2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（口唇皰疹的臨床表現(xiàn)）

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關(guān)于“口唇皰疹的臨床表現(xiàn)”，小編為大家整理如下：

1.原發(fā)性皰疹性口炎

最常見的口唇皰疹的臨床表現(xiàn)，多見于6歲以下兒童，尤其以6個(gè)月至2歲最易發(fā)生。成人也并不少見。發(fā)病前常有接觸皰疹病損患者的歷史。

（1）前驅(qū)期：潛伏期4~7天，以后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、疲乏不適、全身肌肉疼痛、甚至咽喉腫痛等急性癥狀，頜下和頸上淋巴結(jié)腫大、觸痛。

（2）水皰期：口腔黏膜任何部位皆可發(fā)生成簇小水皰，水皰壁薄、透明，不久破潰，形成淺表潰瘍。

（3）糜爛期：糜爛面逐漸縮小、愈合，整個(gè)病程約需7~10天。但未經(jīng)適當(dāng)治療者，恢復(fù)較緩慢。

少數(shù)口唇皰疹的臨床表現(xiàn)可能會(huì)引起腦炎、腦膜炎以及其它危及生命的并發(fā)癥。

2.復(fù)發(fā)性皰疹性口炎

原發(fā)性皰疹感染愈合以后，有30%~50%的病例可能發(fā)生復(fù)發(fā)性損害。一般復(fù)發(fā)的感染部位在口唇或接近口唇處，故又稱復(fù)發(fā)性唇皰疹。損害復(fù)發(fā)時(shí)口唇皰疹的臨床表現(xiàn)多為多個(gè)成簇的皰，總是在原先發(fā)作過的位置或鄰近位置發(fā)作。

（1）復(fù)發(fā)的前驅(qū)階段，病人可感到輕微的疲乏和不適。

（2）很快在將要發(fā)生復(fù)發(fā)損害的一片區(qū)域，出現(xiàn)刺激痛、灼痛、癢、張力增加等癥狀。大約在10多小時(shí)以內(nèi)，出現(xiàn)水皰，周圍有輕度的紅斑。

（3）一般皰可持續(xù)到24小時(shí)，隨后破裂，接著是糜爛、結(jié)痂。從開始到愈合約10天。

（4）繼發(fā)感染常延緩愈合的過程，并使病損處出現(xiàn)小膿皰，愈合后不留瘢痕，但可有色素沉著。少數(shù)復(fù)發(fā)的皰疹損害影響到牙齦和硬腭，這些口腔內(nèi)的復(fù)發(fā)性皰疹感染仍有自限性。

（5）復(fù)發(fā)的皰疹損害，全身反應(yīng)較輕。

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