2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考考點(diǎn)：口腔修復(fù)前檢查

修復(fù)前檢查

病史采集是通過(guò)醫(yī)師的問(wèn)診了解患者就診的原因及要求，獲得患者系統(tǒng)病史、口腔專科病史的資料。主要包括：主訴、現(xiàn)病史、系統(tǒng)病史、口腔?？撇∈?、家族史。

頜面部檢查

(1)面部皮膚顏色、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

(2)頜面部外形的對(duì)稱性。

(3)頜面各部分之間比例關(guān)系。

(4)口唇的外形，笑線的高低，上下前牙位置與口唇的關(guān)系。

(5)側(cè)面輪廓是直面型、凸面型還是凹面型，顱、面、頜、牙各部分的前后位置和大小比例是否正常，有無(wú)頜骨前突或后縮等異常情況。

顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)的檢查

(1)顳下頜關(guān)節(jié)活動(dòng)度的檢查;

(2)顳下頜關(guān)節(jié)彈響的檢查;

(3)外耳道前壁檢查;

(4)開(kāi)口度及開(kāi)口型。

開(kāi)口度是指患者大張口時(shí)，上下中切牙切緣之間的距離。正常人的開(kāi)口度為3.7～4.5cm，低于該值表明有張口受限。

開(kāi)口型是指下頜自閉口到張大的整個(gè)過(guò)程中，下頜運(yùn)動(dòng)的軌跡。

(5)下頜側(cè)方運(yùn)動(dòng)：下頜最大側(cè)方運(yùn)動(dòng)范圍正常情況下約為12mm。

口腔內(nèi)的檢查

(1)口腔一般情況;

(2)牙周檢查;

(3)牙列檢查;

(4)(牙合)關(guān)系檢查;

(5)缺牙區(qū)情況;

(6)無(wú)牙頜口腔專項(xiàng)檢查。

(7)原有修復(fù)體的檢查。

修復(fù)前準(zhǔn)備：

診療計(jì)劃是基于病史采集和口腔臨床檢查基礎(chǔ)之上，根據(jù)上述全面信息作出疾病診斷、預(yù)后評(píng)估并對(duì)后續(xù)治療制訂出詳細(xì)的計(jì)劃和流程的過(guò)程。

1.診斷

2.預(yù)后

3.治療計(jì)劃

口腔的一般處理

1.處理急性癥狀;

2.保證良好的口腔衛(wèi)生(口腔衛(wèi)生狀況直接關(guān)系到牙齦、牙周組織的健康以及修復(fù)效果);

3.拆除不良修復(fù)體;

4.治療和控制齲病及牙周病。

口腔軟組織處理

1.治療口腔黏膜疾患;

2.舌系帶的修整(如唇舌系帶附著點(diǎn)接近牙槽嵴頂，系帶過(guò)短，影響義齒的固位和功能);

3.瘢痕組織的修整;

4.對(duì)松動(dòng)軟組織的修整。

牙槽骨的處理

1.消除有礙的骨突：一般在拔牙后1個(gè)月左右修整較好;

2.骨性隆突修整術(shù)：下頜前磨牙舌側(cè)、腭中縫處(腭隆突)、上頜結(jié)節(jié);

3.前庭溝加深術(shù);

4.牙槽嵴重建術(shù)。

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