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關(guān)節(jié)脫位|臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試骨科學(xué)歷年重復(fù)考點(diǎn)|運(yùn)動系統(tǒng)考點(diǎn)指導(dǎo)|外科學(xué)復(fù)習(xí)指導(dǎo)

更新時(shí)間:2015-09-21 13:45:21 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽106收藏21

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  1 肩關(guān)節(jié)脫位

  分4型:前脫位、后脫位、盂上脫位、盂下脫位。最多見的是前脫位

  臨床表現(xiàn):方肩

  杜加氏征,Dugas征(+)

  發(fā)生率占首位

  2002 B型題

  A.“餐叉”樣畸形

  B.下肢短縮、外旋畸形

  C.腕下垂

  D.下肢短縮、內(nèi)旋、內(nèi)收畸形

  E.Dugas征陽性

  68.肩關(guān)節(jié)脫位(E)

  2003 A2型題

  130.中年男性,右上肢外展?fàn)坷瓊技缣弁?,以健手托患?cè)前臂。檢查患側(cè)方肩,杜加氏征陽性。其可能的診斷是

  A.鎖骨骨折

  B.肱骨解剖頸骨折

  C.肱骨頸骨折

  D.肩關(guān)節(jié)脫位(D)

  E.肩鎖關(guān)節(jié)脫位

  2004 B1型題

  A.手術(shù)應(yīng)做到死骨摘除徹底

  B.X線片可見Codman三角

  C.杜加征陽性

  D.傷后出現(xiàn)“餐叉”樣畸形

  E.早期局部分層穿刺有助于診斷

  120.肩關(guān)節(jié)脫位(C)

  2005 A2型題

  83.一成年男性,右肩部摔傷活動受限,來診時(shí)見其以左手托右側(cè)前臂,方肩畸形:將其右手搭在左側(cè)肩部,則右肘不能靠近胸壁。應(yīng)首先考慮的診斷是

  A、肩關(guān)節(jié)脫位(A)

  B、肩鎖關(guān)節(jié)脫位

  C、鎖骨骨折

  D、肩關(guān)節(jié)周圍炎

  E、肩部骨折

  2 肘關(guān)節(jié)脫位

  發(fā)生率第二。特異表現(xiàn)——肘后三角關(guān)系完全破壞

  可能因過度腫脹而引發(fā)前臂缺血性攣縮

  2002 2003 A1型題

  41.肘關(guān)節(jié)脫位的特有體征是

  A.患肘腫痛、不能活動

  B.以健側(cè)手托患側(cè)前臂

  C.肘后三角關(guān)系正常

  D.肘后三角關(guān)系異常(D)

  E.肘關(guān)節(jié)處于半伸直位

  3 橈骨頭半脫位

  多見于5歲以下小兒。傷后肘關(guān)節(jié)略屈曲,橈骨頭處有壓痛,肘后三角關(guān)系正常。

  2003 A2型題

  51.4歲男孩,媽媽在給穿衣服時(shí)牽拉左腕,患兒突然大哭,左肘功能障礙,左手不肯拿取玩物。其可能的診斷是

  A.左肘關(guān)節(jié)脫位

  B.左肱骨髁上骨折

  C.左肱骨內(nèi)髁撕脫骨折

  D.左肱骨外髁撕脫骨折

  E.左橈骨頭半脫位(E)

  2004 A2型題

  103.3歲男童,母親為之穿衣牽拉右手臂后突然哭鬧,不敢屈肘持物。其診斷應(yīng)首先考慮

  A.右肱骨髁上骨折

  B.右肩關(guān)節(jié)脫位

  C.右肘關(guān)節(jié)脫位

  D.右腕關(guān)節(jié)脫位

  E.右橈骨頭半脫位(E)

  4 髖關(guān)節(jié)脫位

  髖關(guān)節(jié)后脫位多見,髖關(guān)節(jié)前脫位少見

  [髖關(guān)節(jié)后脫位]

  臨床表現(xiàn): 1 外傷史

  2 患肢短縮,髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形

  3 大粗隆上移

  4 部分病例有坐骨神經(jīng)損傷表現(xiàn)

  治 療: Allis復(fù)位法;皮牽引2~3周

  [髖關(guān)節(jié)前脫位]

  臨床表現(xiàn): 1 外傷史

  2 患肢短縮,髖關(guān)節(jié)呈屈曲、外展、外旋畸形

  3 腹股溝處腫脹,可摸到股骨頭

  2001 A1型題

  67.髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是髖關(guān)節(jié)

  A.屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋(A)

  B.屈曲、內(nèi)收、外旋

  C.屈曲、外展、內(nèi)旋

  D.屈曲、外展、外旋

  E.屈曲、外旋

  [解] 典型畸形

  1 患肢短縮,髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形

  2 大粗隆上移

  2003

  146.髖關(guān)節(jié)后脫位

  A.易發(fā)生肱動脈損傷

  B.易發(fā)生胭動脈損傷

  C.易發(fā)生缺血性骨壞死

  D.易發(fā)生橈神經(jīng)損傷

  E.易發(fā)生坐骨神經(jīng)損傷(E)

  2001 A3/A4型

  男,45歲,乘汽車時(shí)急剎車,左髖關(guān)節(jié)挫傷,X線示股骨頭向后方脫位,未見股骨頭及髖臼骨折

  156.髖關(guān)節(jié)的畸形位置應(yīng)該為

  A. 屈曲、內(nèi)旋、內(nèi)收 (A)

  B. 屈曲、內(nèi)收、外旋

  C. 屈曲、外展、外旋

  D. 屈曲、外展、內(nèi)旋

  E. 過伸位、內(nèi)收、內(nèi)旋

  157.首選的治療方案是

  A.手法復(fù)位,無需特殊處理

  B.切開復(fù)位,內(nèi)固定

  C.切開復(fù)位,外固定

  D.手法復(fù)位,皮牽引 (D)

  E.手法復(fù)位,骨牽引

  2002 A2/A4型題

  男性,35歲,駕車肇事,右髖致傷劇痛。檢查見右下肢短縮,內(nèi)旋位、內(nèi)收位彈性固定。右足不能背屈。

  139.為明確診斷首先應(yīng)提出的檢查

  A、肌電圖

  B.CT

  C、MRI

  D.X線片(D)

  E.血型及血常規(guī)

  140.如果經(jīng)檢查確定為髖關(guān)節(jié)后脫位,其治療方法應(yīng)盡早考慮

  A、下肢皮牽引復(fù)位 (A)

  B、下肢骨牽引復(fù)位

  C、手法復(fù)位

  D、手術(shù)切開復(fù)位

  E、鎮(zhèn)靜止痛肢體重力復(fù)位

  141.該損傷容易出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥是

  A、坐骨神經(jīng)損傷

  B.急性骨萎縮

  C.股骨頭壞死(C)

  D.下肢深靜脈血栓

  E.下肢淋巴水腫

  2004 A2型題

  84.某中年男性,乘汽車時(shí)發(fā)生車禍,傷后右髖關(guān)節(jié)疼痛活動受限,患肢短縮,早屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,應(yīng)首先考慮的診斷是

  A.髖關(guān)節(jié)結(jié)核

  B.髖關(guān)節(jié)脫位(B)

  C.髖關(guān)節(jié)骨折

  D.股骨干骨折

  E.股骨頸骨折

  手外傷及斷肢(指)再植

  2000 A2型題

  118.20歲男性,1小時(shí)前被菜刀將食指末節(jié)掌側(cè)方切去一塊皮膚,約1×0.5cm,皮下脂肪裸露,治療應(yīng)

  A.三角皮瓣移植

  B.游離周圍軟組織予以覆蓋(B)

  C.單純縫合皮膚

  D.魚際皮瓣移植

  E.胸部皮管移植

  2001 A2型題

  101.男,44歲,切傷右手中指,即刻來診。檢查神經(jīng)肌腱功能正常。處理出血最簡便、有效的方法是

  A.以止血鉗夾住血管5分鐘

  B.冷凍止血

  C.外用止血藥

  D.以氣壓止血帶止血

  E.局部包扎或縫合止血(E)

  2003 A1型題

  111.手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理,一般不遲于

  A.8小時(shí) (◎)

  B.9小時(shí)

  C.10小時(shí)

  D.11小時(shí)

  E.12小時(shí)

  2000 A1型題

  65.手外傷的術(shù)后處理不正確的是

  A.抬高患肢防止腫脹

  D.注射破傷風(fēng)抗毒血清

  C.將橈莖突部的敷料剪開(◎)

  D.術(shù)后用石膏托將手固定于伸直位

  E.包扎時(shí)用紗布隔開手指同時(shí)露出指尖

  2002 A2型題

  47.木工,男性,38歲,工作中右手食指被電鋸切割離斷。立即將病人送到醫(yī)院行斷指再植。其斷指的保存方法應(yīng)該是用無菌紗布包好放在

  A.生理鹽水中

  B.酒精中

  C.新潔爾滅中

  D.與冰塊直接接觸的冰箱中

  E.干燥冷藏容器中(E)

  2000 A1型題

  66.保存斷肢最好的方法是

  A.浸泡于生理鹽水中

  B.浸泡于抗生素溶液中

  C.浸泡于新潔爾滅溶液中

  D.包裝于口袋內(nèi)干燥冷藏(◎)

  E.置于冰塊內(nèi)

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