(jià)值的考試動(dòng)態(tài)及復(fù)習(xí)資料。

　　(1)發(fā)作誘因：

　　發(fā)作是否與體力活動(dòng)或休息有關(guān)，如心悸發(fā)作于劇烈運(yùn)動(dòng)之后或應(yīng)用阿托品等藥物之后，則可能為機(jī)體的一種生理反應(yīng)（環(huán)球網(wǎng)校提供2017臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試病史采集輔導(dǎo)之心悸發(fā)作原因及癥狀）。

　　(2)發(fā)作時(shí)間、頻率和病程：

　　如心悸呈突發(fā)突止，考慮心律失常。此時(shí)應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)心悸發(fā)作時(shí)患者的主觀感受，有無(wú)心跳過(guò)快、過(guò)慢或不規(guī)則的感覺(jué)，是否伴有意識(shí)障礙以及周?chē)h(huán)障礙等。

　　(3)了解患者嗜好：

　　有無(wú)嗜好濃茶、咖啡、過(guò)度吸煙、飲酒史等。這些因素可增強(qiáng)心肌收縮力和加快心率或引發(fā)期前收縮。了解患者有無(wú)服用藥物如阿托品、β阻滯劑等。了解有無(wú)器質(zhì)性心臟病史，有無(wú)心律失常史，有無(wú)循環(huán)系統(tǒng)以外的疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、發(fā)熱等。

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　　(4)伴隨癥狀：

　?、侔樾那皡^(qū)疼痛：見(jiàn)于冠心病、心肌炎、心包炎，也可見(jiàn)于神經(jīng)官能癥。

　　②伴發(fā)熱：見(jiàn)于急性傳染病、風(fēng)濕熱、心肌炎、心包炎、感染性心悸病

　?、郯闀炟驶虺榇ぃ阂?jiàn)于高度房室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動(dòng)、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等（環(huán)球網(wǎng)校提供2017臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試病史采集輔導(dǎo)之心悸發(fā)作原因及癥狀）。

　?、馨樨氀阂?jiàn)于各種原因引起的急性失血，此時(shí)常有出汗、脈搏微弱、血壓下降或休克，慢性貧血的心悸在勞累后較明顯。

　?、莅楹粑щy：見(jiàn)于急性心肌梗塞、心包炎、心肌炎、心力衰竭、重度貧血等。

　?、薨橄菁俺龊梗阂?jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)。

　?、甙槭?、頭暈和乏力等神經(jīng)衰弱癥狀：見(jiàn)于神經(jīng)官能征。