2017年臨床助理醫(yī)師考試生理學預習第一章

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　　第一章 緒 論

　　第一節(jié) 生理學的任務和研究方法

　　一、生理學及其任務

　　生理學(physiology)是研究生物體及其組成部分正常功能活動規(guī)律的一門科學。

　　生理學的研究對象是生物體，任務是闡明機體及其各組成部分所表現(xiàn)出來的生命現(xiàn)象、活動規(guī)律及其產(chǎn)生機制，以及機體內(nèi)外環(huán)境變化對這些功能性活動的影響和機體所進行的相應調(diào)節(jié)，并揭示各種生理功能在整體生命活動中的意義。

　　二、生理學和醫(yī)學的關系

　　生理學是一門重要的基礎醫(yī)學理論課程，起著承前啟后的作用。

　　三、生理學的研究方法

　　生理學是一門實驗性科學。生理學實驗可分為動物實驗和人體實驗。生理學實驗主要在動物身上進行。動物實驗又可分為急性動物實驗和慢性動物實驗，其中前者又可分為離體實驗和在體實驗。

　　四、生理學研究的不同水平

　　1.器官和系統(tǒng)水平的研究：主要研究各器官和系統(tǒng)的活動規(guī)律、調(diào)節(jié)機制及其影響因素等。

　　2.細胞和分子水平的研究：在于探索細胞及其所含生物大分子的活動規(guī)律。

　　3.整體水平的研究：以完整的機體為研究對象，觀察和分析在各種生理條件下不同器官、系統(tǒng)之間相互聯(lián)系、相互協(xié)調(diào)的規(guī)律。

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　　第二節(jié) 機體的內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)

　　一、機體的內(nèi)環(huán)境

　　細胞外液是細胞直接接觸和賴以生存的環(huán)境，被稱為機體的內(nèi)環(huán)境(internal environment)。

　　二、內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)

　　穩(wěn)態(tài)(homeostasis),也稱自穩(wěn)態(tài)，是指內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)相對恒定的狀態(tài)。穩(wěn)態(tài)的維持是機體自我調(diào)節(jié)的結果。穩(wěn)態(tài)是維持機體正常生命活動的必要條件。

　　第三節(jié) 機體生理功能的調(diào)節(jié)

　　一、生理功能的調(diào)節(jié)方式

　　機體對各種功能活動的調(diào)節(jié)方式主要有三種，即神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。一般認為神經(jīng)調(diào)節(jié)作用迅速、精確和短暫，起主導作用;而體液調(diào)節(jié)則相對緩慢、持久而彌散;自身調(diào)節(jié)的幅度和范圍都較小。

　　1.神經(jīng)調(diào)節(jié)(nervous regulation)：是通過反射而影響生理功能的一種調(diào)節(jié)方式，是人體生理功能中最主要的形式。反射(reflex)是指機體在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，對內(nèi)外環(huán)境刺激所做出的規(guī)律性應答。反射的結構基礎是反射弧，由感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應器五個部分組成。

　　2.體液調(diào)節(jié)(humoral regulation):是指機體內(nèi)某些特殊的化學物質(zhì)經(jīng)體液途徑影響生理功能的一種調(diào)節(jié)方式。作用方式包括遠距分泌、旁分泌、自分泌和神經(jīng)分泌。

　　3.自身調(diào)節(jié)(autoregulation):是指組織細胞不依賴于神經(jīng)或體液因素，自身對環(huán)境刺激發(fā)生的一種適應性反應。

　　二、體內(nèi)的控制系統(tǒng)

　　運用數(shù)學和物理學的原理和方法，分析研究機器和動物體內(nèi)的控制和通信的一般規(guī)律的學科,稱為控制論。生理學中則主要探討器官和系統(tǒng)水平以及整體水平的控制系統(tǒng)。任何控制系統(tǒng)都由控制部分和受控部分組成，人體內(nèi)的控制系統(tǒng)可分為非自動控制系統(tǒng)、反饋控制系統(tǒng)和前饋控制系統(tǒng)三大類。

　　1.非自動控制系統(tǒng)：由控制部分對受控部分發(fā)出活動的指令，但受控部分的活動不會影響控制部分的活動。其控制方式是單向的，是一個開環(huán)系統(tǒng)，在人體功能調(diào)節(jié)中較為少見。

　　2.反饋控制系統(tǒng):控制部分發(fā)出指令控制受控部分的活動，而控制部分自身的活動又接受來自受控部分返回信息的影響。由受控部分發(fā)出的信息反過來影響控制部分的活動，稱為反饋。反饋控制系統(tǒng)是一個閉環(huán)系統(tǒng)，因而具有自動控制的能力。反饋控制系統(tǒng)的缺點是反應有一定的波動和時間滯后現(xiàn)象。

　　(1)負反饋：受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變，稱為負反饋。人體內(nèi)負反饋極為多見， 如減壓反射。

　　(2)正反饋：受控部分發(fā)出的反饋信息促進與加強控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相同的方向改變,稱為正反饋。體內(nèi)正反饋較少見，如血液凝固。

　　3.前饋控制系統(tǒng):控制部分在反饋信息尚未到達前已受到糾正信息(前饋信息)的影響，及時糾正其指令可能出現(xiàn)的偏差,這種自動控制形式稱為前饋。前饋作用迅速，并具有預見性，因而適應性更大;缺點是有時會發(fā)生失誤。

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