2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料(畸形中央尖的治療原則)
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畸形中央尖系牙體發(fā)育畸形之一種,多見于下頜第二前磨牙,偶見于上頜前磨牙,在頜面頰舌尖中間突出一圓錐狀尖銳的額外尖,其內(nèi)有牙髓伸入,很易折斷而繼發(fā)牙髓和根尖周病。
畸形中央尖的治療原則:
1.低而圓鈍的中央尖,患牙無癥狀不需處理。
2.高而銳的中央尖在未建立對胎關(guān)系前應(yīng)分次調(diào)磨該尖,每次間隔2~3周,一次磨的厚度不得超過0.5mm,調(diào)磨后涂75%氟化鈉甘油糊劑;如X線片見有髓角突人尖內(nèi),應(yīng)盡早作直接蓋髓術(shù)。
3.年輕恒牙并發(fā)牙髓病時,應(yīng)作直接蓋髓術(shù)或活髓切斷術(shù);并發(fā)根尖周炎者,應(yīng)行根尖誘導(dǎo)成形術(shù)。
4.成人患牙已并發(fā)牙髓和根尖周病者,做根管治療;如牙根形成不足1/2,又繼發(fā)牙周病者,應(yīng)拔除。
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