2022年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考點(diǎn)：牙拔除術(shù)適應(yīng)癥

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常見的拔牙適應(yīng)證如下：

(1)牙體病損 牙體缺損嚴(yán)重，用現(xiàn)有修復(fù)手段無法恢復(fù)和利用

(2)根尖病 不能用根管治療、根尖切除等方法治愈

(3)牙周病 晚期，無法取得牙的穩(wěn)固和固位

(4)牙外傷 根中 1/3 折斷一般為拔牙適應(yīng)癥

(5)錯(cuò)位牙

(6)額外牙

(7)埋伏牙、阻生牙

(8)滯留乳牙 影響恒牙萌出者

(9)治療需要 因正畸、修復(fù)、腫瘤累及而需要拔除的牙

(10) 病灶牙 引起頜骨骨髓炎、牙源性上頜竇炎等局部病變的

(11) 骨折累及的牙 視具體情況應(yīng)盡量保留

拔牙禁忌癥：心臟病(心梗 <6m ，不穩(wěn)定或近期出現(xiàn)心絞痛、充血性心臟病，未控制高血壓，心功能3-4 級(jí)，心肌炎 <3m ，三度房室完全性傳導(dǎo)阻滯，風(fēng)心活動(dòng)期) ;高血壓 180/100mmHg (腎上腺素不超過 0.04mg );貧血;白血病;出血性疾病;糖尿病(空腹血糖 8.88mmol/L ，早餐后 1-2H );甲亢(靜息脈搏 100 次/min ，基礎(chǔ)代謝率 +20% 以下，不加腎上腺素);肝炎急性期;妊娠前后 3 月

(不加腎上腺素);月經(jīng)期;惡性腫瘤(放射治療3-5 年內(nèi)不拔牙);阿司匹林停藥 3-5d。

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