2017年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試泌尿系統(tǒng)疾病診斷公式

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　　泌尿系統(tǒng)疾病診斷公式

　　1. 腎小球疾病：眼瞼/顏面部水腫+青少年+鏈球菌感染時(shí)+C3下降+血尿、蛋白尿+高血壓(比較：肝水腫，心源性水腫和腎源性水腫的差異)

　　2. 尿路感染

　　(1) 腎盂腎炎=女性+腰痛+發(fā)熱+膿尿、白細(xì)胞管型

　　(2) 慢性腎盂腎炎急性發(fā)作=尿路損傷史+膀胱刺激征反復(fù)發(fā)作+腰痛+發(fā)熱+腎區(qū)叩擊痛+WBC↑

　　(3) 下尿路感染=已婚女性+發(fā)熱+膀胱刺激征

　　3. 腎結(jié)石：活動后出現(xiàn)血尿+腰部絞痛+B超或X線

　　4. 輸尿管結(jié)石：活動后出現(xiàn)血尿+腰部絞痛+X線檢查

　　5. 腎癌：老年人+(無痛性)肉眼血尿

　　6. 腎衰：多年腎炎病史+血尿蛋白高血壓+血肌酐(代償期、時(shí)代長期、衰竭期、尿毒癥期)升高

　　7. 前列腺增生：老年人+尿頻+進(jìn)行性排尿困難

　　▲ 泌尿系統(tǒng)疾病檢查

　　1. 腹部B超、平片

　　2. 血尿常規(guī)、血沉、腎功能、血?dú)夥治?/p>

　　3. 腎盂造影

　　4. 穿刺活檢

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　　5. 婦科檢查

　　6. 血肌酐、腎小球?yàn)V過率

　　7. 腎功能

　　8. 放射性核素腎圖

　　9. 膀胱鏡

　　▲ 泌尿系統(tǒng)疾病治療原則

　　1. 一般治療：注意休息、低鈉/低蛋白飲食

　　2. 對癥治療

　　(1) 抗感染

　　(2) 利尿降壓

　　(3) 透析

　　(4) 糾正水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)

　　3. 外科治療：手術(shù)切除或切開

　　4. 腫瘤(腎癌)

　　5. 血液透析治療

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