2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料(什么是乳牙早失?)
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一、乳牙早失的發(fā)病原因
造成乳牙早失的原因主要有以下幾個(gè)方面:
1.因嚴(yán)重的齲病、牙髓病及根尖周病變而被拔除;
2.恒牙異位萌出,造成乳牙牙根過早吸收脫落;
3.牙齒因外傷脫落。還有一些乳牙是先天性的牙齒缺失。
二、乳牙早失的特點(diǎn)
乳牙早失后,相鄰的牙齒向缺隙部位傾斜移位,對(duì)頜牙伸長,使間隙的近遠(yuǎn)中徑和垂直徑變小。乳牙早失時(shí)患兒年齡越小,牙列越擁擠,間隙變小的可能性就越大。一般而言,乳切牙早失,間隙變小或消失的可能性較??;而乳尖牙和乳磨牙早失后間隙容易變小,應(yīng)設(shè)計(jì)間隙保持器來保持早失牙齒的近遠(yuǎn)中和垂直間隙,保證繼承恒牙的正常萌出。
三、乳牙早失的檢查
判斷繼承恒牙萌出的時(shí)間對(duì)于決定是否做間隙保持器非常重要。主要考慮以下因素:
1.兒童的年齡和牙齡 乳牙喪失時(shí)年齡越小,越容易造成鄰牙傾斜。乳牙接近脫落時(shí)拔除,鄰牙就很少傾斜移位。乳牙早失后,牙齒間隙縮窄最快發(fā)生在拔牙后的6個(gè)月內(nèi),如繼承恒牙于近期內(nèi)不能萌出,間隙就會(huì)減小,需及時(shí)制做間隙保持器。
2. 恒牙胚有無缺失和恒牙胚發(fā)育情況 根據(jù)X線片確定有無繼承恒牙胚存在。還可以了解繼承恒牙牙胚發(fā)育情況,能否正常萌出。觀察恒牙表層覆蓋的骨質(zhì)是否完整及其厚度,預(yù)測(cè)繼承恒牙萌出時(shí)間,若骨質(zhì)已被破壞,即使牙根發(fā)育不足,牙齒也可能提前萌出;若覆蓋的骨質(zhì)完好且較厚,則恒牙胚近期內(nèi)不會(huì)萌出。此外,還要根據(jù)牙齒萌出的先后順序以及牙列中間隙的情況綜合考慮。
四、乳牙早失的治療方法
間隙保持器分為固定式保持器和活動(dòng)式保持器兩種。固定式保持器包括遠(yuǎn)中導(dǎo)板、絲圈式、舌弓式、Nance弓間隙保持器??筛鶕?jù)口內(nèi)實(shí)際情況進(jìn)行選擇。值得注意的是兒童正在生長發(fā)育中,因此間隙保持器不同于成人的修復(fù)體,需要定期檢查和管理,可能隨著生長發(fā)育的變化而需要更換。
以上就是關(guān)于“什么是乳牙早失?”的內(nèi)容。
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