2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考考點:磨牙癥的診斷和檢查
一、磨牙癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
通過詢問磨牙病史及臨床表現(xiàn)一般即可確診,典型表現(xiàn)為睡眠時有夜磨牙或白天有咬緊牙動作,牙齒頜面、鄰面有磨損,或伴有牙周組織損傷、咀嚼肌酸痛、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥狀。磨牙癥的診斷中,輔助進(jìn)行口腔相關(guān)檢查可以輔助診斷。
二、磨牙癥的的檢查
(1)臨床檢查
口腔科醫(yī)生需要檢查患者口腔內(nèi)牙齒是否有非功能性磨損、有無頜干擾、有無牙周損傷、咀嚼肌是否緊張酸痛、顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)是否疼痛不適等。
(2)輔助檢查
利用口內(nèi)裝置,如無線電傳送器記錄睡眠時牙齒接觸的時間,磨牙癥患者上下牙齒接觸的時間與正常人相比明顯增多。
利用頜面部肌電圖檢查,記錄磨牙癥患者夜間兩側(cè)咬肌、顳肌的電位活動,可發(fā)現(xiàn)磨牙癥患者兩側(cè)咬肌、顳肌最大緊咬電位明顯高于正常人。
利用多導(dǎo)睡眠記錄法,記錄磨牙癥患者在睡眠狀態(tài)下的腦電圖,可出現(xiàn)慢波睡眠減少,節(jié)律性咀嚼肌活動出現(xiàn)前有明顯大腦皮質(zhì)電活動增加,此方法是磨牙癥診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”,但由于儀器價格昂貴,普及性一般。
利用X線平片、CT、磁共振成像(MRI)等觀察顳下頜關(guān)節(jié)、牙齒、臉頰部肌肉等部位的其他損傷,磨牙癥患者可伴有上述部位的損傷。
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