2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試專(zhuān)項(xiàng)模擬練習(xí)試題精選

更新時(shí)間：2015-12-18 14:30:59 來(lái)源：環(huán)球網(wǎng)校

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臨床助理醫(yī)師報(bào)名、考試、查分時(shí)間免費(fèi)短信提醒

摘要　　2016年臨床助理醫(yī)師考試筆試時(shí)間預(yù)計(jì)為2016年9月10日。為方便考生備考復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)提供2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試專(zhuān)項(xiàng)模擬練習(xí)試題精選，希望對(duì)大家備考有幫助。　　相關(guān)推薦：2016年臨床助理醫(yī)

　　2016年臨床助理醫(yī)師考試筆試時(shí)間預(yù)計(jì)為2016年9月10日。為方便考生備考復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試專(zhuān)項(xiàng)模擬練習(xí)試題精選，希望對(duì)大家備考有幫助。

　　1. 對(duì)于流感臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

　　A. 上呼吸道卡他癥狀不明顯

　　B. 全身癥狀較重

　　C. 肺外并發(fā)癥多見(jiàn)

　　D. 輕型患者與普通感冒患者極為相似，不易區(qū)別

　　E. 少數(shù)病例可有腹瀉水樣便

　　答案：C;流感肺外表現(xiàn)較少見(jiàn)。

　　2. 對(duì)于免疫學(xué)檢查，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A. 特異性抗體檢測(cè)可以反映人群的感染率

　　B. 大多數(shù)用以檢測(cè)抗體的方法都可用于檢測(cè)抗原

　　C. 恢復(fù)期特異性抗體滴度比急性期上升4倍有助于確診

　　D. 皮膚試驗(yàn)不屬于免疫學(xué)檢查

　　E. T細(xì)胞亞群檢測(cè)常用于艾滋病的診斷

　　答案：D

　　3. 對(duì)于溶血尿毒綜合征，下列哪項(xiàng)不正確

　　A. 常為抗瘧藥奎寧及伯氨喹誘發(fā)

　　B. 有急性腎衰竭

　　C. 貧血

　　D. 黃疸

　　E. 尿中大量紅細(xì)胞

　　答案：E。惡性瘧用奎寧等后，發(fā)生血管內(nèi)凝血，可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛，可有醬油色尿，貧血，黃疸。

　　4. 對(duì)于隱性感染，下列哪一項(xiàng)是不正確的

　　A. 不引起或只引起輕微的組織損傷

　　B. 機(jī)體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答

　　C. 不出現(xiàn)臨床癥狀和體征

　　D. 病原體被完全清除，不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)

　　E. 在大多數(shù)傳染病中，是最常見(jiàn)的表現(xiàn)

　　答案：D

　　以上是環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試專(zhuān)項(xiàng)模擬練習(xí)試題精選，更多資訊敬請(qǐng)關(guān)注我網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試頻道。

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　　5. 對(duì)于中毒性菌痢休克的相關(guān)治療以下敘述不正確的是

　　A. 有心力衰竭者可給予西地蘭

　　B. 改善微循環(huán)障礙首選去甲腎上腺素提升血壓

　　C. 補(bǔ)充血容量輸液原則先晶后膠

　　D. 可短期使用腎上腺皮質(zhì)激素

　　E. 有DIC表現(xiàn)者可給予肝素抗凝治療

　　答案：B

　　6. 鉤端螺旋體病預(yù)防綜合措施中最主要的是

　　A. 滅田鼠

　　B. 圈豬積肥，加強(qiáng)犬的管理

　　C. 改造疫源地，防止洪水泛濫

　　D. 預(yù)防接種多價(jià)菌苗

　　E. 做好個(gè)人防護(hù)

　　答案：D

　　7. 關(guān)于SARS檢查正確的是

　　A. 初期到中期白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，淋巴細(xì)胞升高

　　B. 早期肺部體征不明顯，X線檢查多無(wú)異常

　　C. IgG抗體起病第1周既有明顯升高

　　D. IgG抗體陰性可排除本病

　　E. ALT、LDH可有不同程度升高

　　答案：E;SARS實(shí)驗(yàn)室檢查初期到中期白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蛳陆?，淋巴細(xì)胞減少。

　　8. 關(guān)于SARS流行病學(xué)特點(diǎn)正確的是

　　A. 潛伏期患者傳染性較強(qiáng)

　　B. 主要通過(guò)飛沫傳播，接觸患者不會(huì)導(dǎo)致感染

　　C. 兒童老人較多發(fā)病，青壯年少見(jiàn)

　　D. 病后可獲得一定程度的免疫

　　E. 發(fā)生于夏秋季

　　答案：D;SARS潛伏期患者傳染性低，或無(wú)傳染性。主要通過(guò)飛沫傳播和接觸傳播。發(fā)病者以青壯年居多。發(fā)生于冬末春初。

　　9. 關(guān)于恙蟲(chóng)病哪項(xiàng)不正確

　　A. 由西伯利亞立克次體引起

　　B. 用變形OXK凝集試驗(yàn)診斷

　　C. 蝙蝠為傳播媒介

　　D. 鼠為主要傳播媒介

　　E. 首選氯霉素

　　答案：A

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　　10.患者，女，26歲，農(nóng)民，突然起病，畏寒、發(fā)熱、全身疼痛、耳鳴6天，伴腰痛、皮疹1天入院。體檢：體溫38.3℃，血壓17/9.0kPa，心率108/min，顏面潮紅，球結(jié)膜充血，胸背部可見(jiàn)散在性暗紅色斑丘疹，肝肋下未及，脾肋下1cm。血象：WBC

　　5.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.86，尿常規(guī)正常ALT96IU/L，AST85IU/L，TBIL4mmol/L。外斐反應(yīng)OX19凝集試驗(yàn)陰性。最可能的診斷

　　A. 傷寒

　　B. 地方性斑疹傷寒

　　C. 病毒性肝炎

　　D. 鉤端螺旋體病

　　E. 腎綜合征出血熱

　　答案：B

　　11.患者，女，71歲，結(jié)腸手術(shù)后深靜脈留置導(dǎo)管并應(yīng)用廣譜抗生素，1個(gè)月后突然畏寒，高熱，血壓70/60mmHg，尿量16ml/h，血象，白細(xì)胞總數(shù)18×109/L，中性92%，BE-2.8mmol/L，CO2CP為15mmol/L。該病人目前的突出矛盾是

　　A. 抗菌藥物應(yīng)用不恰當(dāng)

　　B. 導(dǎo)管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

　　C. 有效循環(huán)血量不足

　　D. 代謝性酸中毒

　　E. 急性腎衰竭

　　答案：C

　　12. 男性，30歲，體檢中發(fā)現(xiàn)抗-HIV陽(yáng)性，CD4 T細(xì)胞0.7×109/L，總淋巴細(xì)胞數(shù)2.0×109/L，外周血HIV載量500copies/ml，患者無(wú)任何癥狀。目前治療正確的處理方法是

　　A. 尚不需抗病毒治療

　　B. 目前應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療

　　C. 目前應(yīng)使用免疫調(diào)節(jié)劑

　　D. 尚不需抗病毒治療，應(yīng)定期隨訪

　　E. 使用長(zhǎng)春新堿預(yù)防卡波齊肉瘤

　　答案：D;患者外周血HIV載量小于1 000copies/ml，且無(wú)任何癥狀，不符合治療條件，僅需定期隨訪。

　　13. 男性，35歲，乏力消瘦2個(gè)月，腰部可見(jiàn)帶狀皰疹，血中HIV抗體檢測(cè)陽(yáng)性，CD4T細(xì)胞0.3×109/L，總淋巴細(xì)胞數(shù)1.2×109/L，此患者屬HIV感染的臨床分類(lèi)的那一類(lèi)哪一級(jí)

　　A. A類(lèi)3級(jí)

　　B. B類(lèi)2級(jí)

　　C. B類(lèi)3級(jí)

　　D. C類(lèi)2級(jí)

　　E. C類(lèi)3級(jí)

　　答案：B;患者腰部出現(xiàn)帶狀皰疹為HIV相關(guān)細(xì)胞免疫缺陷所引起的臨床表現(xiàn)，屬臨床分類(lèi)B類(lèi)。

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　　14. 男性患者，20歲，因4天來(lái)發(fā)熱，1日來(lái)尿少，于12月17日入院，檢查意識(shí)清，BP 110/70mmHg，眼結(jié)膜水腫，充血，皮膚有散在出血點(diǎn)，血WBC24×109/L，血小板50×109/L，尿蛋白(?)下列處理哪項(xiàng)不正確

　　A. 檢測(cè)特異性IgM抗體

　　B. 精確記錄每日的尿量

　　C. 避免應(yīng)用損傷腎臟的藥物

　　D. 積極利尿?qū)a

　　E. 大量輸液以增加尿量

　　答案：E;首先考慮腎綜合征出血熱，少尿期不宜大量補(bǔ)液，且此期為急性腎衰竭表現(xiàn)，增加液量不但不會(huì)增加尿量，而且會(huì)加重高血容量誘發(fā)肺水腫等并發(fā)癥。

　　15.男性患者，28歲，地質(zhì)工作者，1周前在野外工作中感畏寒、周身酸痛，測(cè)體溫39℃，兩天前發(fā)現(xiàn)右側(cè)淋巴結(jié)腫大，胸背部散在皮疹，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予青霉素治療無(wú)效。查體：結(jié)膜充血，右側(cè)腋下見(jiàn)2cm×2cm焦痂，邊緣隆起，可查及肝、脾大。血象：WBC

　　3.6×109/L，分類(lèi)可見(jiàn)核左移。為明確病因進(jìn)一步檢查應(yīng)首選

　　A. 末梢血涂片找蟲(chóng)體

　　B. 血培養(yǎng)

　　C. 變形桿菌OXK凝集反應(yīng)

　　D. 變形桿菌OX19凝集反應(yīng)

　　E. 動(dòng)物接種

　　答案：C

　　16. 男性患者，30歲，頭痛3個(gè)月，有“寸白蟲(chóng)”病史，頭顱CT有多發(fā)低密度病灶，治療中最應(yīng)警惕的是

　　A. 藥物過(guò)量

　　B. 藥物劑量不足

　　C. 手術(shù)摘除不徹底

　　D. 腦水腫

　　E. 外傷

　　答案：D;治療中可引起腦水腫，重者腦疝，危及生命。

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　　17.男性患者，32歲，3周內(nèi)有野外工作史，5天前突起寒戰(zhàn)高熱，伴頭痛、顏面潮紅，查體胸腹、背部可見(jiàn)散在充血性皮疹，右側(cè)腹股溝可觸及一 2cm×3cm腫大淋巴結(jié)，有壓痛、可移動(dòng)，并見(jiàn)一圓形焦痂、直徑6mm，肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾肋下及邊，WBC5.0×109/L，分類(lèi)可見(jiàn)核左移。最可能的診斷是

　　A. 斑疹傷寒

　　B. 傷寒

　　C. 恙蟲(chóng)病

　　D. 腎綜合征出血熱

　　E. 鉤端螺旋體病

　　答案：C;患者有野外工作史，出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、焦痂、淋巴結(jié)腫大、肝、脾大，血象不高，符合恙蟲(chóng)病特點(diǎn)。

　　18. 男性患者，35歲，農(nóng)民，因畏寒、發(fā)熱、全身酸痛6天，尿黃2天于7月28日入院，體溫39℃，鞏膜黃染，球結(jié)膜充血，ALT 180IU/L，TBiL58μmol/L，尿蛋白(?)，RBC 4～5/HP，WBC 10～12/HP，確診本病人的診斷依據(jù)是

　　A. 肝炎病毒指標(biāo)檢測(cè)

　　B. 出血熱病毒抗體檢測(cè)

　　C. 腎功能檢查

　　D. 鉤端螺旋體血清凝集試驗(yàn)

　　E. 肥達(dá)、外斐反應(yīng)

　　答案：D;鉤體病合并腎損害十分常見(jiàn)，該患者黃疸伴肝功能輕度異常，應(yīng)首先考慮鉤體病黃疸出血型。

　　19.男性患者，37歲，腹瀉1日，于7月18日就診，水樣便十余次，續(xù)之嘔吐十余次，口渴，尿少。體檢：口唇干燥，眼窩下陷，血壓70/40mmHg，最重要的確診方法是

　　A. 血清抗凝集素抗體檢測(cè)

　　B. 大便懸滴動(dòng)力試驗(yàn)

　　C. 大便及嘔吐物培養(yǎng)

　　D. 結(jié)腸鏡檢查

　　E. 血漿比重及紅細(xì)胞容積測(cè)定

　　答案：C

　　20. 男性患者，38歲，間歇性腹瀉7個(gè)月，每天4次左右，無(wú)發(fā)熱、無(wú)里急后重，每次便量中等，糞質(zhì)較多，有腥臭，便常規(guī)：紅細(xì)胞(?)，白細(xì)胞()，可見(jiàn)夏科雷登結(jié)晶。最可能的診斷是

　　A. 腸結(jié)核

　　B. 阿米巴腸病

　　C. Crohn病

　　D. 霍亂

　　E. 慢性細(xì)菌性痢疾

　　答案：B;全身中毒癥狀輕，腹瀉糞質(zhì)多，有腥臭，便檢見(jiàn)夏科雷登結(jié)晶，符合阿米巴腸病。

　　21. 男性患者，40歲，腹瀉1日，大量水樣便，繼之嘔吐10余次，口渴，少尿，體檢：眼窩下陷，聲音啞，BP 8.0/40kPa，脈弱，最重要的診斷方法

　　A. 大便懸滴動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)

　　B. 大便及嘔吐物培養(yǎng)

　　C. 測(cè)血漿比重及血細(xì)胞比容

　　D. 血清凝集試驗(yàn)

　　E. 結(jié)腸鏡檢

　　答案：B

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　　22. 男性患者，43歲，農(nóng)民。發(fā)熱23天，伴腹脹、聽(tīng)力障礙。1天前突然出現(xiàn)腹痛，冷汗，未排便，血壓下降60/40mmHg，最可能的診斷為

　　A. 傷寒合并DIC

　　B. 細(xì)菌性痢疾

　　C. 傷寒合并腸穿孔

　　D. 鉤端螺旋體病

　　E. 布氏桿菌病

　　答案：C

　　23. 腦型瘧疾以下哪點(diǎn)處理是錯(cuò)誤的

　　A. 應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

　　B. 輸液，維持水，電解質(zhì)與酸堿平衡

　　C. 對(duì)腦水腫患者給予脫水劑

　　D. 抽搐痙攣者給予止痙藥物

　　E. 靜脈快速推注鹽酸氯喹注射液

　　答案：E

　　24. 患者，女，50歲，頭痛3年，便中排節(jié)片，頭部可觸及數(shù)個(gè)圓形結(jié)節(jié)。最根本的治療是

　　A. 苯妥英鈉

　　B. 手術(shù)切除

　　C. 阿苯達(dá)唑

　　D. 地塞米松

　　E. 高張葡萄糖

　　答案：C;囊尾蚴的治療最根本的是抗寄生蟲(chóng)治療。

　　25. 普通型流腦用磺胺嘧啶治療1天，第2天臨床病癥無(wú)改善，出現(xiàn)顱高壓，主要應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施

　　A. 改用青霉素加氯霉素

　　B. 加用激素

　　C. 肝素應(yīng)用

　　D. 加強(qiáng)脫水治療

　　E. 腰穿放腦脊液

　　答案：A

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　　26. 搶救霍亂休克病人首要的措施是

　　A. 升壓藥

　　B. 糾正水與電解質(zhì)丟失

　　C. 抗菌治療

　　D. 激素應(yīng)用

　　E. 輸血

　　答案：B

　　27. 確診急性日本血吸蟲(chóng)最直接的依據(jù)是

　　A. 直腸活檢

　　B. 毛蚴孵化試驗(yàn)陽(yáng)性

　　C. 血嗜酸粒細(xì)胞數(shù)顯著增加

　　D. 血清中球蛋白升高

　　E. 皮內(nèi)試驗(yàn)

　　答案：B

　　28. 確診禽流感的方法為

　　A. 直接免疫熒光法檢測(cè)H5特異性抗體

　　B. 明確的禽類(lèi)接觸史

　　C. RT-PCR檢測(cè)特異性H5基因

　　D. 分離到甲流感病毒H5N1、H7N7等病毒株

　　E. 血白細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多

　　答案：D

　　29. 傷寒的流行病學(xué)哪項(xiàng)不正確

　　A. 病人和帶菌者是傳染源

　　B. 水源傳染是暴發(fā)主要原因

　　C. 散發(fā)病例都因進(jìn)食污染食物

　　D. 病后有持久免疫力少有二次發(fā)病

　　E. 終年見(jiàn)，夏季多

　　答案：C;散發(fā)病例多因生活接觸引起，其他4項(xiàng)均正確。

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　　30. 傷寒的主要并發(fā)癥不包括

　　A. 腸穿孔

　　B. 腸出血

　　C. 中毒性心肌炎

　　D. 中毒性肝炎

　　E. 急性腎衰竭

　　答案：E

　　31. 傷寒的主要臨床表現(xiàn)不包括

　　A. 消化道癥狀

　　B. 發(fā)熱

　　C. 皮膚瘀點(diǎn)瘀斑

　　D. 脾大

　　E. 相對(duì)緩脈

　　答案：C

　　32. 傷寒桿菌從腸道感染后進(jìn)入血液通過(guò)

　　A. 肛門(mén)靜脈進(jìn)入

　　B. 動(dòng)脈進(jìn)入

　　C. 直接由腸壁穿過(guò)進(jìn)入

　　D. 由淋巴管進(jìn)入，胸導(dǎo)管進(jìn)入

　　E. 毛細(xì)血管進(jìn)入

　　答案：D

　　33. 傷寒極期的表現(xiàn)不包括哪種表現(xiàn)

　　A. 稽留高熱

　　B. 皮膚瘀點(diǎn)瘀斑

　　C. 相對(duì)緩脈

　　D. 肝、脾大

　　E. 明顯的消化道癥狀

　　答案：B

　　34. 對(duì)于菌痢的病理改變敘述不正確的是

　　A. 病變主要累及乙狀結(jié)腸和直腸

　　B. 急性期腸黏膜基本病變是滲出性炎癥

　　C. 病變通?？汕址葛つぜ?/p>

　　D. 中毒性菌痢腸道病變多輕微

　　E. 慢性期可有腸壁增厚、息肉形成

　　答案：C;菌痢的腸道病變通常局限于固有層。

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　　35. 首劑應(yīng)用較大劑量青霉素治療鉤體病，能出現(xiàn)下列哪種反應(yīng)

　　A. DIC反應(yīng)

　　B. 溶血反應(yīng)

　　C. 赫氏反應(yīng)

　　D. 中毒反應(yīng)

　　E. 二重感染

　　答案：C

　　36. 對(duì)于感染性休克的休克早期，下列哪一項(xiàng)是不正確的

　　A. 面色和皮膚蒼白

　　B. 神志尚清，但煩躁、焦慮

　　C. 肢端濕冷

　　D. 呼吸深而快

　　E. 血壓下降，脈壓小

　　答案：E

　　37. 為提高腦膜炎雙球菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率，流行性腦脊髓膜炎血和腦脊液標(biāo)本必須在采集后立即送檢，這是因?yàn)?/p>

　　A. 營(yíng)養(yǎng)要求太高

　　B. 細(xì)菌可產(chǎn)生自溶酶，在體外易自溶而死亡

　　C. 該菌僅能存在于人體

　　D. 需要在5%～10%CO2環(huán)境下生長(zhǎng)良好

　　E. 標(biāo)本放置太久就會(huì)被污染

　　答案：B

　　38. 為預(yù)防乙型肝炎可以采用下列哪一種生物制品做人工被動(dòng)免疫

　　A. 丙種球蛋白

　　B. 抗病毒

　　C. 胎盤(pán)球蛋白

　　D. 乙肝特異高價(jià)免疫球蛋白

　　E. 乙肝疫苗

　　答案：D

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　　39. 傳染病近期診斷有價(jià)值的抗體是

　　A. IgA

　　B. IgM

　　C. IgG

　　D. IgD

　　E. IgE

　　答案：B

　　40. 對(duì)于病原攜帶狀態(tài)，下列哪項(xiàng)是不正確的

　　A. 可以出現(xiàn)在顯性感染后，也可出現(xiàn)在隱性感染后

　　B. 是許多傳染病的重要傳染源

　　C. 并非所有傳染病都有病原攜帶者

　　D. 并非所有的病原攜帶者都能排出病原體

　　E. 機(jī)體有免疫反應(yīng)，但不足以清除病原體

　　答案：D;所有傳染病的攜帶者都能排出病原體，并非所有傳染病都有病原攜帶者是正確的，如麻疹和流感的病原攜帶者極為罕見(jiàn)。

　　41. 對(duì)于傳播途徑的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A. 手、玩具既可傳播消化道傳染病，也可傳播呼吸道傳染病

　　B. 傳染途徑既可是單一因素，也可是外界多種因素組成

　　C. 傳播傳染病的節(jié)肢動(dòng)物是中間宿主

　　D. 血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要傳播途徑

　　E. 破傷風(fēng)通過(guò)未經(jīng)嚴(yán)格消毒的刀、剪傳播，而污染土壤時(shí)不會(huì)造成傳播

　　答案：E

　　42. 對(duì)于傳染病的實(shí)驗(yàn)室一般檢查，哪項(xiàng)是不正確的

　　A. 病毒感染時(shí)白細(xì)胞常為正常，但腎綜合征出血熱除外

　　B. 革蘭陽(yáng)性菌感染常常白細(xì)胞顯著增高

　　C. 蠕蟲(chóng)感染時(shí)常常嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多

　　D. 糞便中查到蟲(chóng)卵肯定是寄生蟲(chóng)病

　　E. 一般生化檢查是病毒性肝炎的必查項(xiàng)目

　　答案：D

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　　43. 對(duì)于傳染病的治療，下列哪項(xiàng)是不正確的

　　A. 病原治療即合理恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用抗生素

　　B. 治療、護(hù)理和隔離、消毒并重

　　C. 治療方案應(yīng)根據(jù)具體情況決定

　　D. 對(duì)癥治療也很重要

　　E. 一般治療、對(duì)癥治療和特效治療并重

　　答案：A

　　44. 對(duì)于傳染病流行病學(xué)特征的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A. 霍亂是外來(lái)性傳染病

　　B. 發(fā)病率高于一般水平為流行

　　C. 流行范圍超過(guò)國(guó)界或洲界時(shí)為大流行

　　D. 短時(shí)間內(nèi)病例集中發(fā)生為暴發(fā)

　　E. 不同人群中的分布不屬于流行病學(xué)特征

　　答案：E;霍亂是外來(lái)性傳染病。

　　45. 對(duì)于傳染病診斷的流行病學(xué)資料，下列哪項(xiàng)是不正確的

　　A. 是否在流行地區(qū)、流行季節(jié)表明有無(wú)感染該病的可能

　　B. 是否患過(guò)該病表明有無(wú)發(fā)病的可能

　　C. 流行病學(xué)資料在診斷中占有重要地位

　　D. 考慮傳染病診斷時(shí)必須取得有關(guān)流行病學(xué)資料作參考

　　E. 某些傳染病在發(fā)病年齡和職業(yè)方面有選擇性

　　答案：B

　　46. 腎綜合征出血熱典型病人不包括哪一期

　　A. 前驅(qū)期

　　B. 少尿期

　　C. 多尿期

　　D. 發(fā)熱期

　　E. 恢復(fù)期

　　答案：A

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　　47. 中毒型菌痢最突出的病變?yōu)?/p>

　　A. 腦干部有神經(jīng)細(xì)胞變性，出血

　　B. 微血栓形成

　　C. 急性腎上腺皮質(zhì)萎縮

　　D. 胸腺肥大

　　E. 全身性小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，血漿滲出

　　答案：E

　　48. 一外科醫(yī)生為一例乙型肝炎肝硬化患者做切脾手術(shù)時(shí)，不慎被沾有HBeAg陽(yáng)性病人血液的針刺破手指，應(yīng)立即采取何種措施

　　A. 注射胎盤(pán)球蛋白

　　B. 立即注射丙種球蛋白

　　C. 立即注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白

　　D. 注射乙肝疫苗

　　E. 服中草藥垂盆草預(yù)防

　　答案：C

　　49. 乙型肝炎患者，其血化驗(yàn)中抗-HBc抗體的出現(xiàn)，其意義是提示

　　A. 患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性發(fā)作

　　B. 是屬于乙肝恢復(fù)期抗體，表示預(yù)后良好

　　C. 提示病情惡化

　　D. 表示過(guò)去已感染乙肝病毒的標(biāo)志物

　　E. 提示患者2～56因子重疊感染的指標(biāo)

　　答案：A

　　50. 乙型肝炎抗原-抗體復(fù)合物所引起的肝外系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀是

　　A. 劇烈腹痛

　　B. 關(guān)節(jié)酸痛及蛋白尿

　　C. 呼吸道癥狀及蛋白尿

　　D. 發(fā)熱

　　E. 溶血

　　答案：B

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　　51. 用于控制瘧疾復(fù)發(fā)的藥物是

　　A. 奎寧

　　B. 甲氟喹

　　C. 青蒿素

　　D. 氯喹

　　E. 伯氨喹

　　答案：E;伯氨喹可消滅肝內(nèi)瘧原蟲(chóng)休眠子和末梢血內(nèi)的配子體。

　　52. 淤膽型肝炎黃疸發(fā)生的根本原因是

　　A. 肝小葉出現(xiàn)橋樣壞死和碎屑樣壞死

　　B. 毛細(xì)膽管內(nèi)膽栓形成

　　C. 肝細(xì)胞大片壞死

　　D. 肝管內(nèi)伴結(jié)石梗阻

　　E. 肝管、總膽管周?chē)Ｗ?/p>

　　答案：B

　　53. 在傳染過(guò)程中，隱性感染增加時(shí)，其流行病學(xué)意義在于

　　A. 輕型病人增加

　　B. 帶菌狀態(tài)增加

　　C. 潛伏性感染增加

　　D. 免疫人群擴(kuò)大

　　E. 顯性感染減少

　　答案：D;隱性感染不是輕型病人，也不是潛伏性感染，雖然攜帶病原的人群增多，但具有免疫力，可以清除病原體，從而具有免疫力，在流行病學(xué)意義上免疫人群擴(kuò)大，該人群發(fā)生該病流行和暴發(fā)的可能性降低。

　　54. 在急性病毒肝炎中，最早出現(xiàn)的肝功改變是

　　A. 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)值升高

　　B. 凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

　　C. γ-GT升高

　　D. 天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)值升高

　　E. A/G比例倒置

　　答案：A

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　　55. 在甲型肝炎病程中哪期傳染性最強(qiáng)

　　A. 黃疸期

　　B. 黃疸前期

　　C. 潛伏期

　　D. 恢復(fù)期

　　E. 慢性期

　　答案：B

　　56. 在乙肝病毒標(biāo)記物中對(duì)人體有保護(hù)作用的是

　　A. 表面抗體

　　B. Dane顆粒

　　C. DNA多聚酶

　　D. 核心抗體

　　E. e抗體

　　答案：A

　　57. 早期與正確診斷傳染病的主要意義是

　　A. 有助于正確的病原治療

　　B. 避免延誤病情

　　C. 幫助判斷預(yù)后

　　D. 可以進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查

　　E. 有助于預(yù)防和控制流行

　　答案：E

　　58. 造成流行性腦脊髓膜炎大流行主要因素是

　　A. 細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性

　　B. 菌群變異

　　C. 菌群毒力增加

　　D. 帶菌者增多

　　E. 人群免疫力下降，新的易感者增加

　　答案：D

　　59. 女性，22歲，不潔飲食后出現(xiàn)眼黃、尿黃、乏力、納差，如考慮急性甲型肝炎的診斷，則其不潔飲食應(yīng)該在下列哪個(gè)時(shí)間段內(nèi)才有流行病學(xué)意義

　　A. 45天

　　B. 30天

　　C. 15天

　　D. 3個(gè)月

　　E. 6個(gè)月

　　答案：B

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　　60. 中毒型菌痢選用山莨菪堿搶救休克的適應(yīng)證是

　　A. 患者頻繁抽搐

　　B. 呼吸受抑制

　　C. 存在嚴(yán)重微循環(huán)障礙

　　D. 腸道嚴(yán)重痙攣

　　E. 腸腔劇烈分泌腸液

　　答案：C

　　61. 中毒性菌痢的主要病理變化是

　　A. 代謝性酸中毒

　　B. 嚴(yán)重吐瀉導(dǎo)致脫水

　　C. 嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂

　　D. 急性微循環(huán)障礙

　　E. 腦水腫，顱內(nèi)高壓

　　答案：D

　　62. 中國(guó)存在的血吸蟲(chóng)是

　　A. 間插血吸蟲(chóng)

　　B. 日本血吸蟲(chóng)

　　C. 曼氏血吸蟲(chóng)

　　D. 湄公血吸蟲(chóng)

　　E. 埃及血吸蟲(chóng)

　　答案：B

　　63. 重癥流行性出血熱患者，哪項(xiàng)是本病少見(jiàn)的并發(fā)癥

　　A. 心力衰竭肺水腫

　　B. 成人呼吸窘迫綜合征

　　C. 腦水腫，腦疝

　　D. 自發(fā)性腎破裂

　　E. 肝嚴(yán)重?fù)p害

　　答案：E

　　64. 自發(fā)性氣胸行閉式引流時(shí)排氣過(guò)快，最易引起的并發(fā)癥是

　　A. 皮下氣腫

　　B. 傷口不愈合

　　C. 復(fù)張后肺水腫

　　D. 縱隔氣腫

　　E. 膿胸

　　答案：C;氣胸時(shí)被壓縮的肺組織長(zhǎng)期缺氧，迅速?gòu)?fù)張后，毛細(xì)血管滲透性增強(qiáng)，大量液體滲至肺間質(zhì)及肺泡，造成肺水腫。

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　　65. 中毒型菌痢的發(fā)病原理系

　　A. 痢疾桿菌毒素量多，毒力強(qiáng)

　　B. 機(jī)體免疫力缺陷

　　C. 機(jī)體特異體質(zhì)對(duì)毒素的強(qiáng)烈反應(yīng)

　　D. 腸道內(nèi)分泌IgA不足，局部免疫功能差

　　E. 腎上腺皮質(zhì)功能應(yīng)激低下

　　答案：C

　　66. 下述哪項(xiàng)血清學(xué)檢查對(duì)肝硬化的肝功能損害程度判斷最有意義

　　A. 谷丙轉(zhuǎn)氨酶

　　B. 谷草轉(zhuǎn)氨酶

　　C. 堿性磷酸酶

　　D. 單胺氧化酶

　　E. 白蛋白/球蛋白比例

　　答案：E;白蛋白/球蛋白的比例，一般肝病中變化不大。

　　67. 下述各項(xiàng)預(yù)防細(xì)菌性痢疾的綜合措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A. 切斷傳播途徑

　　B. 隔離治療病人

　　C. 發(fā)現(xiàn)處理帶菌者

　　D. 服用“依鏈”痢疾活疫苗

　　E. 流行季節(jié)預(yù)防性服藥

　　答案：E

　　68. 下述各項(xiàng)中哪一項(xiàng)不符合戊型肝炎病毒特性

　　A. 基因組為單股正鏈RNA

　　B. HEV直徑為32～34mm

　　C. 主要在肝細(xì)胞中復(fù)制

　　D. 隨膽汁入腸道經(jīng)糞便排出

　　E. 猴類(lèi)對(duì)HEV不敏感

　　答案：E

　　69. 下述各種傳染過(guò)程中，哪種感染類(lèi)型增多會(huì)造成該疾病的傳播流行

　　A. 病原體被消滅或排出體外

　　B. 病原攜帶狀態(tài)

　　C. 隱性感染

　　D. 潛在性感染

　　E. 顯性感染

　　答案：B

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　　70. 下述疾病在傳染過(guò)程中，表現(xiàn)為“顯性感染多”的是

　　A. 流感

　　B. 麻疹

　　C. 乙腦

　　D. 白喉

　　E. 脊髓灰質(zhì)炎

　　答案：B

　　71. 下述哪項(xiàng)不屬于鉤體病后發(fā)癥

　　A. 虹膜睫狀體炎

　　B. 后發(fā)熱

　　C. 反應(yīng)性腦膜炎

　　D. 腎損害

　　E. 閉塞性腦動(dòng)脈炎

　　答案：D

　　72. 下述哪項(xiàng)不符合漢坦病毒的特性

　　A. 布尼亞病毒科

　　B. 漢坦病毒屬

　　C. 為單股DNA病毒

　　D. 圓形或卵圓形

　　E. 病毒直徑平均80～115nm

　　答案：C

　　73. 下述哪項(xiàng)不是地方性斑疹傷寒皮疹的主要特征

　　A. 多于第4～5病日開(kāi)始出疹

　　B. 1～2日內(nèi)遍及全身

　　C. 皮疹開(kāi)始為鮮紅色充血性斑丘疹，以后轉(zhuǎn)為暗紅色，亦可為出血性皮疹

　　D. 皮疹尤以顏面部為多

　　E. 皮疹多于1周消退

　　答案：D;地方性斑疹傷寒顏面多無(wú)疹。

　　74. 下述哪項(xiàng)不是霍亂的并發(fā)癥

　　A. 急性肺水腫

　　B. 急性腎功衰竭

　　C. 低鉀綜合征

　　D. 代謝性酸中毒，低鈉，低鈣

　　E. 腸穿孔，腸出血

　　答案：E

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　　75. 下述哪項(xiàng)不是腎綜合征出血熱發(fā)生原發(fā)性休克的特點(diǎn)

　　A. 由于血漿外滲引起

　　B. 病程第4～6天出現(xiàn)

　　C. 血容量減少

　　D. 由于繼發(fā)感染引起

　　E. 血液濃縮血黏稠度增高

　　答案：D

　　76. 下述哪項(xiàng)不是晚期日本血吸蟲(chóng)病的表現(xiàn)

　　A. 腹腔積液型

　　B. 蕁麻疹型

　　C. 巨脾型

　　D. 結(jié)腸肉芽腫型

　　E. 侏儒型

　　答案：B

　　77. 下述哪項(xiàng)不是恙蟲(chóng)病的特征性臨床表現(xiàn)

　　A. 發(fā)熱

　　B. 淋巴結(jié)腫大

　　C. 肝、脾大

　　D. 焦痂

　　E. 特異性潰瘍

　　答案：A;發(fā)熱是傳染病的常見(jiàn)癥狀，不是恙蟲(chóng)病的特征性臨床表現(xiàn)。

　　78. 需要積極抗病毒治療的乙型肝炎有以下類(lèi)型

　　A. 乙肝病毒表面抗原攜帶者

　　B. 乙肝后肝硬化

　　C. 重癥肝炎

　　D. 病毒復(fù)制活躍的慢性肝炎

　　E. 急性乙型肝炎恢復(fù)期

　　答案：D;病毒復(fù)制活躍的慢性肝炎需要積極抗病毒治療，而乙肝病毒表面抗原攜帶者、急性乙型肝炎恢復(fù)期、乙肝后肝硬化、重癥肝炎不要抗病毒治療。

　　79. 下述哪項(xiàng)是急性日本血吸蟲(chóng)病的主要特點(diǎn)

　　A. 嗜酸性粒細(xì)胞輕度增加

　　B. 嗜酸性粒細(xì)胞明顯增加

　　C. 血白細(xì)胞升高

　　D. 嗜酸性粒細(xì)胞減少

　　E. 單核細(xì)胞減少

　　答案：B

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　　80. 下述哪一項(xiàng)不符合乙型肝炎病毒的特性

　　A. 感染者血清中存在三種形式的顆粒

　　B. 基因組為不完全的環(huán)狀雙鏈DNA

　　C. HBV基因組不易突變

　　D. 對(duì)HBV易感的動(dòng)物很局限

　　E. HBV的抵抗力很強(qiáng)

　　答案：C

　　81. 下述有關(guān)HIV的病原學(xué)特點(diǎn)不正確的是

　　A. 有HIV-1、HIV-2兩個(gè)型

　　B. 為RNA病毒

　　C. 屬逆轉(zhuǎn)錄病毒科

　　D. 慢病毒亞科

　　E. 主要侵犯CD8 細(xì)胞

　　答案：E;HIV主要侵犯CD4 T淋巴細(xì)胞。

　　82. 恙蟲(chóng)病的描述下列哪項(xiàng)不正確

　　A. 是由恙蟲(chóng)病立克次體所致的自然疫源性疾病

　　B. 鼠類(lèi)是主要傳染源

　　C. 又稱(chēng)叢林斑疹傷寒

　　D. 臨床上起病急、出現(xiàn)發(fā)熱、結(jié)膜充血、焦痂、淋巴結(jié)腫大、皮疹、肝、脾大

　　E. 變形桿菌OX19凝集反應(yīng)陽(yáng)性

　　答案：E;恙蟲(chóng)病的特點(diǎn)是變形桿菌OX19凝集反應(yīng)陽(yáng)牲。

　　83. 易于誘發(fā)休克的感染性疾病病人中，下列哪項(xiàng)不是預(yù)示休克的表現(xiàn)

　　A. 非神經(jīng)系統(tǒng)感染而神志改變，表情淡漠

　　B. 心音低鈍，脈搏細(xì)速，表淺靜脈萎陷

　　C. 血清乳酸值增高

　　D. 不明原因的肝腎功能損害

　　E. 胸部X線攝片無(wú)異常發(fā)現(xiàn)而出現(xiàn)代謝性酸中毒

　　答案：B;為休克發(fā)展期表現(xiàn)。

　　84. 我國(guó)流行的腎綜合征出血熱的病原主要是

　　A. 泰國(guó)病毒和辛諾柏病毒

　　B. 普馬拉病毒和希望山病毒

　　C. 漢灘病毒和漢城病毒

　　D. 希望山病毒和漢城病毒

　　E. 多布拉伐病毒和普馬拉病毒

　　答案：C

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　　85. 下述5種肝炎病毒中哪一個(gè)為DNA病毒

　　A. HAV

　　B. HBV

　　C. HCV

　　D. HDV

　　E. HEV

　　答案：B;HBV是DNA病毒，其他均是RNA病毒。

　　86. 阿米巴痢疾中最罕見(jiàn)的腸外并發(fā)癥

　　A. 腦膿腫

　　B. 腹膜炎

　　C. 膿胸

　　D. 腦膿腫

　　E. 肝膿腫

　　答案：A

　　87. HIV主要感染下列哪種細(xì)胞

　　A. CD4 T淋巴細(xì)胞

　　B. 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

　　C. 單核細(xì)胞

　　D. B淋巴細(xì)胞

　　E. NK細(xì)胞

　　答案：A

　　88. 男，54歲，患慢乙肝已8年，近1個(gè)月來(lái)病情明顯加重，懷疑為慢性重型肝炎，下列結(jié)果中不能作為診斷依據(jù)的是

　　A. 黃疸明顯加重

　　B. 轉(zhuǎn)氨酶增高

　　C. 出現(xiàn)肝性腦病

　　D. 肝臟迅速縮小

　　E. 血小板明顯減少

　　答案：D

　　89. SARS的最主要的傳播途徑是

　　A. 飛沫傳播

　　B. 接觸傳播

　　C. 果子貍等野生動(dòng)物傳播

　　D. 消化道排泄物傳播

　　E. 損傷皮膚受染

　　答案：A;飛沫傳播是SARS的最主要的傳播途徑。

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　　90. α-干擾素可用來(lái)治療

　　A. 甲型肝炎

　　B. 戊型肝炎

　　C. 丙型肝炎

　　D. 酒精性肝炎

　　E. 自身免疫性肝炎

　　答案：C;α-干擾素可用來(lái)治療丙型肝炎以及乙型肝炎。

　　91. 阿米巴痢疾的發(fā)病是由于經(jīng)口攝入

　　A. 棘阿米巴原蟲(chóng)

　　B. 溶組織阿米巴滋養(yǎng)體

　　C. 結(jié)腸阿米巴包囊

　　D. 溶組織阿米巴包囊

　　E. 福氏耐格里特阿米巴原蟲(chóng)

　　答案：D

　　92. 腸阿米巴病最典型的病理改變是

　　A. 彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥

　　B. 腸黏膜表面有大量黏液膿血樣覆蓋物

　　C. 黏膜廣泛充血、水腫，觸之易出血

　　D. 腸黏膜呈鵝卵石樣改變

　　E. 正常黏膜上散在孤立小膿腫，破潰后形成邊緣不整、口小底大的燒瓶樣潰瘍

　　答案：E

　　93. 成人結(jié)核性腦膜炎腦神經(jīng)損害最常見(jiàn)

　　A. 展神經(jīng)

　　B. 視神經(jīng)

　　C. 面神經(jīng)

　　D. 動(dòng)眼神經(jīng)

　　E. 舌咽神經(jīng)

　　答案：A;結(jié)核性腦膜炎最嚴(yán)重的病變與顱底有關(guān)，成人展神經(jīng)損害最常見(jiàn)，展神經(jīng)從腦橋到眼窩走行長(zhǎng)，易受炎癥波及或高顱壓時(shí)腦干下移，展神經(jīng)被牽扯而麻痹。

　　94. 傳播瘧疾最重要的是

　　A. 伊蚊

　　B. 按蚊

　　C. 庫(kù)蚊

　　D. 體虱

　　E. 蚤類(lèi)

　　答案：B;中華按蚊是傳播瘧疾的主要媒介。

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　　95. 傳染病的確診必須有以下哪一項(xiàng)

　　A. 有病原學(xué)的證明

　　B. 有感染后免疫

　　C. 有流行病學(xué)特征

　　D. 有傳染性的依據(jù)

　　E. 有病理學(xué)表現(xiàn)

　　答案：A

　　96. 從乙型肝炎發(fā)病原理的觀點(diǎn)來(lái)認(rèn)識(shí)病情輕重密切關(guān)系的因素是

　　A. 血清中HBeAg陽(yáng)性濃度的高低

　　B. 機(jī)體免疫功能的強(qiáng)弱

　　C. 肝腫大程度

　　D. 黃疸的深淺

　　E. 血丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)的高低程度

　　答案：B

　　97. 單股負(fù)鏈RNA病毒，含有大、中、小三個(gè)基因片段，分別編碼RNA聚合酶、囊膜糖蛋白G1和G2，以及核蛋白N。該病毒為

　　A. HEV

　　B. HCV

　　C. 漢坦病毒

　　D. SARS冠狀病毒

　　E. 脊髓灰質(zhì)炎病毒

　　答案：C

　　98. 典型阿米巴腸病的糞便為

　　A. 血水樣便

　　B. 黏液膿血便

　　C. 果醬樣大便

　　D. 柏油便

　　E. 米泔水樣便

　　答案：C

　　99. 高危人群出現(xiàn)下列情況應(yīng)考慮艾滋病的可能，下列哪項(xiàng)描述有誤

　　A. 體重下降10%以上者

　　B. 慢性咳嗽或腹瀉1個(gè)月以上

　　C. 間歇或持續(xù)發(fā)熱1個(gè)月以上

　　D. 雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大

　　E. 反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播撒性單純皰疹

　　答案：D;高危人群出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大等應(yīng)考慮艾滋病的可能。

　　100. 男，14歲，寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，嘔吐，昏迷12小時(shí)，皮膚大片瘀斑，頸強(qiáng)直，瞳孔左>右，呼吸不規(guī)則，此時(shí)主要的搶救措施是

　　A. 使用人工呼吸機(jī)

　　B. 立即氣管切開(kāi)

　　C. 20%甘露醇快速靜脈輸入

　　D. 立即給予抗生素

　　E. 立即給予呼吸興奮劑

　　答案：C

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