2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（冠周炎的治療）

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根據(jù)臨床檢查有第三磨牙，可拍X線牙片證實，以臨床表現(xiàn)，不難作出診斷。有時反覆感染，在口腔前庭下頜第一磨牙齦頰溝處有一瘺管，這是急性炎癥時骨膜下膿腫向阻力薄弱的嚼肌前緣侵犯所致。此時應注意，不要誤診為下頜第一磨牙的感染。

冠周炎的治療早期應控制局部的細菌感染，局部處理很重要，可用3%過氧化氫或1：5000高錳酸鉀液沖洗齦袋，再涂入碘甘油或康復新液?？山o患者含漱劑，每日數(shù)次漱口。保持口腔衛(wèi)生。另外給予抗生素治療，因其常見致病菌為金黃色葡萄球菌，應使用抗金黃色葡萄球菌抗生素。如膿腫局限，應在局麻下切開引流。

消炎后，要拔除病原牙。如有長期不愈的瘺管，須在拔牙同時刮除瘺管內(nèi)的肉芽組織。如果磨牙位置正常，又有對牙，可切除齦瓣，消滅盲袋。不過有時這種方法效果不佳，對于復發(fā)的患者，仍需拔除患牙。

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