2017臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試風(fēng)濕免疫性疾病考點(diǎn)RA的診斷標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)化記憶
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷無論是執(zhí)業(yè)醫(yī)師還是助理醫(yī)師必須掌握的內(nèi)容,而且此部分也是很重要的考點(diǎn)。
RA的診斷標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)化記憶
至少有一個(gè)關(guān)節(jié)腫痛+6分 | 滑膜炎 | ≥6周 | 1 |
CRP或ESR | 增高 | 1 | |
RF或抗CCP | 低陽 | 2 | |
高陽 | 3 | ||
受累關(guān)節(jié)數(shù) | 1 中大關(guān)節(jié) | 0 | |
2~10 中大關(guān)節(jié) | 1 | ||
1~3 小關(guān)節(jié) | 2 | ||
4~10 小關(guān)節(jié) | 3 | ||
>10 至少一個(gè)為小關(guān)節(jié) | 5 |
注解:首先要明確總分至少6分者才可以診斷為RA,滑膜炎六周以上是1分;反應(yīng)蛋白或者血沉增高是1分;CCP或類風(fēng)濕因子低滴度陽性是2分,高滴度陽性是3分;一個(gè)中大關(guān)節(jié)受累是0分,2到10個(gè)中大關(guān)節(jié)受累是1分,1到3個(gè)小關(guān)節(jié)受累是2分,4到10個(gè)小關(guān)節(jié)受累是3分,10個(gè)以上關(guān)節(jié)受累并且至少一個(gè)是小關(guān)節(jié)受累是5分。
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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試教材對(duì)應(yīng)內(nèi)容:診斷和鑒別診斷
采用歐洲及美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)2010年制定的分類標(biāo)準(zhǔn)(表17-3)。即在至少有一個(gè)關(guān)節(jié)腫痛,沒有其他病因可以解釋,傳統(tǒng)X線沒有發(fā)現(xiàn)典型骨侵蝕病變的前提下,滿足以下各項(xiàng)的總分至少6分者可診斷為RA.該分類標(biāo)準(zhǔn)較既往使用多年的1987年標(biāo)準(zhǔn)對(duì)RA診斷的敏感性更高,有利于早期診斷。
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