2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師核心考點(diǎn)：慢性閉鎖性牙髓炎

可復(fù)性、急慢性牙髓炎

可復(fù)性牙髓炎：患牙受到刺激尤其是冷刺激時(shí)，產(chǎn)生短暫、尖銳的疼痛，當(dāng)刺激除去后，疼痛很快消失或僅延續(xù)數(shù)秒鐘。可找到有近髓深齲或非齲牙體疾病的患牙、外傷冠折患牙，或可查及深牙周袋患牙或(牙合)創(chuàng)傷患牙。

臨床所見(jiàn)急性牙髓炎大多為慢性牙髓炎急性發(fā)作。自覺(jué)癥狀劇烈的疼痛，典型的癥狀有：陣發(fā)性、自發(fā)性痛;溫度刺激加重疼痛;疼痛不能定位;夜間加重?？烧业揭鹧浪柩椎闹虏∫蛩?，溫度測(cè)驗(yàn)反應(yīng)敏感或激發(fā)痛，或出現(xiàn)熱痛冷緩解。

慢性牙髓炎是臨床最為常見(jiàn)的一型牙髓炎，多為深齲所致，長(zhǎng)期的冷、熱刺激痛或咀嚼痛，輕度咬合痛，且可明確患牙。可分為三種類(lèi)型：

慢性閉鎖性牙髓炎：探診不敏感、未露髓;熱測(cè)可引起遲緩性痛;叩痛(+)。

慢性潰瘍性牙髓炎：探查有穿髓孔，探痛;X線片檢查可有根尖周牙周膜間隙增寬或硬骨板模糊等改變。

慢性增生性牙髓炎：多見(jiàn)于青少年的乳、恒磨牙;大而深的齲洞中有紅色的肉芽組織(牙髓息肉)充滿(mǎn)齲洞;探診不痛但易出血;冷測(cè)敏感或遲緩反應(yīng)。

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