2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（放射性頜骨骨髓炎的病因）

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關(guān)于“放射性頜骨骨髓炎的病因”的內(nèi)容由環(huán)球網(wǎng)校小編整理如下：

放射性頜骨骨髓炎是因鼻咽癌或口腔頜面部癌腫進(jìn)行大劑量放射治療后，引起放射性頜骨壞死，繼發(fā)感染而形成骨髓炎，是目前較常見的疾病。

放射性頜骨骨髓炎的病因是放射、損傷、感染三種因素的總和。

放射線治療癌腫時，頜骨同時受到照射，頜骨內(nèi)的血管逐漸發(fā)生無菌性的血管內(nèi)膜炎。當(dāng)照射劑量超過50Gy時，血管內(nèi)膜腫脹、增厚，管腔窄，在照射后數(shù)月或數(shù)年發(fā)生血管栓塞，骨質(zhì)得不到營養(yǎng)而發(fā)生壞死，骨膜亦無新骨再生。此時一旦發(fā)生牙源性感染或受到拔牙等損傷，局部傷口長期不愈，細(xì)菌侵入而發(fā)生放射性骨髓炎。

目前認(rèn)為大劑量照射造成頜骨自發(fā)性壞死，被照射的骨組織出現(xiàn)“三低”特征，即低細(xì)胞、低血管、低氧現(xiàn)象。組織切片可見骨細(xì)胞皺縮，骨陷窩空虛，成骨細(xì)胞消失，骨膜和骨髓腔纖維變性，血管栓塞。

由于缺乏血液營養(yǎng)，在低氧、低能量情況下，骨組織無修復(fù)代償能力，傷口長期不愈合，死骨不易分離，呈無菌性壞死狀態(tài)。

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